Universidad Evanglica de El Salvador Facultad de Medicina Departamento de Enfermera

Tema:

Asma, Bronquitis y Neumona

Autores:

Docente: Ctedra:

Abraham, Chevez Chevez Ligia Xiomara, Daz Espinal Dra. Celina Meja Fisiopatologa San Salvador, 22 de agosto de 2012

Introduccin
Las enfermedades del sistema respiratorio

representan una de las primeras causas de atencin

medica en todo el mundo, tanto en la consulta

ambulatoria con en ingresos, y se encuentran entre las primeras causas de mortalidad .Estas

enfermedades afectan a toda la poblacin pero,

fundamentalmente, a los menores de 5 aos y a las

personas de 65 aos y ms.

Objetivos
Objetivos General. Definir las diferentes patologas. Especficos. Conocer la fisiopatologa, etiologa de cada una de las enfermedades. Mencionar los signos y sntomas de la bronquitis, neumona y asma. Mencionar los cuidados de enfermera y el tratamiento nutricional para este paciente.

Asma
Es una enfermedad crnica del sistema respiratorio caracterizada por vas areas hiperactivas (es decir, un

incremento en la respuesta broncoconstrictora del rbol

bronquial).

Asma
Trastorno respiratorio caracterizado por episodios

recurrentes de disnea paroxstica con sibilansia

espiratorias motivadas por constriccin bronquial, tos y secreciones mucosas bronquiales de consistencia viscosa. Los episodios pueden ser desencadenados por inhalacin de alrgenos o de agentes

contaminados o contaminantes por infecciones, aire fri, ejercicio fsico intenso o por tensin emocional.

Asma Alrgica
Forma de asma causada por la exposicin de la mucosa
bronquial a un antgeno inhalado que transporta el aire, este alrgeno da lugar a la produccin de anticuerpos

que se unen a la clula cebadas dentro del rbol

bronquial a continuacin las clulas cebadas liberan histaminas la cual estimula la contraccin del muslo liso o bronquial produciendo al mismo tiempo edema de la mucosa.

Fisiopatologa
El asma es una obstruccin difusa y reversible de las vas respiratorias causadas por uno o ms de tres fenmenos. 1. contraccin de los msculos que rodean a los

bronquios por lo cual se estrechan

2. hinchazones de la membrana que revisten los bronquiolos. 3. obturaciones del interior de los bronquios por moco espeso.

Manifestaciones Clnicas
Tos Disnea, Sibilancia La tos puede ser el nico sntoma en algunos asmticos.

Signos
Cianosis Hipoxia intensa

sudoracin
taquicardia mayor presin del pulso

Evaluacin Diagnostica
No hay ninguna prueba que confirme el

diagnostico de asma. Una historia

completa que incluya antecedentes familiares, del medio y ocupacionales revele factores o sustancias que

precipiten el ataque de asma

Tratamiento
Farmacoterapia. Agonista betas. Dilatadores Metilxantinas . Broncodilatadores Anticolinergicos .

Corticosteroides.
broncoconstriccion

Reduce

la

inflamacin

la

Inhibidores de mastocitos. Evita la liberacin de

mediadores qumicos.

Asma producida por esfuerzo. Entre 40% y 80% de la poblacin asmtica infantil, presenta broncoconstriccion durante el ejercicio, de breve duracin.

Clasificacin

Asma nocturna. Es otra presentacin, ms frecuente en

pacientes mal controlados cuya mortalidad (70%) alcanza pico en la madrugada.

Asma ocupacional
Asma alrgica Asma estacional Asma inestable o catica

Etiologa
Extrnsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes

familiares positivos para alergias y se asocia con una

hipersensibilidad tipo 1 y otras manifestaciones alrgicas (IgE), inducidas por agentes alrgenos como el polen, lana, polvo, etc. Intrnsecas o idioptica.

Mixtas.
Ambientales.

Cuidados de Enfermera
Fase de prevencin

Orientacin al usuario de y a la familia sobre:

Identificacin de signos y sntomas de la enfermedad. Aumento del esfuerzo respiratorio. Coloracin azulada de labios y uas. Sensacin de ahogo. Practicas de auto cuidado de la enfermedad. Importancia de ejercicio a tolerancia. Las condiciones ambientales que pueden desencadenar ataques de asma(aerosol ,polvo, humo, grama y cambios bruscos de temperatura

Bronquitis
Es una inflamacin de las vas

areas bajas. Sucede cuando los

bronquios, situados entre los pulmones, se inflaman a causa de una infeccin o por otros motivos.

Clasificacin
Bronquitis aguda
es una infeccin del rbol bronquial. El rbol bronquial est compuesto por los conductos que llevan aire a los pulmones. Cuando estos conductos se infectan, se hinchan y se forma mucosidad (lquido espeso) en su interior. Esto hace que respirar sea muy difcil.

Clasificacin
Bronquitis crnica

Es una enfermedad inflamatoria de los bronquios

respiratorios asociada con exposicin prolongada a irritantes respiratorios no especficos, incluyendo microorganismos y acompaado por hipersecrecin de moco y ciertas alteraciones estructurales en el bronquio tales como fibrosis ,descamacin celular, hiperplasia de la musculatura lisa, etc.

