Kine 2007

CONCEPTOS DE ARTROSIS
Dr. Rodrigo Rivera Seplveda Servicio de Ortopedia y Traumatologa Hospital Clnico Flix Bulnes Universidad Nacional Andrs Bello

Artrosis:
Osteoartrosis Osteartritis

Artrosis :
Articulaciones
Cartlago : Permite que el contacto entre
2 huesos durante el movimiento sea suave y evita el roce Absorbe golpes en la articulacin Membrana sinovial : liquido viscoso Lubrica y alimenta Otros : Ligamentos ; Tendones y Msculos

Artrosis
Articulacin Tejidos

Artrosis :
Proceso degenerativo
Disrupcin o alteracin de la matriz cartilagnea Respuesta del condrocito a esta alteracin con aumento de la actividad biosinttica y aumento de la produccin de proteoglicanos Declinacin o fracaso de la respuesta celular al proceso degenerativo

Artrosis :
Cartlago articular Degeneracin Prdida progresiva Reparacin

Artrosis :Epidemiologa
Enfermedad conocida Adultos Sexo femenino > 55 a 60 aos Poli articular Progresiva

Artrosis :Generalidades
Localizaciones ms frecuentes:
Dedos de la mano Pulgar

Rodillas

Caderas
Primer ortejo pie

Columna cervical lumbar

Artrosis:
Menos frecuentes: Hombros Codos Muecas

Artrosis : Generalidades
Idioptica o primaria
Secundaria Localizada

Generalizada
Grandes articulaciones
Pequeas articulaciones

Artrosis :
Causas:
Envejecimiento Herencia Obesidad Sobrecarga Lesiones locales Uso de las extremidades

Artrosis :
Factores de riesgo :
Edad Obesidad Sexo femenino Herencia Traumatismos Actividad fsica Dficit estrgenos Alteraciones neurolgicas

Artrosis :
Causas directas
Fracturas con compromiso articular Lesin ligamentosa articular Necrosis Avascular Artropata neuroptica Artritis sptica Hemofilia y Enfermedad por cristales Lesin cartlago articular Inestabilidad

Artrosis :Anatoma Patolgica Cartlago

Reblandecimiento Superficie articular Profundidad Desgaste y Exposicin sea Fenmenos reactivos

Artrosis:
Menos frecuentes: Hombros Codos Muecas

Artrosis :
Diagnstico Localizacin Clnica Radiologa Otros

Artrosis :
Diagnstico : Anamnesis Examen fsico Radiologa : mnimo 2 planos Estudios complementarios:
TAC RNM Cintigrafa sea

Artrosis :
Dolor Deformidad Impotencia funcional

Artrosis :
Clnica
Dolor articular Disminucin de la movilidad Crepitacin Derrame articular Deformidad progresiva Claudicacin

Artrosis :
Radiologa:
Disminucin del espacio articular Esclerosis subcondral Osteofitos Quistes subcondrales ( Geodas) Deformidad de las superficies articulares

Artrosis :
Radiologa:

Artrosis:Tratamiento
Mdico Profilaxis
Analgsicos Antiinflamatorios Corticoides Glucosalina cido hialuronico

Fisiokinesioterapia

Artrosis :Tratamiento
Mdico
Reposo . Calor local Uso rtesis o soportes ambulatorios Analgsicos y AINES Relajantes musculares Corticoides Viscosuplementacin

Rehabilitacin fisiokinesica

Artrosis : Tratamiento
Quirrgico
Debridacin Descarga Osteotomas Endoprtesis

Artrosis:Tratamiento
Quirrgico :
Desbridamiento Osteotomas de alineamiento Artrodesis Artroplasta total

Artrosis de Cadera :
Dao del Cartlago Postraumtica ( raro) Incongruencia articular :

Displasia ( Luxacin)
Coxa magna Epifisiolisis Coxa valga/vara

Sinovitis ( Infeccin)

Idiopticas

Artrosis : Cadera
Clnica :

Dolor Incapacidad funcional

Rotaciones Extensin Abduccin

Progresivas Proporcionales a la Rx

Artrosis : Cadera
Dolor : Inguinal Rodilla Impotencia funcional

Artrosis :Cadera
Radiologa :
Estrechamiento espacio articular Esclerosis subcondral Osteofitos Geodas ( quistes seos) Deformidad de las superficies articulares

Artrosis de Caderas
Tratamiento Mdico : Analgsicos , AINES Calor local Bajar de peso Uso de bastones Fisiokinesioterapia Otros

Artrosis de Caderas
Tratamiento Quirrgico

Osteotomas pelvianas Osteotomas trocantereanas

Artroplastas totales
Artrodesis Reseccin de Cabeza femoral

Artrosis : Rodilla
Causas : Desviaciones de ejes Mal alineamiento rotuliano Patologa meniscal Cuerpos libres articulares Traumatismos Procesos inflamatorios( infecciosos)

Artrosis : Rodilla
Clnica :
Dolor Crujido articular Derrame articular Aumento de volumen Impotencia funcional Claudicacin

Artrosis : Rodilla
Radiologa

Artrosis : Rodilla
Tratamiento Mdico Quirrgico: Osteotomas Artrodesis Debridacin Endoprtesis

Artrosis : Columna
Espondilosis Espndilo-artrosis Columna cervical

Columna lumbar

Artrosis :Columna
Tratamiento :

Mdico
Quirrgico

Artrosis : Mano
Ndulos de Heberden Dolor Deformidad : IFD Impotencia funcional > Frecuencia Mujeres

Pulgar

Artrosis : Mano
Tratamiento Mdico Quirrgico: Pulgar: articulacin
Trapeciometacarpiana

GRACIAS