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Los catteres vasculares son indispensables en la prctica de la medicina moderna y se utilizan para administrar fluidos intravenosos, medicacin, productos sanguineos, nutricin parenteral y para monitorear el estado hemodinmico del paciente.
JUSTIFICACION
El cuidado de accesos vasculares es de suma importancia en la prevencin de infecciones nosocomiales, por tal motivo es necesario actualizar al personal de enfermera, con el fin de unificar criterios y proporcionar cuidados que garanticen la atencin libre de riesgos y daos innecesarios al paciente.
OBJETIVOS
Prevenir y reducir el riesgo de infecciones mediante la adecuada higiene de las manos
Actualizar las tcnicas y los conocimientos sobre vas vasculares y terapia intravenosa para mejorar la aplicacin eficaz de la misma.
Garantizar la seguridad del paciente y facilitar la toma de decisiones del profesional de enfermera.
LAVADO DE MANOS
Todo el personal de salud al entrar en contacto con el ambiente hospitalario debe lavarse las manos con agua corriente y jabn y secarse con toallas desechables. Se debe realizar higiene de manos antes y despus de revisar a cada paciente y/o al realizar algn procedimiento.
La prevencin y el control de infecciones asociadas con atencin mdica es un desafo, e incluyen infecciones asociadas al cuidado de la salud
Antes del contacto directo con el paciente Antes de una tarea antisptica o manipular un dispositivo invasivo a pesar del uso de guantes
LOS 5 MOMENTOS
2
3 4
2.- ANTISEPTICOS
DESINFECTANTES
Sustancia aplicada en la piel u otro tejido vivo que previene o detiene el crecimiento o la accin de microorganismos por inhibicin de su actividad o por su destruccin.
Sustancia que destruye los grmenes o microorganismos presentes, a excepcin de las esporas bacterianas. Se utiliza este trmino en sustancias aplicadas sobre objetos inanimados.
Antispticos ms recomendados.
Clorhexidina 2%
Yodopovidona 10%
X X
RECOMENDACIONES
Verter la solucin en condiciones de asepsia. Para conservar las soluciones yodadas se deben almacenar en frascos pequeos, mbar a de la capacidad del frasco.
ESTRIL
NOM-045 SSA2
10.6.3.4 La preparacin de mezclas de soluciones y medicamentos se realizara por personal capacitado en un rea especfica, cerrada y con acceso limitado
Preparacin de Soluciones
Limpiar las soluciones de arriba hacia abajo con alcohol al 70% y colocar en el sitio de preparacin
Al utilizar metriset conectar la solucin con volumen suficiente para 24 horas y mantener el circuito cerrado.
RECOMENDACIONES
No compartir soluciones
NOM-045-SSA2-2004
10.6.3.13 La infusin de la nutricin parenteral ser exclusivamente a travs de un catter venoso central. La lnea por donde se administre ser para uso exclusivo. La lnea del catter ser manipulada con tcnica estril slo para el cambio de las bolsas o equipos dedicados a la nutricin parenteral. Queda prohibido aplicar nutricin parenteral a travs de una cnula perifrica.
La preparacin de medicamentos intravenosos debe realizarse bajo estrictas normas de asepsia, para garantizar la seguridad, eficiencia y eficacia de este proceso
CINCO CORRECTOS
PACIENTE CORRECTO
HORA CORRECTA
MEDICAMENTO CORRECTO
VIA CORRECTA
DOSIS CORRECTA
NOM 045 SSA 10.6.3.5 LAVADO DE MANOS USO DE CUBREBOCAS MATERIAL ESTERIL
GUANTES.
LAVADO DE MANOS.
CUBREBOCAS.
El equipo de infusin deber ser rotulado con la fecha, hora y nombre de la persona que lo instalo. Deber cambiarse cada 72 horas o antes en caso de sospecha de contaminacin. Reemplezar los metrizet utilizados en infusin de propofol cada 6 o 12 hrs.
10.6.3. 3
En caso de utilizar llaves de tres vas o cuatro con o sin dispositivos libres de uso de agujas se deber asegurar que se manejen de acuerdo a la tcnica estril.
Debern rotularse con fecha de instalacin las llaves de tres vias y cambiarse cada 72 horas.
6.- CURACIN
DE CATETER
Procedimiento que se lleva a cabo con las tcnicas de asepsia y antisepsia para mantener el sitio de entrada de un catter venoso libre de microorganismos.
Una o varias enfermeras entrenadas en el cuidado, instalacin y limpieza del sitio de insercin de los dispositivos intravasculares, as como en la toma de muestras a travs del catter y deteccin de complicaciones inherentes al uso del mismo, como por ejemplo: infeccin en el sitio de entrada bacteremias, ruptura o fractura del catter y trombosis.
PREPARACION DE MATERIAL
PREPARACION DE MATERIAL
PROCEDIMIENTO
Cubrebocas enfermera y paciente. Lavarse las manos. Retirar el apsito. Inspeccionar el sitio de insercin. Lavarse las manos antes de realizar el procedimiento.
PROCEDIMIENTO
Colocarse un guante en la mano dominante.
ANTISEPSIA DE LA PIEL
Realizar asepsia de la piel con alcohol al 70% ( 3 tiempos)
1.-Sitio de insercin
2.-Sitio de insercin a la periferia (5 a 7cm de dimetro). 3.-Sitio de insercin y cuerpo de catter.
PROCEDIMIENTO
Continuar asepsia de la piel con isodine solucin al 10%, del sitio de insercin a la periferia en un radio de 5 a 7 cm. En 3 tiempos.
Cubrir con una gasa mientras se deja actuar al isodine durante 2 min
Retirar el exceso de isodine solucin con una gasa seca y alcohol al 70%.
Los catteres venosos centrales y perifricos deben ser rotulados con fecha, hora y nombre del medico o enfermera responsable de su instalacin y de la curacin o antisepsia del sitio de insercin del catter.
CUIDADOS
CUBRIR CON UN PLASTICO EL AREA DEL CATETER DURANTE EL BAO DEL PACIENTE
Observar y palpar diariamente el sitio de insercin y la periferia para identificar algn dato de disfuncin o infeccin del catter.
RECOMENDACIONES
Los lmenes que no se utilicen debern permanecer sellados. Curacin c/7 das con posito semipermeable. Curacin c/48 hrs. con Micropoore hipafx. Curacin c/24 datos de infeccin.
CONCLUSIONES
1. Mejorar la calidad de vida de los derechohabientes Disminuir las infecciones nosocomiales Cubrir un indicador de enfermera en la calidad de los servicios de salud
2.-
3.-
TRES CLASES HAY DE IGNORANCIA: NO SABER LO QUE DEBIERA SABERSE, SABER MAL LO QUE SE SABE Y SABER LO QUE NO DEBIERA SABERSE FRANCOIS DE LA ROCHEFOUCAULD