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Radiografia do Trax - Rx
um dos exames mais utilizados
Baixo custo
Facilidade na realizao Grande disponibilidade
corpo humano.
Com este comprimento de onda muito curto, estes raios tem a capacidade de penetrar na matria, o que possibilita sua utilizao no estudo dos tecidos do corpo humano.
Produo do raio-X
raio-X choca-se com um eltron de um tomo e desloca-o de sua camada orbitria no tomo. Este efeito muito acentuado nos materiais muito densos como, por exemplo, no chumbo e depende do nmero atmico do elemento ( proporcional ao cubo desse nmero).
do tomo, choca-se com um eltron orbitrio pode ou no arranc-lo da camada orbitria, dependendo da energia envolvida, mas o que fundamental: no cede toda a sua energia e neste caso o fton do raio-x desviado de sua trajetria. Nesta nova trajetria ele pode interagir com outros tomos e sofrer de novo desvio de sua trajetria.
semelhante ao filme fotogrfico. Este filme composto de sais de prata (AgBr, AgI). Quando sensibilizado por um fton de raio-X ou pela luz visvel, o ction de prata (on positivo) acaba sendo neutralizado e vira metal (Ag0), e escurece.
pico-lordtica
Nvel hidro-areo
Parmetros tcnicos
Dose de radiao adequada
Qualidade da Inspirao
Posicionamento adequado Centralizado No rodado
Dose de radiao
Idealmente, devemos ser capazes de visualizar a
sombra da coluna vertebral apenas nas suas pores mais superiores Exames onde a coluna visualizada na sua totalidade esto muito penetrados.
Inspirao correta
O ideal que o exame seja realizado em apnia
inspiratria mxima.
Para sabermos se o exame est bem inspirado,
Alinhamento
Para que o exame esteja bem centrado, as bordas
mediais das clavculas devem estar eqidistantes do centro da coluna. Alm disto, as escpulas devem estar fora do campo.
escapular, tecido subcutneo, abdome superior. Ossos: coluna, clavculas, costelas, ombros, esterno. Corao: morfologia e dimenses. Aorta e artrias pulmonares: verificao de anomalias congnitas e aneurismas. Mediastino: alargamentos, pneumomediastino, massas. Hilos: estudo comparativo da morfologia e dimenses. Parnquima pulmonar: ndulos, massas, consolidaes, cavidades. Pleura: espessamentos, pneumotrax, derrame pleural. Diafragma: altura, morfologia, estudo comparativo. Seios costofrnicos: verificar se esto livres; em casos duvidosos realizar decbito lateral.
Enfisema sub-cutneo
Enfisema sub-cutneo
Arcabouo sseo
Fraturas de Costelas
Fraturas de Costelas
Pectus excavatum
Sinal da silhueta
Linhas Mediastinais
Linha de juno anterior
Linhas Mediastinais
Linha de juno posterior
Linhas Mediastinais
Linha da veia cava superior
Linhas Mediastinais
Linha da artria subclvia esquerda
Linhas Mediastinais
Linha da aorta descendente
Linhas Mediastinais
Linhas paratraqueias
Linhas Mediastinais
Linhas cardacas
Pneumomediastino
Pneumomediastino
OPACIDADES
Padro acinar
Uma
coleo de opacidades pulmonares arredondadas ou elpticas isoladas ou parcialmente confluentes, cada uma medindo de 4 a 8 mm de dimetro, que juntas produzem uma imagem heterognea extensa. Opacidade
Imagem que se distingue, pelo menos parcialmente, das estruturas que a circundam ou se superpem, por apresentar maior densidade.
Pneumonias bacterianas
Tuberculose
Carcinoma
Adenocarcinoma
Padro intersticial
O interstcio uma rede de tecido conectivo que d
suporte aos pulmes e normalmente no visvel na radiografia. Vrias doenas causam alteraes intersticiais, que podem se manifestar como microndulos, opacidades reticulares ou alteraes retculonodulares
Silicose
Sarcoidose
pneumonia intersticial (usual, linfide ou no especfica) Asbestose Infeces virais edema pulmonar neoplasias com linfangite pulmonar carcinomatosa
Atelectasias
Indica reduo do volume de um pulmo, lobo ou
atelectasia. Reduo dos espaos intercostias (ipsilateral) Hiperinsuflao compensatria Deslocamento hilar (ipsilateral)
Atelectasias
Deslocamento superomedial da fissura horizontal
Atelectasias
HIPERTRANSPARNCIAS
Pneumotrax
Indica a presena de ar no espao pleural Sinais radiolgicos
Geralmente na regio apical, o achado clssico o de ar entre a pleura visceral e a parede torcica
Pneumotrax
Pnmtx direito Pnmtx esquerdo
Pneumotrax
ENFISEMA
Derrame pleural
Sinais radiolgicos sinal do menisco consiste em opacidade homognea com borda superior cncava pseudo-elevao de uma das cpulas diafragmticas Obliterao dos seios costofrnico lateral e cardiofrnico Formao de nvel hidro-areo em Rx lateral com raios horizontais
Derrame pleural
Sinal do menisco Pseudo elevao diafragmtica
Derrame pleural
Ortostase Lateral
Derrame pleural
DP loculado DP intrafissural
com posterior fuso com a pleura parietal. Na radiografia de trax definido como espessamento contnuo da pleura, que se estende por no mnimo um quarto da parede torcica, geralmente com obliterao do seio costofrnico
Placas pleurais
da transparncia pulmonar, de modo focal e bem delimitado Cistos espessura das paredes < 1 mm
Cavidades espessura das paredes > 1 mm Espao contendo gs no interior do pulmo com paredes com espessura acima de 1 mm e geralmente apresentando contornos irregulares.