Fisiologa general de lpidos

Colesterol Alcohol esteroidal con 27 carbonos

Contiene anillos esteranos Molcula de carcter hidrofbico Funciones: Estructural, precursor de mensajeros

 Abell-Kendall modificado:

Colesterol: Mtodo de Referencia

- Esteres de colesterol son hidrolizados por KOH en alcohol (saponificacin) - Colesterol no esterificado se extrae con alcohol de petrleo - Posteriormente se mide con el reactivo de Liebermann Burchard (colorimtrico) - Se lee a 550 mm (410 mm) - Exactitud: 0,5%

 Acido sulfrico Anhdrido actico Etanol

Reactivo de Liebermann-Burchard

Producto: Colestohexanocido-sulfurico Desventaja: - Mtodo muy laborioso

Colesterol: Mtodo ms utilizado Enzimtico-colorimtrico (CHOD-PAP):

- Reaccin acoplada - Se lee a 500 mm.

Triacilgliceroles y una molcula de Formados por 3 cidos grasos

glicerol Funciones: estructural, energtica, precursora de mensajeros En plasma: mono di - triacilgliceroles

Triglicridos: Mtodo de referencia

Mtodo de Carlson:

Triglicridos: Mtodo ms utilizado

Mtodo GPO-PAP Enzimtico colorimtrico (490-550nm) Reaccin acoplada

Lipoprotenas
Molculas constituidas por una porcin lipdica y una porcin proteica Funcin: transporte de lpidos a tejidos y al hgado Tipos: - Quilomicrones - HDL - LDL - VLDL

 Ultracentrifugacin analtica Fundamento: Densidad de lipoprotenas Todas las lipoprotenas precipitan a una densidad especifica La determinacin realiza con: - ptica de Schlieren (requiere de clculos computacionales complejos)

Mtodo de referencia: Lipoprotenas

 Precipitacin junto a mtodo enzimtico colorimtrico - Las lipoprotenas precipitan en presencia de polianiones en conjunto a cationes divalentes - Centrifugacin y posterior lectura por mtodo enzimtico - Interferencias: Acido ascrbico, hemoglobina, ictericia.

HDL-Colesterol: Mtodo ms utilizado

Precipitacin

Centrifugacin

Reaccin colorimtrica

Desventajas: - Posibles interferencias - Glicerol endgeno

HDL directo (consta de 2 pasos) Prueba directa homognea

Se destruyen los quilomicrones, y el colesterol VLDL, LDL Se determina la concentracin de HDL.
CHE + CHO

LDL, quilomicrones, VLDL

Colestenona + H2O2
Condiciones especificas

H2O2

Peroxidasa

H2O + O2

CHE, CHO

HDL
Surfactantes especificos

Peroxidasa

Colestenona + H2O2

H2O2 + Cromgeno

Pigmento Quinona

Se lee a 593 mm Es mas rpido que el anterior (5 a 10 minutos)

LDL-Colesterol: Mtodo mas utilizado Mtodo de Friedwald:

- Mtodo indirecto - Se debe calcular el colesterol total, los triglicridos y el HDL colesterol

Contraindicaciones: - Sueros sobre los 400 mg/dl de triglicridos - Pacientes con disbetalipoproteinemia

LDL: Mtodo auxiliar

B- cuantificacin: - Se utiliza en caso que no se pueda utilizar el mtodo indirecto anterior
Capa lipdica del sobrenadante: - Colesterol

Infranadante: - Colesterol - HDL-colesterol 100000 G X 18 horas

Importancia clnica

 Burtis, C. Ashwood, E. (2008). Fundamentals of clinical chemistry. Editorial Saunders Elsevier. St. Louis. EEUU. Henry, J. (2005). El laboratorio en el diagnstico clnico. 20 Edicin. Editorial Marban. Espaa Guyton, A. Hall, J. (2000). Tratado de fisiologa mdica. 10 Edicin. Editorial Mc Graw Hill Interamericana. Mxico, D.F.

Bibliografa

Web grafa
http://www.catacheminc.com/index_files/Page121 80.htm http://www.minsal.gob.cl/portal/url/item/75fefc3 f8128c9dde04001011f0178d6.pdf http://www.linear.es/ficheros/archivos/42_113301 0C.pdf http://www.clinchem.org/cgi/reprint/20/7/794.p df