El desarrollo del nio es la parte que comprende desde la concepcin hasta la edad adulta.

El crecimiento se utiliza, en ocasiones, para estudiar el desarrollo del nio conforme a un riguroso criterio de un aumento de tamao (crecimiento: es el proceso por el cual se incremente la masa de un ser vivo, esto se efecta mediante la hiperplasia y la hipertrofia).

Gilberto Trevio, pediatra 2 edicin.(2009)

Crecimiento normal.

Las desviaciones de los patrones de crecimiento pueden ser inespecficas o constituir indicadores importantes de trastornos mdicos serios y crnicos.

Se debe realizar una medicin exacta de longitud/altura, el peso y la circunferencia ceflica.

PESO
1. Prdida de peso en los primeros das: 5-10% del peso al nacer 2. Recuperacin del peso al nacer: 7-10 das de edad
Doble del peso al nacer: 4-5 meses Triple del peso al nacer: 1 ao Cudruple del peso al nacer: 2 aos

3. Pesos medios:
3,5 kg al nacer 10 kg al ao 20 kg a los 5 aos 30 kg a los 10 aos

4. Aumento de peso diario:

20-30 g durante los primeros 3-4 meses 15-20 g durante el resto del primer ao

5. Aumento de peso anual medio: 2.250 g entre los 2 aos y la pubertad (se pueden producir picos y mesetas)

ALTURA

1. Longitud media: 51 cm al nacer, 76 cm al ao 2. A los 3 aos de edad, el nio medio mide 91 cm de alto 3. A los 4 aos de edad, el nio medio mide 102 cm de alto (el doble de la longitud al nacer) 4. Aumento medio anual de altura: 5-7,5 cm entre los 4 aos y la pubertad

CIRCUNFERENCIA CEFLICA (CC)

El crecimiento

El crecimiento se evala mediante inscripcin de mediciones exactas en graficas de crecimiento.

 Percentles de longitud y de peso en funcin de la edad para los hombres desde el nacimiento hasta los 36 meses de edad.

 Percentiles de estatura y de peso en funcin de la edad en funcin de la edad para las mujeres de entre 2 y 20 aos de edad.

 Percentiles de ndice de masa corporal en funcin de la edad para las mujeres de entre 2 y 20 aos de edad.

 Cuando la ingesta calrica es insuficiente, cae primero el percentil de peso, despus el de la altura, y por ultimo el de la circunferencia ceflica.
La ingesta puede ser inadecuada por un aumento de las necesidades calricas.
Insuficiencia cardiaca. Fibrosis qustica. Enfermedades crnicas.

DENTICION

Incisivos centrales: 6 meses Incisivos laterales: 8 meses Primer premolar : 1 ano Canino: 16 meses Segundo premolar: 20 meses

Trastornos del crecimiento

Altura paterna media? La variabilidad de las porciones corporales existe desde la vida fetal hasta la adulta. La evaluacin del nio a lo largo del tiempo aclara con frecuencia si el patrn de crecimiento es normal o anormal.

Trastornos del crecimiento

El nio que por edad es preadolescente o adolecente e inicia la pubertad mas tarde que otros puede presentar una variable normal llamada estatura baja constitucional.

Las nias son consideradas normales si presentan cualquier desarrollo de caractersticas sexuales secundarias ates de los 14 aos y la menarquia antes de los 16.

Trastornos del crecimiento

En muchos nios, el crecimiento cambia hacia percentiles mas bajos durante los primero aos de vida. Estos nios comienzan con frecuencia en percentiles de crecimiento alto, pero entre los 6 y 18 aos asumen un percentil inferior hasta que emparejan su programacin gentica (no suelen disminuir mas de 2 percentiles).

Evaluacin fsica.

Los cambios del desarrollo fsico del cuerpo son paralelos a los cambios del desarrollo enceflico.

Periodo neonatal

Los reflejos neonatales primitivos son exclusivos de los recin nacidos.

El reflejo de Moro

se provoca permitiendo que la cabeza del lactante se mueva hacia atrs de forma suave pero rpida (desde unos cuantos centmetros por encima del colchn).

Eso origina abduccin y movimiento hacia arriba de los brazos, seguidos por aduccin y flexin.

