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ARCNIDOS
Generalidades
Cuatro pares de patas Glndulas venenosas con conductos que pasan por los quelceros (cortantes y
aguzados)
Dieta semilquida. Regurgitacin de enzimas del intestino medio. Respiracin por trqueas, pulmones en libro o ambos. Epineretas, exudan lquido proteico que se polimeriza en seda. Telaraas especficas para cada especie
LATRODECTUS
Se la conoce vulgarmente como viuda negra, rastrojera, tarantula, araa del lino, mico mico, cuyucha, poto rojo. Tamao: mide 11-16mm. Machos pequeos con patas largas. Morfologa: abdomen redondeado y globuloso, ms prominente que el cefalotrax. Color: negro satinado con manchas rojas dorsales en el abdomen y una mayor a nivel ventral. Cuatro pares de ojos
La nica responsable de accidentes es la hembra. Hbitat: peridomiciliaria, en lea, galpones, barandas de puentes, rastrojo de lino, maz y ajo. Vive tanto en regiones clidas como fras; hmedas o secas. Hasta 3500mt. Ciudades o campos. Tela de araa: aspecto algodonoso trama asimtrica e irregular. Hilos duros no pegajosos. Crujen al romperlos. Agresividad: prcticamente nula, principalmente en los meses de Diciembre a Marzo.
Distribucin Geogrfica
En Argentina hay siete especies reunidas en dos grupos:
Grupo mactans: especies mirabilis, diaguita,
LATRODECTUS MATANS
LACTRODECTISMO
SIGNOS Y SNTOMAS LOCALES Dolor: intenso, inmediato en la zona de la picadura. Sensacin de pinchazo, seguido de dolor constante, con sensacin urente, con las horas da sensacin de anestesia rodeado de hiperestesia. Reaccin local: nula o escasas, en ocasiones equimosis.
DOLOR
Generalizado, caracterstico, extremadamente intenso, propagado, progresivo, adquiriendo su mxima intensidad a nivel de la cintura, piernas y brazos; cursa con exacerbaciones en formas de ondas, violentas que parten desde el sitio de la picadura. Se acompaa de artralgias y mialgias.
CONTRACTURAS MUSCULARES
Calambres Contracciones clnicas, con movimientos espasmdicos intermitentes que originan actitud tetaniforme
TRASTORNOS ABDOMINALES
Epigastralgia Contactura de pared abdominal Vmitos Costipacin Espasmos viscerales como clicos vesiculares, intestinales, renales
TRASTORNOS CARDIOVASCULARES Taquicardia Hipretensin arterial transitoria Precordialgia Cianosis discreta Alteracin del segmento ST
TRASTORNOS RESPIRATORIOS
Arritmia respiratoria dolorosa Trastornos en la ventilacin
TRASTORNOS GENITOURINARIOS
Disuria Enuresis Oliguria Polaquiuria Priapismo Eyaculacin
TRASTORNOS NEUROLGICOS
Polineuritis Paresias de miembros inferiores Parestesias Hiperestesias Hiperreflexia Midriasis Vrtigo
TRASTORNOS PSQUICOS
Angustia Confusin Llanto Delirio Alucinaciones Insomnio Excitacin psicomotriz
SNTOMAS GENERALES
Sudoracin profusa Hipercrinia lacrimal y salival Intenso malestar general Ligero incremento de la temperatura corporal Ligera leucocitosis
EL ACCIDENTE POR ESTE TIPO DE ARAAS GENERALMENTE ES LETAL SI NO SE TRATA EN FORMA ADECUADA Y RPIDO, CUANDO NO ES LETAL, EL ESTADO AGUDO DURA 48 A 72 hs. EL CUADRO RETROGRADA EN UNA SEMANA DISMINUYENDO EN FORMA PAULATINA LOS SINTOMAS Y SIGNOS
DIAGNSTICOS DIFERENCIALES
Abdomen agudo quirrgico Abdomen agudo clnico Ttanos Clicos renales Clicos biliares Crisis tabtica
TRATAMIENTO
Especfico: con suero antilactrodetus (es
suero heterlogo). Dosis variable dependiendo de la gravedad del caso, se inicia 2 cc repitindose cada 6 hs de ser necesario. Va de administracin de eleccin intramuscular. Presentacin ampollas de 2cc conservar a 5C.
LOXOSCELES
Se la conoce vulgarmente como araa marrn, araa violn, araa homicida, rinconera. Tamao: mide 8-15mm. Morfologa: abdomen globuloso alargado, con relacin abdomen cefalotrax proporcional, de color pardo, ms oscuro el cefalotrax. Cuerpo cubierto de fino vello, patas largas y oscuras. Tres pares de ojos. Color: pardo.
