Orbita

Forma: pirmide

Vrtice:

Agujero ptico

Base: reborde orbitario

Superior: hueso frontal Medial: apfisis frontal del maxilar Inferior: apfisis cigomtica del maxilar y cigomtico Lateral: cigomtico, apfisis frontal del cigomtico, apfisis cigomtica del frontal

Paredes medial, lateral, superior e inferior.

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Orbita
TECHO

- Pared superior - Compuesto por:

- Porcin orbitaria del frontal - Esfenoides (ala menor)

- Caractersticas:
- Zona anteromedial: protusin de parte del seno frontal y de la fosita troclear - Zona anterolateral: depresin es la fosa lagrimal para la porcin orbitaria de la glndula lagrimal

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Orbita
PARED MEDIAL

Formadas por 4 huesos: - Apfisis frontal del Maxilar - Lagrimal - Etmoides - Esfenoides
Etmoides se caracteriza por presentar celdillas etmoidales En la unin del techo de la orbita y la pared medial estn: agujeros etmoidales anterior y posterior. Surco lagrimal: aloja al saco lagrimal, limitado por la cresta lagrimal posterior y la cresta lagrimal anterior

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Orbita
SUELO

- Pared inferior - Techo del seno maxilar - Formado por:

- Superficie orbitaria del maxilar - Cigomtico - Palatino

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Orbita
PARED LATERAL

- Formada por:
- Cigomtico - Ala mayor del esfenoides

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Prpados
- Funcin: proteccin de la
superficie del globo ocular Hendidura palpebral: espacio existente entre los parpados cuando estn abiertos Capas:
Piel Tejido celular subcutneo Capa de msculo voluntario Septo orbitario Tarso Conjuntiva

- 2 msculos adicionales en el
parpado superior

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Prpados
Piel y tejido celular subcutneo - Piel fina - Capa de tejido celular

subcutnea es delgada Separa la piel de la capa de msculo voluntario

Msculo orbicular del ojo - Porcin palpebral del

orbicular del ojo Accin: cierre palpebral Fibras del borde interno se insertan en la cresta lagrimal posterior (porcin lagrimal)

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Prpados
Septo orbitario

- Capa de periostio
- Parpado superior
- Se extiende hacia abajo - Se inserta en el tendn del msculo elevador del parpado superior.

- Parpado inferior
- Se extiende hacia arriba - Se inserta en el tarso

- Se continua con el periostio

externo e interno de la orbita

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Prpados
Tarsos y msculo elevador del parpado superior

Estructuras de sostn palpebral Tarso superior Tarso inferior Extremo medial se inserta en la cresta lagrimal anterior del maxilar mediante el ligamento palpebral medial Extremo lateral se inserta en el tubrculo orbitario del hueso cigomtico mediante el ligamento palpebral lateral

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Prpados
Glndulas tarsales: glndulas sebceas modificadas Msculo elevador del prpado superior: asociado al tarso superior
- Origen: porcin posterior del techo de la orbita - Insercin: superficie anterior del tarso superior y algunas fibras en la piel del parpado superior - Inervacin: nervio oculomotor

Msculo tarsal superior

- Msculo liso - Inervacin: fibras simpticas posganglionares del ganglio cervical superior

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Prpados
Conjuntiva

- Cubre la superficie posterior de -

cada prpado Se refleja sobre la superficie externa (esclera) del globo ocular Insercin: globo ocular en la unin entre la esclera y la cornea Durante la oclusin palpebral se crea un saco conjuntival con prolongaciones superiores e inferiores denominadas:

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Prpados
Glndulas

- Glndulas tarsales

- Glndulas sebceas y sudorparas

asociadas con los folculos de las pestaas

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Prpados
Vasos

- Ramas de la arteria oftlmica:

- Arterias supratroclear, supraorbitaria, lagrimal y dorsal de la nariz

- Rama de la arteria facial

- Arteria angular

- Ramas de la arteria temporal

superficial
- arteria transversa de la cara

- Ramas de la arteria temporal

superficial

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Prpados
Drenaje venoso - Sistema externo:

- Sistema interno:

- Asociadas a las arterias mencionadas - Direccin hacia la rbita por medio de conexiones con las venas oftlmicas

Drenaje linftico - Ndulos parotdeos - El ngulo interno del ojo puede

drenar en los ndulos submandibulares

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Prpados
Inervacin

Elementos motores
- Nervio facial: inerva la porcin palpebral del msculo orbicular del ojo - Nervio oculomotor: inerva al elevador del parpado superior - Fibras simpticas: inervan al msculo tarsal superior.

