MTODOS ANTICONCEPTIVOS

INTRODUCCIN
Mtodo anticonceptivo o mtodo contraceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundacin. Adems algunos mtodos anticonceptivos ayudan a aprevenir algn contagio de enfermedades de transmisin

FACTORES QUE DEBEN CONSIDERARSE EN LA ELECCIN DE UN MTODO ANTICONCEPTIVO

Estado de salud general Frecuencia de las relaciones sexuales Nmero de parejas sexuales Si se desea tener hijos (deben descartarse los mtodos irreversibles) Eficacia de cada mtodo en la prevencin del embarazo Efectos secundarios Facilidad y comodidad de uso del mtodo elegido

SE CLASIFICAN EN:
Mtodos Mtodos

naturales

hormonales
Mtodos Mtodos Mtodos

fsicos qumicos

quirrgicos

PILDORAS COMBINADAS

Las pldoras anticonceptivas combinadas como lustrn, y ovcon la mujer ingiere durante 21 das una pldora que contiene estrgeno y progestina a dosis mas altas de sus niveles naturales despus no toma ninguna pldora o toma un placebo durante 7 das , luego repite en su ciclo. El patrn tradicional de 21 das con la pldora y 7 sin ella sigue siendo mas comn pero se han introducido variaciones una es el Seasonale, q

COMO FUNCIONA:

Funciona principalmente impidiendo la ovulacin, la mujer empieza a tomar la pldora el primer da de la menstruacin. Entonces, justo cuando los niveles de estrgeno serian normalmente bajos, se elevan de manera artificial. Este nivel elevado de estrgeno inhibe la produccin de FSH y nunca se enva el mensaje de que debe iniciarse la ovulacin.

EFECTOS SECUNDARIOS

Problemas de coagulacin de la sangre (Tromboembolia). Puede causar elevacin de la presin arterial. A mujeres que han tomado la pldora por mas de 5 aos aumenta el riesgo de tumores hepticos benignos. Aumenta el flujo vaginal y a vaginitis. Susceptibilidad a la clamidia. Puede provocar nauseas.

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

VENTAJAS: Reduccin de sangrado y dolor, prevencin de la anemia, proteccin contra el cncer de ovario y endometrio, disminucin del acn reduccin del riesgo de enfermedad inflamatoria plvica DESVENTAJAS: No protege contra las ETS, requiere de un uso diario responsable, riesgo de enfermedades cardiovasculares, retencin de lquidos cambio de animo y peso y disminucin de libido.

ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS DE DOSIS BAJAS (AOC):

Pastillas que la mujer ingiere y que contiene pequea dosis de estrgenos y de protestona, que inhiben la ovulacin

Mtodo Pldora anticonceptiva

Ventajas - No se puede olvidar tomar ninguna. - Toma diaria. - Regula el ciclo menstrual. - Eficacia mxima.

Desventajas - No se recomienda en mujeres muy jvenes. - Se necesita informacin mdica de uso. - No protege de las infecciones de transmisin sexual.

PARCHES:

Se colocan sobre la piel de la mujer, generalmente el abdomen o los glteos; liberan estrgenos y progesterona en el torrente sanguneo.

QUE ES EL PARCHE?

Contiene la mismas hormonas que las pldoras anticonceptivas combinadas pero se administra de manera transdermica es decir a travs de la piel. Es delgado, de color beige y tiene el tamao de una curita doble, consiste de una capa de polister, una capa adhesiva que contiene la hormonas Dura 7 das de modo que la mujer se coloca 1 nuevo cada semana durante 3 semana y despus la semana de

ANILLO VAGINAL:

Es un anillo flexible que se inserta dentro de la vagina y all libera durante 3 semanas estrgenos y de progestgeno.

QUE ES EL ANILLO VAGINAL

Es un anillo flexible y transparente de plstico con las mismas hormonas de la pldora, pero a dosis menores. Se coloca en la parte mas alta de la vagina y permanece ah durante 21 das Los efectos secundarios son iguales que los de la pldora pero es mas efectiva que la pldora porque elimina el problema del olvido

PASTILLAS DE ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA (PAE) :

Usadas hasta 72 hrs. despus de la relacin genital. Es un mtodo de emergencia, y que no presenta la eficacia que tendran otros mtodos usados de manera correcta

Mtodo

Ventajas

Desventajas

Pldora poscoital - Evita tener que Es un mtodo de emergencia de uso someterse a una muy ocasional. -Numerosos efectos posterior secundarios: interrupcin -- No est contrastada voluntaria del su seguridad en mujeres menores de 16 embarazo. aos. - Alta eficacia si - No protege de las se utiliza antes infecciones de transmisin sexual. de que - Se necesita trascurran 48-72 prescripcin mdica. horas.

