Infeccin de vas respiratorias altas (infeccin respiratoria alta )

Karina Nunez Fernandez Erick Alfredo

 Resfriado comn Rinosinusitis Otitis Faringoamigdalitis

Padecimiento de etiologa viral caracterizado por inflamacin de la mucosa nasal y faringe.

 Incidencia estacional: Invierno Guarderas Epidemia Preescolares/lactantes 5-8 resfriados/ao Contacto con enfermos Directo
Indirecto

 Rinovirus 30-50% Coronavirus 10-20% Influenza Parainfluenza (crup) Virus Sincitial Respiratorio (VSR) (bronquiolitis)

30%

1. 2.

3.
4.

5.

Transmisin Colonizacin Respuesta inflamatoria aguda (replicacin viral 8 a 12 horas despus del contacto inicial.) Liberacin de citocinas + infiltracin de la mucosa por clulas inflamatorias Sntomas

Sntomas locales

Irritacin nasal Estornudos Prurito Obstruccin nasal (polipo)

Rinorrea acuosa hialina

Faringe Hiperemico

7-10 das

Tos seca productiva nocturna

Sntomas generales

Prurito ocular Anorexia discreta Odinofagia Discreta disfona Fiebre no + de 3 das Cefalea Mialgias

 Reposo 3-5das

Ingesta de lquidos

Sintomtico

- Antihistamnicos -Vasoconstrictores locales -Paracetamol 10-15mg/kg/6hrs/4dias

-No cido acetilsaliclico Sindrome de Reye

Complicaciones
Otitis media 5-30% Sinusitis Exacerbacin de asma

Prevencin
Impidiendo la cadena de transmisin

Otitis Media
Inflamacin e infeccin de la caja timpnica, celdillas mastoideas y trompa de Eustaquio

-Aguda <3 sems -Crnica >3 meses

Aguda
Bacterias 80% -Streptococcus

Lactantes masculinos

pneumonie 40% -Haemophilus influenzae 25-30% -Moxarella catarrhalis 10-20%

Virus 20%
-VSR

49% -Parainfluenza (1,2,3) 14% -Influenza (A,B) 13% -Rinovirus 7% -Adenovirus 5%

Crnica

Adolescentes

Haemophilus influenzae 13% Moxarella catarrhalis 9% Streptococcus pneumonie 8% Streptococcus pyogenes 1% Bacilos Gram- Pseudomona aeruginosa 20%

Introduccin de leche

Otitis media
Desarrollo de flora patgena Migracin

Aguda Hipoacusia Otalgia Fiebre Otorrea

Otoscopia
Crnica Absceso retroauricular

Tratamiento

Amoxicilina 45mg/kg/da VO 2-3 veces Amoxicilina/Clavulanato 80/6.4mg/kg/da VO c/12hrs

Complicaciones
Colesteatoma Osteolisis

Enfermedad generalizada aguda de origen infeccioso que involucra faringe, adenoides y amgdalas.

Otoo-Invierno Guarderas Nios menores de 5anos = Viral Nios >5anos = Bacteriana

Etiologa
Virus Adenovirus Rinovirus 20% Coronavirus VSR VHS Parainfluenza 1-4 Influenza A,B Coxsackievirus A9, B-5 Virus ECHO Enterovirus Epstein-Barr Bacterias
Streptococcus pyogenes GpoA 30%

Streptococcus GpoC-G Lancefield Corynebacterium Haemophilus influenzae Anaerobios Legionella pneumophila Yersinia enterocolitica Neisseria gonorrheae Neisseria meningitidis Treponema pallidum Chlamydia Mycoplasma

Colonizacin de patgeno: unin a receptor especfico en tejido linfoide Diseminacin por ganglios linfticos regionales Viremia/ Bacteriemia Respuesta inflamatoria Sintomas

Fiebre Vmito Dolor abdominal Habla nasal Halitosis Secrecin mucoide Faringe enrojecida Dolor al abrir la boca Ganglios cervicales anteriores dolorosos Otitis media comn

Anamnesis
25-30% Estreptoccicas
o Protena C-reactiva +/Antiestreptolisina O >333 unidades = Posible etiologa estreptoccica o Cultivo faringeo

< 6 anos 600mil UI Penicilina G benzatnica IM dosis nica

> 6 anos 1 200mil UI Penicilina G benzatnica IM dosis nica

Penicilina V potsica 260mg c/6-8hrs VO 10 das

Amoxicilina 4080mg/kg/da c/8hrs VO 7-10 das

Alergia

Eritromicina 40mg/kg/da c/6hrs

Bibliografa:
Berhman, Richard E., and Valeriola Isabel. Alvarez. Nelson Tratado De Pediatra. 15th ed. Vol. 2. Mxico: Interamericana, 1997. Print. Fauci, Anthony S., Dennis L. Kasper, Martnez Martha Elena. Araiza, and Tinsley Randolph Harrison. Harrison: Principios De Medicina Interna. 17th ed. Vol. 1. Mxico: McGraw-Hill, 2009. Print.