Elementos sensitivos
- Ramas del nervio trigmino - Ramas del nervio oftlmico:

Nervios supraorbitario, supratroclear,

infratroclear y lagrimal

- La rama infraorbitaria del nervio maxilar

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Aparato lagrimal
Compuesto por: - Glndula lagrimal - Canalculos lagrimales - Saco lagrimal - Conducto nasolagrimal Funciones: - Produccin, circulacin y drenaje
de la secrecin lagrimal de la superficie del globo ocular

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Aparato lagrimal
Glndula lagrimal

- Localizacin:
- Parte anterior de la regin orbitaria superolateral

- 2 porciones: (dividida por el

- Orbitaria:

msculo elevador del parpado superior)

Mayor tamao Localiza: fosa lagrimal, depresin del hueso frontal Inferior al msculo elevador del parpado superior Porcin superolateral del globo ocular

- Palpebral:

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Aparato lagrimal
- Produce su secrecin de modo
continuo

- Repartida mediante el parpadeo. - La contraccin del orbicular del

ojo durante el parpadeo comprime el saco lagrimal. Punto lagrimal: abertura a travs de cual entra la secrecin lagrimal en los canalculos lagrimales.

- Saco lagrimal: situado entre las

crestas lagrimales anterior y posterior

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Aparato lagrimal
Inervacin - 3 componentes distintos: - Inervacin sensitiva
- Rama lagrimal del nervio oftlmico

- Inervacin secretomotora
- Parasimptica - Estimula la secrecin de la glndula lagrimal - Preganglionar: nervio facial - Nervio del conducto pterigoideo - Llega al ganglio pterigopalatino - Posganglionar: nervio maxilar - Nervio cigomtico - Nervio cigomaticotemporal - Une al nervio lagrimal

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Aparato lagrimal
Inervacin simptica - Fibras posganglionares origen en el

ganglio cervical superior Plexo que rodea a la cartida interna Nervio petroso profundo Se une a las fibras parasimpticas en el nervio del conducto pterigoideo Alcanza el ganglio esfenopalatino Sigue el mismo recorrido que las fibras parasimpticas alcanzan la glndula lagrimal.

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Aparato lagrimal
Vasos:

- La irrigacin arterial proviene de

ramas de la arteria oftlmica

- Drenaje venoso se realiza a travs

de las venas oftlmicas.

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Fisuras y agujeros
Conducto ptico

- Visin anterolateral de la orbita sea Vrtice de la pirmide orbitaria Alcanza la fosa craneal media

- Limites:
- Interno: Cuerpo del esfenoides - Lateral: Ala menor del esfenoides

- Contenido:
- Nervio ptico - Arteria oftlmica

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Fisuras y agujeros
Fisura orbitaria superior

- Forma triangular - Situada entre el techo y la

pared lateral

- Contenido:
- Rama superior e inferior del nervio oculomotor - Nervio troclear - Nervio abducens - Ramas nasociliar, frontal y lagrimal del nervio oftlmico - Vena oftlmica superior

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Fisuras y agujeros
Fisura orbitaria inferior

Abertura longitudinal Separa la pared lateral de la orbita del suelo orbitario Limites:
Ala mayor del esfenoides Hueso maxilar Hueso palatino Hueso cigomtico

Comunica a:
- Orbita y fosa pterigopalatina - Orbita y fosa infratemporal - Orbita y fosa temporal

Contenido:
- Nervio maxilar y rama cigomtica - Vasos infraorbitarios - Vena comunicante con el plexo venoso pterigoideo

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Fisuras y agujeros
Otros agujeros Agujeros etmoidales anteriores y posteriores - Localizacin: unin entre la pared

orbitaria medial y la superior Contenido:

- Nervios y vasos etmoidales anteriores y posteriores

- Zona anteroinferior de la pared

orbitaria medial: depresin formada por el hueso lagrimal y la apfisis frontal del maxilar contiene al saco lagrimal

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Especializaciones de las fascias

Perirbita

- Periostio que reviste los huesos

-

que conforman la rbita En el reborde orbitario se continua con el periostio de la superficie externa del crneo Enva extensiones hacia los parpados superior e inferior: septo orbitario En las fisuras y agujeros se continua con la capa peristica de la duramadre En la pared posterior de la rbita se hace mas densa alrededor del conducto ptico: anillo tendinoso comn.