ANTICONCEPCIN DE URGENCIA
Se

la utiliza en caso de violacin o ruptura do condn es efectivo si se toma en un lapso de 12 a 24 horas no puede demorarse mas de 120 horas

Un

efecto secundario comn es la nausea pero se puede tomar un anti mareo para prevenirlo

INYECTABLES

Son inyecciones intramusculares que duran de 1 a tres meses Compuestas por un derivado del estrgeno y otro de la progesterona Efectividad muy alta 1 de cada 100 mujeres puede

quedar embarazada

Mtodo Anticonceptivo hormonal inyectable

Ventajas

Desventajas

- Comodidad de uso - Mayor riesgo de (duracin de 1 y 3 efectos adversos. - Aumento de peso y meses). sangrado - Menor riesgo de intermenstrual. olvido. - Se necesita informacin mdica de - til en mujeres poco cumplidoras. uso. - No protege de las - Eficacia mxima. infecciones de
transmisin sexual

IMPLANTES

SUBDRMICOS

Son pequeas varillas de silastic de 40mm de largo Se instalan mediante una pequea incisin Duran de 3 a 5 aos y van liberando continuamente gestgeno Su efectividad es muy alta quedando de cada 100 mujeres 1 embarazada

IMPLANTES SUBDRMICOS
Mtodo Implantes Surdrmicos Ventajas Desventajas -Larga duracin -No protege contra ETS -Requiere de procedimiento quirrgico -Posible ausencia de sangrados menstruales

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU):

Pequeo dispositivo que se insertan en el tero y previene el embarazo; puyes impiden la migracin de los espermatozoides hacia la parte superior del tero.

Mtodo Dispositivo intrauterino (DIU)

Ventajas

Desventajas

- No recomendable - Comodidad de para mujeres que no uso. han tenido un - Sin riesgo de embarazo. olvido. - Pueden ser - Los DIU expulsados espontneamente . hormonales - La insercin y la disminuyen los extraccin ha de dolores menstrualesrealizarla un mdico. (dismenorrea). - Se necesita - Eficacia muy informacin mdica de uso. elevada. - No protege de las infecciones de transmisin sexual.

Mtodos de barrera:
Son plsticos o productos de ltex que la mujer introduce en la vagina antes de tener relaciones genitales y impiden el paso del esperma al tero.

CONDON FEMENINO

Bolsa de poliuretano, lubricada con dimeticona Mide 17 cm de largo Tiene dos anillos flexibles uno interno y otro externo De baja efectividad quedando de cada 100 mujeres 5 embarazadas

CONDN MASCULINO :

Es una funda de ltex diseada para cubrir el pene y evitar que el semen sea introducido en la cavidad uterina.

Mtodo Preservativo masculino (Condn)

Ventajas

Desventajas

- Fcil de conseguir. - Protege contra la - Puede causar infeccin por VIH- irritacin, alergia o hipersensibilidad al SIDA y otras material o infecciones de transmisin sexual. lubricantes con que - Eficacia elevada si estn fabricados. se utiliza de forma - Posible fallo por rotura. correcta.

CONDN FEMENINO
Mtodo Condn Femenino Ventajas Desventajas -No tiene efectos -Poco esttico secundarios por su gran -Protege contra tamao ETS incluido el -Difcil VIH colocacin -El lubricante puede causar irritaciones

ESPERMICIDAS:
Son sustancias qumicas que alteran la movilidad o matan los espermatozoides . Normalmente se utilizan para incrementar la efectividad de mtodos barrera de contracepcin.

FUNCIN

EFECTIVIDAD

EFECTOS SECUNDARIOS

Consisten de una Las tasas de Algunas personas sustancia qumica fracaso pueden tienen reacciones espermicida con llegar hasta el 25% alrgicas (irritacin base inerte y (Raymond) de la vagina o al funcionan de dos No son muy pene) En una encuesta maneras ; qumica eficaces Las espumas son realizada los y mecnica. Las sustancias mas efectivas que resultados fueron qumicas eliminan las cremas y jaleas 2% hombres y 26% Los menos a los mujeres, espermatozoides efectivos son las informaron una La base inerte tabletas y reaccin alrgica. bloquea de manera supositorios mecnica la espermicidas. entrada a la base Son sumamente del cuello efectivos Los nicamente con un

