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Faculdade Pitgoras Fundamentos tcnicos e semiolgicos

FERIDAS

Prof. Luciana Coelho

2012

1. INTRODUO

A pele o maior rgo do corpo, indispensvel para a vida humana e fundamental para o perfeito funcionamento fisiolgico do organismo. Como qualquer outro rgo, est sujeito a sofrer agresses oriundas de fatores patolgicos intrnsecos e extrnsecos que iro causar o desenvolvimento de alteraes na sua constituio como, por exemplo, as feridas cutneas, podendo levar sua incapacidade funcional (MORAIS et al, 2008).

2. ANATOMIA E FISIOLOGIA DA PELE

CAMADAS DA PELE

EPIDERME:

Camada externa da pele.


Est dividida em 4 camadas:
- Germinativa ou Basal - Espinhosa - Granulosa - Crnea (SILVA et al, 2007)

DERME:
Camada intermediria da pele.

HIPODERME OU TECIDO

SUBCUTNEO:
Camada interna da pele (SILVA et al, 2007)

3. FUNES DA PELE

FUNES DA PELE:
Proteo das estruturas internas Termorregulao Percepo Sensorial Excreo Metabolismo Absoro

MECANISMOS DE LESO CELULAR:


Hipoxia; Agentes fsicos e qumicos Drogas Agente infecciosos Reaes imunolgicas Distrbios genticos Desequilbrios nutricionais Necrose Leso irreversvel (SILVA et al, 2007)

QUESTES
Quem o sujeito carente de cuidado?

Que sentido ele d a sua prpria existncia?


Que sentido tem o corpo para o portador de feridas? O que ele pensa acerca de sua prpria imagem?

Como se comporta e que reaes apresenta ao descobrir-se

ferido ou mutilado? De que maneira ele quer ser ajudado? (SILVA et al, 2008)

4. CLASSIFICAO DAS FERIDAS

CONCEITO:
Feridas podem ser o resultado de uma variedade ilimitada de ofensas traumticas a qualquer parte do corpo (EAGLSTEIN et al, 2008).

QUANTOS S CAUSAS:
Feridas cirrgicas so provocadas

intencionalmente e se dividem em:


- Incisa - Por exciso - Por cirurgia ou procedimentos teraputico-

diagnsticos (SANTOS et al, 2009)

Feridas traumticas so aquelas

provocadas acidentalmente por agente:


- Mecnico - Qumico - Fsico (SANTOS et al, 2009)

Feridas ulcerativas so leses escavadas,

circunscritas na pele, formadas pela morte e expulso de tecido, resultante de traumatismo ou doenas relacionadas com o impedimento do suprimento sanguneo. Inclui lcera de decbito, estase venosa, arteriais e lceras diabticas (IRION, 2005).

QUANTO AO CONTEDO MICROBIANO


- Limpa - Potencialmente contaminadas - Contaminadas

- Infectadas (SILVA et al, 2007)

QUANTO AO TIPO DE CICATRIZAO


- Primeira inteno - Segunda Inteno - Terceira Inteno (BORGES et al, 2008)

QUANTO AO GRAU DE ABERTURA


- Ferida aberta - Ferida fechada (SANTOS et al, 2009)

QUANTO AO TEMPO DE DURAO


- Ferida aguda
- Ferida crnica (SANTOS et al, 2009)

5. AVALIAO DA PESSOA PORTADORA DE FERIDAS

AVALIA-SE EM PESSOAS PORTADORAS DE FERIDAS:


Dor Edema Pulso rea Profundidade Leito da ferida Caractersticas da pele ao redor da ferida Exsudato Risco de desenvolver infeco (BORGES et al, 2008)

6. CONTROLE DE INFECO

FATORES DE RISCO PARA INFECO


Idade Tratamento farmacolgico Traumas Imunossupresso Neoplasias malignas Procedimentos invasivos (SILVA et al, 2007)

Processo infeccioso

A MULTIPLICAO DE MICROORGANISMOS OCORRER DE TRS MANEIRAS:


Pela superfcie epitelial

Por penetrao celular com multiplicao e destruio celular Por penetrao celular sem danos epitelial (BORGES et al,2008).

FORMAS DE CONTROLE DA INFECO


Lavagem das mos Uso de materiais estreis Equipamentos de proteo individual

(BORGES et al, 2008)

7. CICATRIZAO

FASES
Fase inflamatria; Fase proliferativa; Fase de maturao (BORGES et al, 2008).

FORMAS
Cicatrizao por primeira inteno; Cicatrizao por segunda inteno; Cicatrizao por terceira inteno (BORGES

et al, 2008).

FATORES QUE INTERFEREM NA CICATRIZAO


Tabagismo

Idade
Doenas crnicas Alteraes nutricionais

Uso de algumas drogas (BORGES et al, 2008)

FERIDA CIRRGICA

FERIDA TRAUMTICA CAUSADA POR AGENTE FSICO

FERIDA ULCERATIVA: P DIABTICO

FERIDA ULCERATIVA: LCERA DE DECBITO

REFLEXO
importante, antes de mais nada, ressaltar que o cliente portador de qualquer tipo de ferida deve ser encarado como sujeito que se emociona, que sente, que deseja e que, como qualquer outro, tem necessidades (SILVA et al, 2007).

REFERNCIAS:
BORGES, Eline Lima. Feridas:Como tratar. 2 Ed.

Coopmed Editora Mdica, 2008. IRION, Glenn. Feridas: Novas Abordagens, Manejo Clnico e Atlas e Cores. Coleo Prxis Enfermagem n 3. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. MORAIS, Gleicyanne Ferreira da Cruz; OLIVEIRA, Simone Helena dos Santos; SOARES, Maria Jlia Guimares Oliveira. Avaliao de feridas pelos enfermeiros de institues hospitalares da rede pblica. Florianpolis, 2008 Jan-Mar; 17(1):98-115.Disponvel em:> http://www.scielosp.org/pdf/tce/v17n1/11.pdf.

SANTOS, Joseane Brando et al. Avaliao e tratamento

de feridas: Orientao aos profissionais de enfermagem. Hospital de Clnicas. Porto Alegre RS, 2009. Disponvel em:>http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/3 4755/000790228.pdf?sequence=1
SILVA, Roberto Carlos Lyra; FIQUEIREDO, Nbia Maria

Almeida; MEIRELES, Isabella Barbosa. Feridas: Fundamentos e atualizaes em enfermagem. 2 Ed. So Caetano do Sul-SP: Yendis, 2007.