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Especializaciones de las fascias

Vaina ocular

Vaina bulbar Posterior: unida a la esclera, alrededor de la entrada del nervio ptico al globo ocular Anterior: unido a la esclera cerca de la cornea Fascia que rodea a cada msculo
Ligamento suspensorio:
- Zona inferior - Sirve de sostn del globo ocular - Compuesto: vaina ocular y elementos que dependen de los 2 msculos oculares inferiores y rectos medio y lateral.

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Ligamentos de control
Expansiones de la fascia que cubre a los msculos:

Recto medial Recto lateral

Ligamento de control medial

Cubre al recto medial Insercin: detrs de la cresta lagrimal posterior del hueso lagrimal

Ligamento de control lateral

Cubre al recto lateral Insercin: tubrculo orbitario del hueso cigomtico

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Msculos
2 grupos musculares:

Extrnsecos
- Movimientos del globo ocular - Elevacin del parpado superior - Incluyen:

Msculo elevador del prpado superior Recto superior Recto inferior Recto medial Recto lateral Oblicuo superior Oblicuo inferior

Intrnsecos
- Controla la forma del cristalino - Controla el tamao de la pupila

Msculo ciliar Esfnter pupilar Dilatador de la pupila

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Msculos extrnsecos
Movimientos oculares: - Elevacin: desplazamiento

superior de la pupila Depresin: desplazamiento inferior de la pupila Abduccin: desplazamiento lateral de la pupila Aduccin: desplazamiento medial de la pupila Rotacin interna: rotacin medial de la parte superior de la pupila Rotacin externa: rotacin lateral de la parte superior de la pupila

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Msculos extrnsecos

El globo ocular esta dirigido anteriormente

Eje orbitario se dirige hacia fuera en direccin posteroanterior

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Msculos extrnsecos
Msculo elevador del prpado superior

ORIGEN:
- Ala menor del esfenoides, anterior al conducto ptico

INSERCIN:
- Superficie tarsal anterior, piel y frnix conjuntival superior

INERVACIN:
- Rama superior del nervio oculomotor

ACCIN:
- Elevacin del prpado superior

Fibras de msculo liso desde su superficie inferior que se dirigen al borde superior del tarso superior (msculo tarsal superior)

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Msculos extrnsecos
Msculos rectos Origen en comn: - Anillo tendinoso comn del vrtice
de la orbita
Recto superior: porcin superior Recto inferior: porcin inferior Recto medial: porcin medial Recto lateral: porcin lateral

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Msculos extrnsecos
Msculos rectos superior e inferior

Recto superior
- Insercin: mitad anterior del globo ocular - Inervacin: rama superior del nervio oculomotor - Contraccin: eleva, aduce y rota internamente el globo ocular

Recto inferior
- Insercin: mitad anterior del globo ocular - Inervacin: rama inferior del nervio oculomotor - Contraccin: deprime, aduce y rota externamente el globo ocular

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Msculos extrnsecos
Msculos recto lateral y medial

- Recto lateral
- Insercin: mitad anterior del globo ocular - Contraccin produce la abduccin del globo ocular. - Inervacin: nervio abducens

- Recto medial
- Insercin: mitad anterior del globo ocular - Contraccin produce la aduccin del globo ocular - Inervacin: rama inferior del nervio oculomotor

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Msculos extrnsecos
Msculos oblicuos

- No se originan en el anillo
tendinoso comn

- Describen un ngulo en su

aproximacin al globo ocular

- Se insertan en la mitad posterior

del globo ocular

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Msculos extrnsecos
Oblicuo superior - ORIGEN:
- Cuerpo del esfenoides superomedial al conducto ptico - Borde medial del techo orbitario - Alcanza polea cartilaginosa (trclea) - El tendn pasa por la trclea y cruza el globo ocular en direccin posterolateral, profundo al recto superior - Insercin: cuadrante posteroexterno del globo ocular - Contraccin dirige la mirada hacia abajo y afuera - Inervacin: nervio troclear.