MTODO Espermicidas

VENTAJAS
Estn fcilmente disponibles, sin receta, en cualquier farmacia

DESVENTAJAS

No proporcionan proteccin contra ETS bacterianas como la clamidia y l gonorrea Se los puede utilizar Tampoco protegen como recurso contra el VIH, su uso provisional frecuente aumenta l susceptibilidad al Siempre debe VIH. combinarlos con un Por si solos, no son segundo mtodo muy efectivos Interrumpen la como el condn espontaneidad del sexo(de manera muy breve) Algunas mujeres sienten desagrado hacia la sensacin de d q se derrame

DUCHAS VAGINALES

Lavar la vagina con un lquido (coca cola) es inefectiva porque los espermatozoides llegan en segundos al moco cervical.

EFECTIVIDAD

DESVENTAJAS

Las soluciones acidas Algunas personas creen matan a los de manera errnea que espermatozoides, se lavar la vagina con una de requiere unos cuantos varias soluciones es una segundos para que tcnica anticonceptiva. lleguen al moco cervical. Un rumor popular entre Seguir su curso hacia el adolescentes es que las tero, y ninguna de las duchas con coca cola duchas vaginales los despus del coito alcanzara. prevendrn el embarazo. La mujer tendra que ser campeona de velocidad para levantarse y ducharse con la suficiente rapidez. La misma ducha podra empujar algunos

Conocido tambin como coito interrumpido, muy utilizado sobre todo por adolescentes y consiste en retirar el pene de la vagina antes del orgasmo , por lo tanto ,eyacula fuera de la vagina.

MTODO POR RETIRO :

EFECTIVIDAD No es muy efectivo como medio de control natal. La tasa de fracaso es cercana al 27% Las pocas gotas que salen del pene durante la excitacin pueden contener suficientes espermatozoides, para que ocurra la concepcin. Si la eyaculacin ocurre fuera de la vagina pero cerca de la vulva todava pueden ingresar los espermatozoides.

EFECTOS SECUNDARIOS No produce efectos secundarios directamente , a nivel fsico. Si se utiliza este mtodo, en el varn, por largos periodos contribuir a: Disfunciones sexuales Eyaculacin precoz Y en la mujer tambin ocurren estas disfunciones sexuales.

MTODO
Coito interrumpido

VENTAJAS

DESVENTAJAS

nico mtodo No es muy de ultimo minuto efectivo Se puede Requiere de utilizar cuando no gran motivacin hay otra de parte del alternativa varn puede ser muy disponible Si la situacin estresante para es desesperad se l (mantiene podra utilizar: control Abstinencia autoconsciente) Sexo oral- La mujer se genital preocupa por si Es obvio que no se retirara a requiere receta tiempo el medica hombre, por lo

MTODO DEL RITMO (CONCIENCIA DE LA FERTILIDAD)

Requieren de abstinencia del coito durante el periodo frtil de la mujer (ovulacin).

MTODO DEL CALENDARIO Tipo de mtodo de ritmo para el

control natal en el que la mujer determina el momento de la ovulacin mediante llevar un registro en el calendario de la longitud de sus ciclos menstruales.

FUNCIN Es el mtodo bsico del ritmo .

Se basa en : la ovulacin ocurre aprox. 14 das antes del inicio de la menstruacin

La ovulacin ocurre entre los das 13 al 15 Se suman 3 das antes del periodo (puede existir concepcin) Y se suman 2 das despus ( tomando en cuenta los vulos de larga permanencia

La pareja debe abstenerse del coito desde el da 10 hasta el 17 Funciona mejor para las mujeres que tienen un ciclo regular(28 das)

La mujer que tiene ciclos perfectamente regulares , requiere 8 das de abstinencia a la mitad de cada ciclo. Los espermatozoides pueden vivir hasta 5 das dentro del tracto reproductivo femenino El periodo preovulatorio seguro se calcula : restando 18

MTODO DEL CALENDARIO

MTODO DE LOS DAS ESTNDAR (MDE)

Es una variacin del mtodo del calendario que se diseo para hacerlo mas sencillo (Hatcher) Un 80% de las mujeres tienen ciclos con duraciones entre 26 y 32 das. Para estas mujeres su periodo frtil varia entre los das 8 y 19 Por ende un mujer con ciclo regular , lleva un registro del da , del ciclo y se abstiene del coito desde el da 8 y hasta el da 19

