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DR.

GUSTAVO RUBIO LUIS ANDRAMUO TAPIA

PULMON

Dx: Carcinoma de clulas pequeas o en avena pulmn ( OAT CELLS)


1.- Infiltrado de celulas tumorales. 2.- celulas redondas uniformes 3.- relacion nucleo citoplasma invertifda. 4.-nucleos redondos hipertroficos e hipercromaticos.

5.- escaso citoplasma


6.- cromatina grumosa mal distribuida. 7.- mitosis frecuentes y atipicas. 8.- celulas tumorales sin complejos de union. 9.- invasion de paredes alveolares del epitelio bronquial

Dx diferencial: Tumor carcinoide o Adenocarcinoma

Dx: Blastomicosis Pulmonar


1. 2.

Proceso inflamatorio granuloso

Celulas gigates multinucleadas epiteloides


Levaduras de blastomices Microconidia en gemacion Infiltrado de leucocitos polimorfonucleares Proliferacion fibroblastica

3. 4. 5.

6.

7.

angiogenesis

Dx diferencial: Sarcoidosis

Dx: CARCINOMA ESCAMOSO O EPITELOIDE DE CELULAS GRANDES


1) 2)

Clulas tumorales malignas.

Masas compactas con espinas intercelulares


Queratina. Relacion nucleo citoplasma invertida. Celulas cubicas y poliedricas. Nucleos hipertroficos pleomorficos. Perlas corneas.

3) 4) 5) 6) 7)

Dx diferencial: Carcinoma de celulas transicionales.

PATOLOGIA GASTRICAS

Dx: ADENOMA SIMPLE DE PAROTIDA nio sentado Tumor bien circunscrito.


1)

2)
3) 4) 5)

Capsula de tejido fibroconectivo.


Acinos glandulares. Celulas cubicas uniformes. Relacion nucleo citoplasma normal. Nucleos redondo u ovalados.

6) 7)

Acinos con dilataciones quisticas con saliva.

Dx diferencial: Tumor De Warthin

Dx: TUMOR PLEOMORFICO DE PAROTIDA


1)

Tumor mixto de celulas epiteliales.

2)
3) 4)

Rodeado por celulas mioepiteliales.


Relacion nucleo citoplasma normal. Areas mesenquimatosas con matriz mixoide. Matriz cartilaginosa. Fibroblastos.

5) 6) 7)

Fibras musculares lisas.

Dx diferencial: Tumor De Warthin

Dx: GASTRITIS GRANULOMATOSA POR TUBERCULOSIS (caballito de mar)


1)

Infiltrado inflamatorio cronico difuso. Presencia de leucocitos. Granulomas bien circunscritos. Celulas gigantes de Langhans. Celulas epiteloides. Necrosis caseificante central.

2) 3)

4)

5) 6)

Dx diferencial: gastritis cronica por H. pylori

DX: Adenocarcinoma Polipoide


1.

Masas de clulas tumorales malignas de origen epitelial Crecimiento exofitico papilar vegetante. Glndulas malignas pleomorficas. Nucleos hipertroficos e hipercromaticos pleomorficos Mitosis frecuente y atipicas multipolares. Glandulas fusionadas. Proyecciones papilares digitformes. Invasion de lamina propia.

2.

3. 4.

5. 6. 7. 8.

Dx diferencial: Argentafinoma o Apudoma

Dx: Adenocarcinoma excavado o ulcerado o Linitis plasticasustancia. Perdida de


1.

2.
3.

infiltracion de glandulas malignas.


Revestidas por celulas epiteliales atipicas pleomorficas. Nucleos hipertroficos hipercromaticos pleomorficos. Mitosis frecuentes y atipicas. Nucleolos prominentes.

4. 5. 6. 7. 8.

Glandulas fusionadas
Dilataciones quisticas.