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Msculos extrnsecos
Msculo Oblicuo inferior

- Origen: zona media del suelo -

orbitario, posterior al reborde orbitario Insercin: cuadrante posteroexterno debajo del recto externo Contraccin: dirige la pupila hacia arriba y fuera Inervacin: rama inferior del nervio oculomotor

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Vasos
Irrigacin arterial del contenido orbitario:

- Arteria oftlmica
- Rama de la cartida interna - Atraviesa el conducto ptico - Inferior y lateral al nervio ptico - Cruza superior al nervio ptico en su recorrido

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Arteria oftlmica
- Ramas:
- Arteria lagrimal: irriga la glndula lagrimal, msculos y regiones laterales de los parpados

Rama ciliar anterior

- Arteria central de la retina

Introduce en el nervio ptico

- Arterias ciliares posteriores cortas y largas

Atraviesan la esclera

- Arteria supraorbitaria
Sale por el agujero supraorbitario Irriga la frente y el cuero cabelludo

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Arteria oftlmica
Arterias palpebrales mediales
- Irrigan la zona medial de los parpados superior e inferior

Arteria etmoidal anterior

- Rama menngea anterior - Irriga el tabique nasal y pared lateral - Termina como la arteria dorsal de la nariz

Arteria dorsal de la nariz

- Rama terminal de la arteria oftlmica - Irriga la superficie superior de la nariz

Arteria supratroclear
- Rama terminal de la arteria oftlmica - Irriga la frente

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Venas
Vena oftlmica superior

- Unin de la vena supraorbitaria y vena angular Tributarias: venas que acompaan a las ramas de la arteria oftlmica y de las venas que drenan el polo superior del globo ocular Sale por la fisura orbitaria superior entra en el seno cavernoso

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Venas
Vena oftlmica inferior

- Regin inferior de la rbita - Tributarias: de los msculos y -

parte posterior del globo ocular Se une con la vena oftlmica superior Sale por la fisura orbitaria superior y Se une al seno cavernoso Sale por la fisura orbitaria inferior y se une al plexo venoso pterigoideo

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Inervacin
Incluyen:

- Nervio ptico (II) - Nervio oculomotor (III) - Nervio troclear (IV) - Nervio abducens (VI) - Nervios autnomos - Nervio oftlmico (V1)

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Nervio ptico
- Fibras aferentes desde la retina
hasta los centros visuales

- Cubierto por las meninges

craneales y el espacio subaracnoideo

- Sale de la orbita por el conducto

ptico, acompaado por la arteria oftlmica.

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Nervio oculomotor
- Emerge de la superficie anterior del encfalo entre el mesencfalo y la protuberancia Pared lateral del seno cavernoso Se divide antes de entrar a la orbita en:
- Rama superior - Rama inferior

- Entran a la orbita por: fisura

orbitaria superior por dentro del anillo tendinoso comn

- Rama superior:
- Inerva a msculo recto superior y elevador del prpado superior

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Nervio oculomotor
- Rama inferior:
- Se divide en 3 ramas:

Una que se dirige por debajo del nervio ptico: inerva al msculo recto interno Segunda rama inerva a: msculo recto inferior La tercera rama inerva a msculo oblicuo inferior. Emite la rama del ganglio ciliar que es la raz parasimptica preganglionar

- Ganglio ciliar: fibras parasimpticas posganglionares, se distribuyen por medio de los nervios ciliares cortos inervan al msculo esfnter de la pupila y msculo ciliar.