El reflejo de hociqueo

se provoca tocando la comisura de la boca del lactante, lo que origina descenso del labio inferior en el mismo lado, con movimiento de la lengua hacia el estmulo. La cara puede girar hacia el estmulo.

El reflejo de succin

aparece cuando se coloca casi cualquier objeto en la boca del recin nacido. El lactante responde con succin vigorosa. El reflejo de succin es sustituido ms tarde por la succin voluntaria.

El reflejo de prensin

ocurre cuando se coloca un objeto, por ejemplo un dedo, en la palma del lactante (prensin palmar) o en la planta del pie (prensin plantar). El lactante responde flexionando los dedos de la mano o del pie.

El reflejo cervical tnico asimtrico

se provoca al colocar el lactante en posicin supina y girar la cabeza hacia el lado. Esa posicin origina extensin ipsolateral del brazo y la pierna en una postura de esgrima. El lado contralateral se flexiona.

Lactancia tarda.

Con el desarrollo de las capacidades motoras groseras, el lactante es capaz de controlar primero la postura, despus la musculatura proximal, y por ultimo, la musculatura distal (pueden detectarse diversas anomalas ortopdicas). La evaluacin de la visin y movimientos oculares es importante para prevenir el estrabismo.

Edad prescolar tarda/ adolescencia precoz

Los nios de edad escolar avanzada, que comienzan a participar en deportes competitivos requieren anamnesis deportiva y exploracin fsica completa. Cualquier antecedente de enfermedad cardiaca o presencia de la misma requiere envi para su evaluacin a un cardilogo pediatra. Sin olvidar una evaluacin de la visin (deportes de contacto).

Adolescencia.

Hitos del desarrollo.

Se basa en comparar la conducta del paciente con la de muchos nios normales cuyas conductas evolucionan segn una secuencia uniforme dentro de una gama de edades especificas.

Para los nios mayores existen diferentes hitos como lo son las pruebas de inteligencia, rendimiento escolar, perfiles de personalidad y evaluaciones del neurodesarrollo.

Evaluacin psicosocial.

Los trminos vinculacin afectiva y conexin describen las relaciones afectivas entre los padres y los lactantes. La VINCULACIN AFECTIVA ocurre poco despus del nacimiento y refleja los sentimientos de los padres hacia el recin nacido. La CONEXIN conlleva sentimientos reciprocos entre el padre y el lactante.

 La conexin de los lactantes fuera del periodo neonatal es crucial para el desarrollo ptimo. La ANSIEDAD CAUSADA POR PERSONAS EXTRAAS aparece entre los 9 y los 18 meses de edad, cuando los lactantes se muestran normalmente inseguros al separarse del cuidado primario, sin embargo impulsados por las novedades se lanzan a la aventura que conducen a un susto o dolor lo que lo lleva nuevamente a buscar el cuidado primario.

Desarrollo de autonoma en la niez temprana.

Los prescolares criados con cario comienzan a desarrollar cierta autonoma que les permite la separacin de los padres.
La edad de los 2 a 3 aos es una poca de avances importantes en las capacidades motoras finas, sociales, cognitivas y de lenguaje. Es la edad de puedo hacerlo yo solo El establecer limites resulta esencial para equilibrarla independencia emergente del nio.

Preparacin para el colegio.

La preparacin del prescolar depende del desarrollo de autonoma y de la capacidad de los padres para separarse del nio.

La edad es de 3 a 4 aos, esto ayuda a desarrollar las capacidades de socializacin, lenguaje, la capacidad para relacionar colores, nmeros y letras.

 Introducir al nio a un medioambiente para el que no esta preparado puede contribuir al rechazo del colegio, rendimiento escolar deficiente y problemas conductuales.

Terapia del habla y lenguaje, terapia ocupacional y fisioterapia.

Adolescencia.

Edad comprendida entre los 10 y los 25 aos.

Adolescencia temprana

Adolescencia media
Adolescencia tarda

Adolescencia temprana

Las preocupaciones guardan relacin sobre todo, con los cambios fsicos corporales y la normalidad.

Adolescencia media

Se centra mas a en temas de identidad no limitados nicamente a su aspecto fsico.

Adolescencia tarda

Marcada por pensamiento operacional formal, que incluye pensamientos sobre el futuro (educacional, vocacional, sexual).

Mas interesados por sus parejas sexuales que en la fase media.