BRIGADA MOVIL MADERA II

DR. OMAR POMPA ENF. PAUL SALEM CASTILLO PROM. ASTOLFO PREZ

VARICELA

DESCRITA POR PRIMERA VEZ EN EL SIGLO XVI, CRISTALLI O VEROL VOLANTE (EL VIRUS DE LA VIRUELA DE VUELO) 1632 EXPRESIN VARICELA FUE OTORGADO POR DANIEL SENNERT RELACIN ENTRE LA VARICELA Y EL HERPES ZSTER SE FUE DEMOSTRANDO.

DEFINICIN

Infeccin viral
Herpesvirus del gnero Varicellovirus y la subfamilia Alphaherpesvirinae. Virus herpes humano 3 (HHV-3) nico reservorio conocido es el hombre Virus ADN de doble cadena (dsADN)

ENFERMEDAD
Inhalacin y contacto directo, el virus infecta la mucosa de las vas respiratorias superiores. La proliferacin viral - ganglios linfticos regionales 2-4 das despus de la infeccin inicial

viremia 4-6 postinfeccin. replicacin viral - rganos internos viremia secundaria de los das 14-16 clulas endoteliales capilares y la epidermis La infeccin del virus a las clulas de la capa de Malpighi produce edema intercelular e intracelular, lo que resulta en la clsica vescula.

CUADRO CLNICO
Erupcin en la piel que aparece en forma maculas Papulas fugaces Las vesculas - tronco, la cara, el cuero cabelludo, extendindose, tambin puede afectar a la boca, a la vulva y al interior de los canales auditivos. Costras - uno o dos das despus las vesculas Cielo Estrellado - primeros das aparecen varias oleadas de vesculas

Las lesiones de la piel suelen ser muy pruriginosas

CUADRO CLNICO

En el periodo prodrmico el periodo que transcurre antes de que aparezca la erupcin, generalmente uno o dos das antes Sntomas como fiebre, dolor de cabeza, malestar general, prdida de apetito o vmitos. Estos sntomas suelen persistir durante los primeros das de la enfermedad Nios menores de 10 aos Adolecentes y adultos sintomatologa intensa

TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES

Fiebre - paracetamol
Aspirina - (cido acetilsaliclico) sndrome de Reye Ibuprofeno - se ha relacionado con fascitis necrotizante El prurito - antipruriginosas o con antihistamnicos orales, talcos de coloides, o locin de calamina. Antivirales o antivricos Aciclovir inmunodeprimidos, embarazadas, adolecentes y adultos Herpes zoster

PREVENCIN

Inmunizacin pasiva Inmunoglobulina

prevenir la enfermedad en grupos de alto riesgo y que no pueden recibir la vacuna, como embarazadas, inmunodeprimidos o recin nacidos

Inmunizacin Activa vacuna antivaricela

VACUNA ANTIVARICELA
Vacuna de virus vivos atenuados se desarroll en Japn en los aos 70 del siglo XX, autorizada hasta los 80

Todas las vacunas proceden de la cepa Oka

Es una vacuna muy eficaz - formas ms graves de varicela Estados Unidos en 1995 Posteriormente otros pases siguieron el ejemplo, como Canad, Australia o Alemania. Espaa en 2005 Solo de 10 a 14 aos

CARACTERSTICAS DE LA VACUNA
VARAN DE ACUERDO CON EL LABORATORIO PRODUCTOR Varilrix Glaxo Smith Kline Virus de Varicela vivos atenuados, cepa OKA no menos de 2000 UFP Caja con 1 frasco mpula con 1 dosis de vacuna liofilizada y 1 jeringa prellenada con 0.5 ml de disolvente.

CARACTERSTICAS DE LA VACUNA
Varivax Merck & Co., INC dosis de 0.5ml contiene mnimo 1350 UFP de cepa Oka Merck de virus de la varicela zoster Monodosis de vial de vacuna liofilizada y diluyente 0.5ml

Okavax Sanofi Pasteur No menos de 1,000 UFP de virus de la varicela-zoster vivo atenuado (cepa Oka) Caja con 1 frasco mpula con liofilizado para 1 dosis + 1 ampolleta o frasco mpula con 0.7 ml de diluyente (agua inyectable).

PRESENTACIN

Frasco unidosis con liofilizado y su diluyente de 0.5 0.7 mililitros. Cajas con una o diez dosis Conservacin Debe mantenerse a una temperatura de 2C a 8C, en refrigerador, y de 4C a 8C en el termo. La vacuna no debe congelarse.

VA DE ADMINISTRACIN
Se suministra por va subcutnea en regin deltoidea del brazo izquierdo La dosis es de 0.5 mililitros de vacuna reconstituida

DOSIS E INTERVALOS DE APLICACIN

12 meses hasta 12 aos de edad dosis nica

>12 aos de edad deben aplicar dos dosis con un intervalo de 4 a 8 semanas.
Personas sin el antecedente de la enfermedad no para prevenir el herpes zoster

INDICACIONES
Para la inmunizacin activa contra la infeccin por virus de la varicela zoster a partir de los 12 meses de edad

nios hospitalizados cuando se tiene brote de varicela

personal de salud en riesgo pacientes con enfermedades crnicas metablicas enfermedades crnicas, pulmonares y cardiovasculares Adolescentes y adultos en riesgo siempre y cuando no hayan presentado previamente la enfermedad En nios inmunodeprimidos que cursen con leucemia se recomienda suspender la quimioterapia una semana antes y despus de la vacunacin, en estos casos se recomiendan dos dosis con intervalo de tres meses.

CONTRAINDICACIONES
Menores de 1 ao de edad. Cuando se cuente con el antecedente de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la vacuna, incluyendo la neomicina. Haber padecido la enfermedad. Infecciones febriles agudas. Personas con tratamiento a base de corticoesteroides a dosis inmunosupresora u otros inmunosupresores. Inmunodeficiencia primaria y adquirida (incluye la infeccin asintomtica por VIH). Las personas transfundidas o que han recibido gammaglobulina, deben esperar tres meses para recibir la vacuna. Las mujeres en edad frtil que han sido vacunadas debern esperar al menos 3 meses para poder embarazarse Personas con tuberculosis activa no tratada. Embarazo y lactancia.