Dr.

GERBERT AUGUSTO CLAVIJO DIAZ ORTOPEDISTA TRAUMATOLOGO HOSPITAL UNVERSITARIO SAN JUAN DE DIOS ARMENIA QUINDIO

ANATOMIA Y BIOMECANICA
El pie se divide en: PIE POSTERIOR PIE MEDIO PIE ANTERIOR

PIE POSTERIOR: tendon de aquiles ,astragalo y calcaneo

PIE MEDIO:escafoides,3 cuneiformes,cuboide

PIE ANTERIOR: 5

metatarsianos y falanges correspondientes

ANATOMIA Y BIOMECANICA

ANATOMIA Y BIOMECANICA

ANATOMIA Y BIOMECANICA
ARTICULACIONES:

SUBASTRAGALIANA CHOPART LISFRANC METATARSOFALAN GICAS INTERFALANGICAS

CLASIFICACION
MECANISMO DE PRODUCCION ESTRUCTURAS INVOLUCRADAS

INDIRECTAS

POSTERIOR

DIRECTAS

MEDIO

ESTRS REPETITIVO

ANTERIOR

RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES

LESIONES DIRECTAS: CUALQUIER PARTE DEL TENDON

LESIONES INDIRECTAS: UNION MUSCULOTENDINOSA

RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES

DX: Dolor localizado en parte posterior Defecto palpable en sitio de lesin Flexin plantar de tobillo ausente o dbil Prueba de Thompson.

RUPTURA DEL TENDON DE AQUILES

TTO: Depende del tipo de ruptura Lesiones directas: reparacin primaria. Lesiones indirectas: reparacin operatoria en jvenes y sanos. Enyesado en ancianos.

FRACTURAS DE ASTRAGALO
CUELLO CUERPO 10-15% APOFISIS LATERAL

CABEZA 510%

OSTEOCCONDRALES

FRACTURAS DE ASTRAGALO

FRACTURAS DE ASTRAGALO
DX: Dolor distal de tobillo Deformidad Rx AP, lateral, oblicua Signo de Hawkin TTO: No desplazada: enyesado. Desplazada: reduccin abierta, fijacin interna

LUXACION SUBASTRAGALINA
LUXACION DE LA ART ASTRAGALOCALCANEA Y ASTRAGALONAVICULAR

MEDIAL LATERAL PLANTAR

DX: DOLOR LOCALIZADO DEFORMIDAD PIE ACORTADO,POSICION EQUINA RX AP, LATERAL, OBLICUA TTO: REDUCCION CERRADA CON XITO-ENYESADO REDUCCION ABIERTA

CALCANEO
INTRAARTICULAR

EXTRAARTICULAR
ANTECEDENTE DE IMPACTO DOLOR LOCALIZADO EDEMA

CLASIFICACION

LESIONES DEL NAVICULAR, CUNEIFORME CUBOIDES Y LUX ART CHOPART.

FX NAVICULAR: ASTILLA DORSAL TUBEROSIDAD CUERPO NAVICULAR

FX CUNEIFORMES: poco comunes. Trauma directo.

FX CUBOIDES: medial, lateral, plantar. DX: historia de trauma. Dolor localizado. TTO: fx naviculares dorsales o desplazamiento mnimo enyesado. Desplazadas reduccin abierta y fijacin interna. Fx cuboides y cuneiformes enyesado.

CLASIFICACION

LUXACION DE LISFRANC, FRACTURA DE LOS METATARSIANOS Y FALANGES, Y LUXACIONES DE ART. METATARSOFALANGICAS.

LUX DE LISFRANC: Incongruencia total Incongruencia parcial Divergente

CLASIFICACION
FX DE LOS METATARSIANOS: Fx de esfuerzo Fx traumticas: fx de Jones y arrancamiento traumtico de la base del 5to metatarsiano.

CLASIFICACION

FX DE FALANGES: intraarticulares, extraarticulares y de los extremos.

LUX DE FALANGE METATARSIANA E INTERFALANGICA: dorsales o volares

LESIONES DEL PIE ANTERIOR

DX: DOLOR LOCALIZADO EDEMA Y EQUIMOSIS ACORTAMIENTO RX AP, LATERAL Y OBLICUA TTO: DEPENDE DEL TIPO DE LESION REDUCCION ESTABILIZACION

BIBLIOGRAFIA

MANUAL DE FRACTURAS. PERRY ELSTROM. SEGUNDA EDICION. Mc GARW HILL. CAP. 23 PAG: 407-442. FRACTURAS TRATAMIENTO Y RAHABILITACION. STANLEY HOPPENFELD, VASANTAH L MURTHY. MARBAM. CAP 31 PAG 425-483

www.slideshare.net/underwear69/lesionesen-el-pie-presentation