Patogenia
Existen dos factores importantes en la causa de la bronquitis crnica. 1.La irritacin contina de las vas areas

provocada por substancias inhaladas.

2.Las infecciones microbianas.

Fisiopatologa
Parlisis ciliar de las clulas de la mucosa
respiratoria. Inflamacin de la mucosa bronquial y alveolar. Espasmo bronquial.

Hipertrofia glandular .

Epidemiologia
El cigarrillo es la causa ms comn de bronquitis crnica y no hay precondicin por

sexo, edad o etnia. Pueden verse afectados

hasta un 5 % de la poblacin y tiende a ocurrir ms en mujeres y personas mayores de los 45

aos.

Tratamiento
Medicamentos orales.
Medicamentos inhalados. Suplementacin de oxgeno mediante botellas porttiles. broncodilatadores

Ciruga de reduccin para eliminar una

zona de pulmn daada. Trasplante de pulmn. Antiinflamatorios inhalados

Tratamiento Nutricional
CHO: El metabolismo de los CHO da como resultado una >

produccin de CO2 es decir que tienen un al alto CR.

No deben suministrarse ms de 45% de las caloras totales COOH: La grasa es una fuente de E preferente debido a su bajo CR Deben suministrarse alrededor de 35% de las caloras totales CHON: No deben suministrarse ms de 20% de las caloras totales 1.2 a 1.5 g/kg peso corporal/da

Neumona
La (pneumona) enfermedad del inflamacin

sistema respiratorio

aguda de los espacios alveolares de

los pulmones por la de habitualmente inhalacin la de

producida

neumococos

especie

diplococos pneumoniae.

Clasificacin
Neumona lobular
Bronconeumona Neumona intersticial

neumona extrahospitalaria es la que se adquiere

fuera de los hospitales, Neumona nosocomial es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria despus de las 48 horas de que el paciente ingres por otra causa.

Sntomas
Cefalea. Escalofri lento.

Fiebre elevada que puede

grados centgrados Tos. Dolor torcico.

llegar a los 4

Signos
Sudoracin profusa y la cianosis. Trastornos gastrointestinales. Brotes de herpes simple en la cara. En los nios la neumona puede ir acompaada de convulsiones.

Fisiopatologa
Los enfermos de neumona infecciosa a menudo presentan una
tos que produce un esputo herrumbroso , o flema y una fiebre alta que puede ir acompaada de escalofros febriles. La disnea tambin es habitual, al igual que un dolor torcico pleurtico, un dolor agudo o punzante, que aparece o empeora cuando se

respira hondo. Los enfermos de neumona pueden toser sangre,

sufrir dolores de cabeza o presentar una piel sudorosa y hmeda. Otros sntomas posibles son falta de apetito , cansancio, cianosis.

Virus
Las neumonas virales son causadas principalmente

por el virus de la influenza, virus sincitial respiratorio

es la causa ms frecuente de neumona vrica. El virus del Herpes es una causa rara de neumona excepto en recin nacidos. El citomegalovirus puede causar neumona en inmunodeprimidos.

Tratamiento
Azitromicina Amoxicilina Doxicilina.

Intervenciones de Enfermera
Fase de prevencin. Orientar a usuario y familia sobre.

Signos y sntomas de alerta, elevacin de temperatura,

escalofri tos persistente, catarro o gripe.

Evitar el hacinamiento, proteger del humo y polvo,

importancia de vacunarse contra la influenza, y neumococo ,

Intervencin de Enfermera
Practicar medidas higinicas. Lavado de manos aseo oral y uso de pauelos deseables, Evitar la ingesta de alcohol y tabaco , evitar cambios bruscos se temperatura,

Fomentar la ingesta de dieta con alto contenido de

vitamina

Intervencin de Enfermera
Fase de curacin.

Mantener vas areas permeables, tomar y

reportar signos vitales.

registrar

Colocar respaldo a 45. grados, aspirar secreciones las

veces necesarias,
Proporcionar oxigeno humidificado, segn proscripcin medica. Valorar patrn respiratorio observando. tipo frecuencia y esfuerzo respiratorio signos de hipoxia e hipercapnia.

Tratamiento Nutricional
Ingesta abundante lquidos de Por lo menos 8 vasos de agua al da De consistencia blanda Dieta Hipercalorica Fcil de masticar y deglutir

Fraccionada en 6 a 8 comidas pequeas al da Dieta Hiperproteca

1.2 a 1.5 g/kg/da Para reemplazar las prdidas de nitrgeno por la destruccin de tejido por la fiebre.

Proporcionar una dieta con abundantes CHO para ahorrar CHON y reponer reservas de glucgeno.

Recomendaciones
Ante la llegada de las bajas temperaturas, el

Ministerio de Salud recuerda a la poblacin las

medidas preventivas para evitar enfermedades

relacionadas con las vas respiratorias. A continuacin se ofrece un resumen con la definicin, modos de contagio, sntomas y cuidados.

Recomendaciones
La influenza o gripe es una enfermedad viral respiratoria muy contagiosa que se transmite de persona a persona a travs de secreciones

pequeas de las vas respiratorias, las cuales son expulsadas al aire cuando alguien infectado tose o estornuda.

Gracias