Dx diferencial: Argentafinoma o tumor carcinoide

Dx: Carcinoma mucinoso en anillo de sello o tumor carcinoide amplios lagos de mucina.
Gran cantidad de celulas tumorales malignas.
Amplio citoplasma vacuolado mucinoso Nucleo desplazado a la periferia. Nucleo hipertrofico hipercromatico pleomorfico Aspecto de sortija a anillo de sello. Alrededor de los lagos hay proliferacion de fibras de colageno hialinizadas eosinofilicas de tipo linitis plastica.

Dx diferencial: argentafinoma

Dx: Argentafinoma o Apudoma


1. 2.

Masa de celulas tumorales formando lobulillos Las celulas tumorales tambien pueden formar trabeculas. Celulas invasivas. Celulas cubicas de amplio citoplasma granular eosinofilico Secreciones neuroendocrinas. Nucleo hipertrofico hipercromatico Nucleo redondo a ovalado. Cromatina granular.

3. 4.

5. 6. 7. 8.

9.

Nucleolos prominentes.

Dx diferencial: Adenocarcinoma o linfoma.

DX: Colitis Amebiana


1. 2.

reas de ulceracion de mucosa Trofozoitos de ameba histolitica con aspecto de macrofago e histiocitos Nucleo excentrico y presentan en su citoplasma pseudopodos Alrdedor del trofozoito se observa marcado edema con areas de necrosis Reaccion inflamatorio con leucocitos polimorfonucleares eosinofilos. Linfocitos Zonas de degeneracion del epitelio de las glandulas Ulceras llegan hasta la capa muscular

3.

4.

5.

6. 7.

8.

Dx diferencial: colitis ulcerativa bacteriana o pseudomembranosa

DX: Enfermedad de Crohn


1.

Presencia de granulomas en lamina propia y subserosa no caseificante del tipo de sarcoidosis. Infiltrado inflamatorio cronico Infiltracion fibroblastica Celulas gigantes de tipo epitelioides Fibras musculares lisas estan hipertrofiadas Ciertas partes de la mucosa se observan fistulas o procesos

2. 3. 4. 5.

6.

Dx diferencial: colitis ulcerosa

DX: Colitis ulcerosa


1. 2.

reas de ulceracion Perdida de sustancia de mucosa , glandulas y lamina propia Infiltrado inflamatorio subagudo con leucocitos polimorfonucleares neutrofilos y mononucleares linfocitos Pseudomembranas que revisten las glandulas

3.

4.

5.
6. 7. 8.

Abscesos a nivel de las criptas


Capilares con trombos inflamatorios. Fistulas y cambios inflamatorio en las glandulas. Glandulas metaplasicas.

9.

Nucleos displasicos hipercromaticos.

Dx diferencial: enfermedad de crohn

Dx: Adenocarcinoma infiltrante tubular moderadamente diferenciado de colon


1.
2.

Glndulas malignas infiltrantes y atipicas.


Glandulas infiltran difusamente la lamina propia con crecimiento de tipo exofitico papilar vegetante. Glandulas son pleomorficas. Glandulas fusionadas dando aspecto cribiforme Epitelio columnar poliestratificado Nucles hipertroficos , hipercromaticos Cromatina grumosa de distribucion irregular Mitosis atipicas multipolares y frecuentes. Glandulas rompen mebrana basal invadiendo capa muscular propia.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Dx diferencial: tumor carcinoide o argentafinoma

Dx: cistoadenocarcinoma mucinoso de apendice


Esta placa tienen que cambiar el lente a 4X para que identifiiquen la luz del apendice y no se confundan.

1. 2.

Glndulas malignas a partir de criptas Invaden la lamina propia y los nodulos linfoides y llegan a la capa muscular. Glandulas con dilataciones quisticas prominentes y son productoras de mucina

3.

4.
5.

Epitelio columnar poliestratificado atipico


Nucleolos prominentes en numeros mayor a dos. Mitosis frecuentes y atipicas En medio de la mucina se observan celulas en anillo de sello

6. 7.

Dx diferencial: argentafinoma o apudoma

Dx:

Dx diferencial:

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