MTODO DE LOS DAS ESTNDAR (MDE)

MTODO DE LA TEMPERATURA BASA

La fertilidad viene determinada por cambios en la Temperatura Basal Corporal

Un mtodo poco mas preciso para determinar la ovulacin

La fase preovulatoria es de temperatura constante e idealmente baja El da de ovulacin la temperatura desciende con rapidez No siempre ocurre Despus se mantiene la temperatura alta durante el resto del ciclo

MTODO DEL MOCO CERVICAL (OVULACIN)produce un moco en el cuello Se

del tero a lo largo del ciclo. Hay unos das despus de la menstruacin en que no se produce moco y presenta una sensacin de sequedad vaginal. ESTROGNICO Perodo relativamente seguro

Posteriormente hay varios das de secrecin de moco en el periodo cercano a la mitad del ciclo Hasta que hay 1 o 2 das pico cuando se asemeja a la clara de huevo. La ovulacin se da 24 horas despus del ltimo da pico.

Primeros das moco blanco o turbio y pegajoso

Despus si el moco esta presente es turbio o blanco y el coito es seguro.

ESTERILIZACI O Anticoncepcin quirrgica voluntaria N

ESTERILIZACIN MASCULINA VASECTOMA Con anestesia local dura cerca de 20 minutos

Dentro de 1 o 2 das debe de abstenerse de actividades intensas y tener cuidado en no abrirse la incisin. Vasectoma sin bistur

Cmo funciona? Impide el paso de los espermatozoides. Su efectividad No se puede decir que ya es estril , los espermatozoides han salido despus de 20 eyaculaciones, pero se debera consultar con un anlisis de semen.

EFECTOS SECUNDARIOS

REVERSIBILIDAD

Cerca del 5% hay una complicacin menor como una infeccin del conducto Posibles problemas con bases Psicolgicas Vasovasostomia. Considerarla como irreversible por los anticuerpos producidos para los espermatozoides despus de la vasectoma. DESVENTAJAS

VENTAJAS

Su efectividad y sus riesgos No tiene una reversin del proceso mnimos para la salud. por lo tanto ya no podr tener hijos. La operacin es sencilla y Los diversos problemas psicolgicos econmica. por considerarlo una amenaza en su Total mente mejor que el algo como masculinidad o virilidad. las pldoras anticonceptivas. Enviar muestras de su esperma a un banco de esperma congelado por si quiere una inseminacin artificial.

ESTERILIZACIN Tcnicas quirrgicas incluyendo la Mini-laparotoma, Laparoscopa y el FEMENINA

Abordaje Transcervical (Ligaduras de trompas o atar las trompas

Minilaparotoma

Una incisin de menos de 3 cm, cada una de las trompas se cortan se aplica un pequeo clip.

Laparoscopa

Se inserta un instrumento de amplificacin en el abdomen que lo utiliza para bloquear por electrocoagulacin o con clips. Esto es de 10 a 20 minutos

Abordaje Transcervical Proceso ms novedoso y no requiere de incisin

Los instrumentos entran por el cuello uterino y en el tero se coloca un dispositivo de bloque dentro de las trompas de Falopio.

Estos procedimientos no interfieren con los ovarios y la produccin de hormonas es normal y no trae consigo una menopausia prematura. Imposibilita que el ovulo pase por las trompas de Cmo funciona? falopio hacia el tero y tambin impide el paso del espermatozoide. Efectividad del 100 %. El fracaso del 0.5% porque las trompas se vuelven a Efectividad unir y a raros casos en que la mujer estaba embarazada antes de realizar el procedimiento. Efectos secundarios Efectos que provienen con la ciruga como: infecciones, hemorragias problemas con la anestesia esto solo es el 1% de mujeres.

REVERSIBILIDAD Las tcnicas refinadas de microciruga hacen posible que en algunos casos se pueda revertir. Pero la mujer al realizarse la ciruga debera suponer que es irreversible. Cinco aos despus la esterilizacin solo el 7% de las mujeres se arrepienten de haberse sometido al procedimiento. VENTAJAS DESVENTAJAS La misma efectividad que en No ofrece proteccin contra la masculina del 100% las enfermedades de Permanencia y economa transmisin sexual. cuando se utiliza a largo plazo.

NUEVOS AVANCES EN ANTICONCEPCIN

Segn algunas personas no existe todava un mtodo anticonceptivo realmente bueno. Los mtodos mas efectivos son los mtodos permanentes como: esterilizacin ya sean el hombre la vasectoma o en la mujer la ligadura. La mayora de mtodos anticonceptivos son para las mujeres, no para los hombres debido a las limitaciones de los mtodos disponibles en la actualidad.