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Nervio troclear
- Emerge de la superficie posterior
del encfalo

- Rodea hasta alcanzar el borde de la

tienda del cerebelo

- Entra a la orbita por la fisura

orbitaria superior, por encima y afuera del anillo tendinoso comn

- Cruza el msculo elevador del

prpado superior y penetra por el borde superior del oblicuo superior que inerva

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Nervio abducens
- Origen: tronco del encfalo entre la
protuberancia y el bulbo raqudeo

- Interior del seno cavernoso - Lateral a la arteria cartida interna - Entra en la rbita por la fisura
orbitaria

- Inerva al msculo recto lateral

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Nervios autnomos
Fibras simpticas preganglionares

- Surgen de los segmentos

superiores de la mdula espinal torcica de T1

- Cadena simptica por ramos

comunicantes blancos

- Ascienden al ganglio cervical

superior

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Nervios autnomos
Fibras simpticas posganglionares

- Distribuyen en el globo ocular - Se unen a los nervios ciliares

cortos

- Nervios ciliares largos - Inervan al msculo dilatador de la

pupila

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Nervio oftlmico
- Sensitivo - Pared lateral del seno cavernoso - Antes de entrar en la orbita se
divide:
- Nervio frontal - Nervio lagrimal - Nervio nasociliar

- Entran en la orbita por la fisura

orbitaria superior:
- Nervios frontal y lagrimal por fuera del anillo tendinoso comn - Nervio nasociliar: por dentro del anillo

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Nervio lagrimal
- Rama mas pequea

- Sobre el borde superior del

msculo recto lateral

- Recibe una rama del nervio

cigomtico temporal

- Inerva a:
- Glndula lagrimal - Conjuntiva - Porcin lateral del prpado superior

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Nervio frontal
- Rama de mayor tamao

- Se dirige anteriormente entre el

msculo elevador del prpado superior y la Perirbita

- Se divide en 2 ramas terminales:

- Nervio supratroclear

Direccin anteromedial Sale de la orbita medial al agujero supraorbitario Inerva la conjuntiva, piel del prpado superior y piel de la zona inferomedial de la frente.

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Nervio frontal
- Nervio supraorbitario

Mayor de las 2 ramas Pasa entre el msculo elevador del parpado superior y la perirbita Sale por escotadura supraorbitaria Inerva a: parpado superior, conjuntiva y desde la frente a la mitad del cuero cabelludo

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Nervio nasociliar
- Primera rama del nervio oftlmico

- Entra por dentro del anillo

tendinoso comn entre las ramas superior e inferior del nervio oculomotor

- Va por debajo del msculo recto

superior

- Emite la primera rama: rama

comunicante con el ganglio ciliar raz sensitiva del ganglio ciliar

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Nervio nasociliar
Entre los msculos oblicuo superior y recto medial da las ramas:
- Nervios ciliares largos

Sensitivos Puede transportar fibras simpticas Sale por el agujero etmoidal posterior Inerva las celdillas etmoidales
posteriores y seno esfenoidal

- Nervio etmoidal posterior

- Nervio infratroclear

Regin medial de los prpados superior

e inferior, saco lagrimal y piel de la mitad superior de la nariz.

- Nervio etmoidal anterior

Sale por el agujero etmoidal anterior Inerva la fosa craneal anterior, la

cavidad nasal y piel de la mitad inferior de la nariz.

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Ganglio ciliar
- Ganglio parasimptico del nervio
oculomotor

- Asociada con la rama nasociliar del

nervio oftlmico

- Localizado en la regin posterior - Raz parasimptica

- Fibras preganglionares: Rama inferior del nervio oculomotor - Fibras posganglionares: nervios ciliares cortos - Inervan: msculo esfnter de la pupila y msculo ciliar

de la rbita, lateral al nervio ptico

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Ganglio ciliar
- Raz sensitiva
- Entra por la regin posterosuperior del ganglio ciliar - Continan por los nervios ciliares cortos - Inervacin sensitiva de los componentes del globo ocular.

- Raz simptica
- Mas variable - Transporta las fibras simpticas posganglionares desde el plexo cervical superior - Entra al ganglio ciliar por la regin posterior - Salen nervios ciliares cortos

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Globo ocular
- Componentes:
- Cmara anterior

Limites: crnea e iris

Limites: iris y cristalino

- Cmara posterior

- Las cmaras comunican a travs de la pupila - Estn ocupadas por liquido: humor acuoso.