Araa domstica o domiciliaria. Prefiere lugares secos y oscuros. Habita en los rincones, detrs de los muebles o de los cuadros. Hbitos nocturnos. Agresividad: prcticamnte nula poca de accidentes: pricipalmente el verano. Distribucin geogrfica Loxosceles laeta (Mendoza, Crdoba, Santa
Fe y Buenos Aires)
LOXOSCELES LAETA
LOXOSCELISMO
FORMAS CLNICAS
FORMA CUTNEA FORMA CUTNEO VISCERO HEMOLTICA
FORMA CUTNEA
El cuadro se inicia a los pocos minutos despus de la picadura, con intenso dolor local y prurito, se exacerba progresivamente y aumenta con el rascado, hasta hacerse intolerable impidiendo el trabajo. Aparece edema carminado (rojo), doloroso, caliente, de extensin considerable, luego de 3 a 6 hs. se observa una placa lvida (placa livedoide), violcea de contornos irregulares, sobre esta superficie aparecen ampollas que al romperse dejan un lquido seroso amarillento. Luego se forma una escara negruzca, que al desprenderse deja exulceracin trpida que tarda 2 a 3 meses en cicatrizar escara lcero gangrenosa
LOXOSCELISMO CUTNEO
SINDROME VISCERAL SNTOMAS GENERALES: Aparecen 12-72 hs posteriores a la picadura. Se caracteriza por sntomas generales, afeccin sistmica y sd. hemoltico
SNTOMAS GENERALES Nuseas Vmitos Anorexia no selectiva Sequedad de boca acompaada de sed intensa Fiebre Ictericia Dolores abdominales difusos
SNDROME HEMATOLGICO
OTROS SNTOMAS
LABORATORIO
Anemia tipo hemoltica Leucocitosis Neutrofilia con desviacin a la izquierda VSG elevada Plaquetopenia
EVOLUCIN Cuando es favorable tiene buena evolucin en 20 a 30 das. Generalmente en la primera semana, ocurren las complicaciones ms peligrosas para la vida del paciente, que son: hemorragias, insuficiencia heptica, insuficiencia renal.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Pioderma gangrenoso lceras vasculares Acropata lcero-mutilante Fiebre amarilla Hepatitis Sndrome urmico hemoltico Nefropatas Hepatopatas Sndrome tfico
TRATAMIENTO
ESPECFICO: suero antiloxosclico, generalmente 5cc (1 ampolla) intramuscular o subcutnea. SINTOMTICO: cicatrizantes, antisptico, anestsicos locales e injertos. GENERALES: antiemticos, analgsicos, vitamina K. DAPSONA: 100 mg. da. CONCOMITANTES: corticoides, antihistamnicos, dilisis. COMPLEMENTARIOS: vacunacin antitetnica. TIEMPO DE CONTROL: hasta normalizar parmetros hepticos y renales.
LYCOSA
Este gnero tiene tres espcies: Lycosa pampeana Lycosa poliostoma Lycosa raptoria Se llama comunmente araa corredora de jardn. Tamao: mide alrrededor de 5 cm. con las patas. Abdomen: alargado color gris, patas largas color marrn grisceo.
Color: gris ceniza finamente velloso con el dorso del cefalotorax negruzco, con una franja mediana longitudinal gris clara. Hbitat: domiciliario o peridomiciliario. Agresividad: regular. poca de agresividad: Diciembre a Marzo Accin del veneno: DERMATOTROPO ACTIVO.
LYCOSA
CLNICA
Se produce una vescula blanquecina rodeada de un halo eritematoso, dolor en el momento de la punzada, luego desaparece. Se agrega enseguida una placa eritematosa que puede ser eritemato-equimtica, con hipoestesia local e hiperestesia perifrica. Evoluciona formando flictenas tensas que se rompen en dos o tres das. Posteriormente se forma una placa blanquecina conocida como escara seca, que se elimina en dos o tres semanas, dejando a veces laceraciones de bordes netos que tardan uno a dos meses en curar.
SNTOMAS GENERALES Raramente se ha observado: Astenia. Dolores propagados y fugaces. Urticaria generalizada en horas posteriores a la picadura.
DIAGNSTICOS DIFERENCIALES
Picaduras de otros arcnidos Picaduras de otros insectos
TRATAMIENTO Sintomtico y local. Ayudar a regenerar los tejidos. CONTROL PERIDICO LOCAL Peligrosidad NULA
Phoneutria
nigriventer, araa de la banana, armadeiras Mide aproximadamente 4 cm. Refugio en residencias y rboles bananeros. Habitat: Zonas clidas ES AGRESIVA Posee ocho ojos en tres filas. No hace tela. Habita en Brasil y NE Argentino.
VENENO: Neurotxico.
Componentes: serotonina, histamina, c. glutmico, c. asprtico, lisina, enzimas proteolticas y hialuronidasa. Bloquean los canales de calcio. SNC: excitacin, parlisis, hipoxia cerebral y muerte. SNA: palidez, taquicardia, hipertensin y priapismo. SNP: calambres, contractura, opisttono y dolor.
