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Diabetes Gestacional

Laurie Nooshin Sadeghian Klinger Christian Camilo Zapata

Definicin
Es un estado hiperglucmico que aparece o se detecta por vez primera durante el embarazo. OMS Suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, ms que porque el paciente refiera sntomas.

Insulina
Niveles basales en ayunas: 40- 120 ml/ dl

Normalmente

los niveles de Glucemia en ayuno

consumo por el feto

Defecto

Px de Insulina Langerhans

Hiperplasia e Hipertrofia de los islotes de

Habr resistencia a la insulina durante la gestacin

Glucagn
Acciones: - Niveles de Glucosa de forma aguda y crnica Por gluconeogenesis heptica.

Etiologa
1. Infecciones:
Despus de una noxa se crean ACs contra las porciones antignicas del microorganismo y/o presentes en las clulas beta del pncreas

Proceso repetitivo que destruye de las clulas beta del pncreas

Incapacidad para producir insulina

2. Autoinmunidad
Se hereda la suceptibilidad a una respuesta inmune anormal, involucradas en el desarrollo de la enfermedad
Insulinitis: lesin inflamatoria que primero compromete los islotes y por ultimo las clulas beta.

Los estadios y sus manifestaciones dependern de la respuesta de los LT CD8, LB y macrfagos

3. Estrs
- Las perdida individuales de la masa de las clulas beta depende de la Antigenicidad de la agresin y del componente gentico. - Defectos de la porcin supresora del HLA (DR3 y/ o DR4) ubicados en el cormosoma 6.

Metabolismo de los carbohidratos en la mujer no embarazada


Prepandrial Produccin interna de insulina

Glucogenolisis

Gluconeogenesis

Liberacin de la glucosa a la circulacin, por desdoblameniento del glucogeno

Sntesis de glucosa a partir de lipolisis o proteolisis

Consumo de glucosa: 100- 150 cerebro 50 g musculo y elementos sanguneos

Metabolismo de los carbohidratos en la mujer no embarazada


Postprandial

Se asimilan los elementos necesarios para los requerimientos energticos del organismo

Lo que sobra se almacena como glucgeno: -Carbohidratos: 40- 45 % -Lpidos: 40 % -Protenas: 15- 20 %

Regulado por la insulina que se aumenta hasta 10 veces mas su valor basal

Metabolismo de las carbohidratos en la mujer embarazada


Preprandial

Disminucin severa de glucosa materna ( 15- 20 mg) siendo mas acentuada en el 2 y 4 trimestre Hipoglicemia

Causa: consumo fetal de glucosa y a.a maternos en grandes cantidades por difusin facilitada y ocasionan a la madre desnutricin acelerad

Hipercetonemia

CONSECUENCIAS MATERNAS

Hiperlipidemia

Hipoinsulinemia

Hipoaminocidemia

Metabolismo de las carbohidratos en la mujer embarazada


Postpandrial

Los niveles de glicemia son similares en cualquier trimestre

hiperinsulinemia
Hipertrigliceridemia

CONSECUENCIAS MATERNAS

Hiperglicemia Resistencia periferica a la insulina

Accin Diabetogenica del Embarazo


Hay aumento de la produccin de insulina, manifestndose como trastorno de los carbohidratos. Factores implicados:
1.HPL ( lactogeno placentario) 2. Estrgenos Y Progesterona 3. Insulinasas placentarias 4.Prolactina 5.Glucagon 6.Cromio 7.Acido Piridoxin- xanturenico 8. Cortisol

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