Reabsorbido: seno venoso escleral canal de Schlemm, localizado entre la cornea y el iris. Mantiene la presin intraocular

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Globo ocular
- Cristalino
- Disco elstico transparente y biconvexo - Se inserta por su circunferencia a los msculos asociados con la pared externa del globo ocular - Permite al cristalino modificar sus propiedades refractarias

- Humor vtreo
- Cuerpo vtreo - El humor vtreo es una sustancia transparente y gelatinosa, que llena el cuerpo vtreo - no puede ser sustituido.

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Globo ocular
Paredes: 3 capas - Capa fibrosa externa
- Formada por

Posterior: esclera Anterior: crnea

- Capa vascular intermedia

- Compuesta por:

Posterior: Coroides Anterior: cuerpo ciliar e iris

- Capa retiniana interna

- Formada por:

Posterior: porcin de la retina ptica Anterior: porcin de la retina que no participa en la visin y tapiza la superficie interna del cuerpo ciliar

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Globo ocular
Irrigacin:

- Rama de la arteria oftlmica:

Arterias ciliares posteriores cortas

- Atraviesan la esclera, alrededor del nervio ptico - Entran en la capa coroidea

- Arterias ciliares posteriores largas

- 2 arterias - Entran en la esclera medial y lateral al nervio ptico - Anastomosis con arterias ciliares anteriores

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Globo ocular
- Arterias ciliares anteriores
- Ramas de las arterias que irrigan los msculos - Atraviesan la esclera en zonas de insercin muscular - Anastomosis con arterias ciliares posteriores largas en la capa coroidea

- Arteria central de la retina

- A travs del nervio ptico - Llega a la papila ptica y a la retina

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Globo ocular
Drenaje venoso

- A travs de la capa coroidea - 4 venas: venas vorticosas - Salen a travs de la esclera de cada cuadrante posterior del globo ocular Drenan en las venas oftlmicas superior e inferior Vena central de la retina

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Globo ocular
Capa fibrosa

2 porciones:
- Esclera - Crnea

Cubierta transparente que continua a la

esclera anteriormente Permite la entrada de luz al interior

Esclera
Parte blanca del ojo Capa de tejido conjuntivo denso Atravesada por numerosos vasos y nervios Insercin de los msculos que dan la motilidad ocular - La superficie externa cubierta por la vaina del globo ocular - Superficie interna: mantiene uniones laxas con la coroides de la capa vascular -

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Globo ocular
Capa vascular: 3 partes: - Coroides
- Zona posterior - 2/3 de la capa vascular - Capa fina pigmentada, vascularizada

- Cuerpo ciliar
- Forma triangular - Se encuentra entre la coroides y el iris - Integrado por:

Msculo ciliar Procesos ciliares

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Globo ocular
- Msculo ciliar
- Fibras de msculo liso - Inervacin parasimptica por el nervio oculomotor

- Procesos ciliares
- Crestas longitudinales que se proyectan desde la superficie interna del cuerpo ciliar - Produccin de humor acuoso - Fibras zonulares: se insertan en el cristalino se llaman: ligamento suspensorio del cristalino

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Globo ocular
- Iris
- Porcin anterior de la capa vascular - parte coloreada del ojo - Presenta una abertura central: pupila - El tamao pupilar esta controlado por: msculo liso en el iris

Esfnter de la pupila Fibras circulares Inervacin: parasimptica Contraccin disminuye el tamao pupilar Dilatador de la pupila Disposicin radial Inervacin: simptico Contraccin: dilata la pupila

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Globo ocular
Capa interna: 2 partes - Porcin ptica de la retina
- 2 capas - Capa pigmentada

Unida a la coroides Continua sobre la superficie interna del cuerpo ciliar e iris Unida a la capa pigmentada alrededor del nervio ptico y en la ora serrata

- Capa neural

- Retina no visual - Unin entre ambas se realiza por

medio de la ora serrata.

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Globo ocular
Papila ptica - Regin por la que el nervio ptico

abandona la retina Se observa la salida de la arteria central de la retina Se conoce como la mancha ciega de la retina, carece de fotorreceptores

Mcula - Lateral a la papila ptica - Posee una depresin central: la

fvea central Es la zona de la retina ms delgada y la mayor agudeza visual Mayor concentracin de conos

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