CLNICA
Intenso dolor local con irradiacin y parestesia en todo el miembro. Edema local. Priapismo, sudoracin, hipotermia, visin borrosa, calambres, crisis convulsivas con opisttonos (Estricnina o Ttanos) En casos graves muerte en 3 horas.
TRATAMIENTO
Suero polivalente (Inst. Butantan, de Brasil) Aplicacin EV. Ampollas de 5ml. Segn gravedad de 1 a 5 ampollas. Xylocana al 1-2%.
media hora de producida la picadura, o aparece despus de ese tiempo. Presencia de manchas violceas o equimticas en el punto picado o en su cercana. Edema local. Presencia de sntomas generales.
INYECTAR CUSTICOS
QUEMAR LAS HERIDAS INGERIR KEROSENE
PLACAS DE NECROSIS
OFIDISMO
Se denomina ofidismo al conjunto de manifestaciones consecutivas a la picadura de especies ponzoosas de serpientes. La vbora no muerde clava sus presas venenosas y las retira instantneamente, sin cerrar la boca y sin retener a las vctimas, por un juego de palancas, el hueso que lleva el colmillo inoculador se proyecta hacia delante en el momento de lanzar la vbora su ataque, y lo clava profundamente, acompaando el golpe, con la contraccin de las glndulas, que provocan simultneamente la inyeccin del veneno
CLASIFICACIN
Familia: 1) Boidae 2) Leptotyphlopidae 3) Colubridae 4) Elapidae
Micrurus frontalis pyrrhocryptus (Coral)
5) Crotalidae
Subfamilia: Lacheshinae Gnero: Bothrops (Yarar) Especies: ammodytoides (ata) neuwiedi diporus (chica) alternatus (de la cruz) Subfamilia: Crotalidae Crotalus dirissus terrorificus (Cascabel)
CLASIFICACIN
Segn Astort, basada en las piezas dentales: 1) Anodontes 2) Aglifodontes 3) Glifodontes -Opistoglifos: colmillos posteriores. Surcos en cara
anterior con vaina. Glndulas no desarrolladas-
CULEBRAS
VBORAS
Cabeza
Oval Triangular Sin cuello marcado Cuello marcado Placas grandes y lisas Circulares Aglfas Opistoglfas Proteroglfas Lisas Placas pequeas y carenadas Verticales Solenoglfas
Escamas
Carenadas
Cola
Larga y fina
Corta y roma
Hbitos
Diurnos
Nocturnos
NO PELIGROSAS
Philodryas: culebra verde Tomodon Lystrophis: falsa yarar Pseudoboa Lystrophis: falsa coral
ACCIDENTE POR BOTHROPS (YARAR) Son los ms frecuentes y los ms graves. El veneno tiene dos acciones: proteoltico y coagulante.
SNTOMAS LOCALES
Dolor intenso Edema Linfangitis Adenopatas regionales Lesiones ampollares Lesiones necrticas ms o menos extensas con esfacelos de partes blandas que denudan el hueso Llegan a producir amputaciones espontneas del miembro lesionado.
SNTOMAS GENERALES Shock transitorio acompaado de hemorragias Fiebre Taquiardia Ceguera momentnea Disnea progresiva Hipotensin arterial Oliguria, anuria confusin y muerte (a partir de las 12 hs. de ocurrido el accidente) La hipotermia es signo de mal pronstico Letalidad: 8% (0,5%)
ACCIDENTE POR CRTALUS (CASCABEL) El veneno (crotoxina) es predominantemente de accin neurotxica, pero tambin hemoltico y el cuadro es de gravedad
SNTOMAS LOCALES
Son pobres reducendose a edema local
SNTOMAS GENERALES
Astenia intensa Trastornos visuales Hipotensin Taquicardia Disnea Depresin respiratoria Vmitos Diarrea Obnubilacin Hipotermia Colapso y muerte Letalidad: 70% (12%)
SNTOMAS LOCALES
Ecasos: Dolor soportable Parestesia en la zona Infarto ganglionar
SNTOMAS GENERALES
Laxitud generalizada Impotencia muscular Alteraciones visuales Sialorrea Diarrea Vmitos Depresin del tono neurovegetativo Respiracin superficial Disnea, colapso y muerte (5 a 6 hs. luego del accidente)
TRATAMIENTO
ESPECFICO
Aplicacin de suero antiofdico Suero antiofdico polivalente: C. terrificus, B. alternata y B. neuweidii. Suero antiofdico bivalente: B. alternata y B. neuweidii. Suero monovalente anticrotlico: slo para cascabel. Suero polivalente de Misiones: C. terrificus, B. alternata, B. neuweidii, B. yararaca, B. jaracussi.
COADYUVANTE
Evitar esfuerzo muscular. Curacin del sitio de la picadura. Inmunizacin activa y pasiva contra el ttanos Tratamiento quirrgico
MUCHAS GRACIAS