Efectividad con uso adecuado de los mtodos anticonceptivos Un 100% de efectividad expresa que hay cero (0) embarazos por cada 100 mujeres al ao, 99 a 99,9% expresa que se producen menos de 1 embarazo por cada 100 mujeres al ao y as sucesivamente: 100% - Vasectoma. 99 a 99,9%- Lactancia materna, esterilizacin femenina, dispositivo intrauterino (DIU),[23] anillo vaginal,[24] pldora anticonceptiva, parche anticonceptivo, implante hormonal, inyeccin hormonal.[28]

98% - Condn masculino. 95% -Condn femenino. 94% - Diafragma. 91% - Esponja anticonceptiva. 86% - Capuchn cervical.

Estn explorando varias posibilidades para la practica de la anticoncepcin masculina novedosa o mejorada. NUEVOS CONDONES
se esta poniendo a prueba varios modelos nuevos de condones. Como se menciono antes se esta desarrollando condones de poliuretano para lidiar con el problema de las alergias al ltex. Estos son mas delgados que el ltex, de modo que deberan proveer mas sensacin. Otro modelo se puede colocar antes de la ereccin.

METODOS HORMONALES MASCULINOS

Suprimir la produccin de LH y FSH de la pituitaria, de modo que no se produciran espermatozoides o estos no se desarrollaran de manera adecuada. Muchos de los preparados hormonales eliminan la produccin de espermatozoides, pero tambin anulan el impulso sexual del usuario, lo cual los vuelve inaceptables para la mayora de hombres

Los frmacos actuales que estn a prueba implican una combinacin de testosterona sinttica y de una progesterona (como la DMPA, utilizada en la inyeccin DepoPropovera para las mujeres); esta suprimir la produccin de FSH y LH. Otro grupo de sustancias son los antagonistas de GnRH. Al reducir los niveles de GnRH, reduciran la produccin de FSH y

ANTICONCEPTIVOS INMUNOLOGICOS

Los cientficos han estado trabajando en una vacuna que inducir al sistema inmune del individuo a reaccionar de una manera que interrumpira uno de los pasos en el sistema de fertilidad. Una opcin es una vacuna que se dirija a

Otra es una vacuna de hombres que se dirigira a la FSH pituitaria, con lo cual se bloqueara la produccin de espermatozoide sin detener la fabricacin de testosterona Ninguna de estas se encuentra todava a prueba

METODOS ANTICONCEPTIVOS PARA MUJERES

Anticonceptivos Los anticonceptivos son sustancias que eliminan microbios (bacterias y virus) y, preferiblemente los Espermatozoides. Los expertos esperaban que las espumas y jaleas que contienen nonoxinol 9 (N-9), fueran anticonceptivos Efectivos, pero resulta ser que el N-9 es ineficaz, y de hecho puede hacer que las mujeres sean mas vulnerables a infecciones. Lo que se necesita en un anticonceptivo sumamente efectivo para eliminar los virus y bacterias que

FEMCAP Y LEAS SHIELD

Son dispositivos vaginales de barrera similares al diafragma. El LEAS SHIELD es un dispositivo de silicona en forma de copa y de un solo tamao que tiene una pequea vlvula de una va que permite escapar el aire a medida que se inserta y ayuda a proporcionar succin para mantenerlo en el lugar apropiado sobre el cuello uterino

FEMCAP

FEMCAP tiene forma de gorra de igual manera es de silicona y viene de tres tamaos. Ambos dispositivos deben emplearse con espermicidas o con uno de los nuevos antispticos. Los 2 han recibido la aprobacin de la FDA.

NUEVOS DIU

Se estn desarrollando varios DIU nuevos. GyneFix, es similar a la T de cobre pero sin la T, es decir, no tiene armazn. Simplemente lleva tubos de cobre sobre un cordel y debera tener una duracin mnima de 5 aos. Se le ha probado en Europa y esta disponible China.

ESTERILIZACIN NO QUIRURGICA NO REVERSIBLE

Este mtodo implica inyectar silicona liquida dentro de las trompas de Falopio, la silicona se endurece y forma un tapn. Los tapones se pueden retirar posteriormente si la mujer desea embarazarse. Este mtodo aun no ha sido aprobado por la FDA pero se esta estudiando. Tambin podra utilizarse para obstruir los conductos en los varones