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Plexo Braquial
Formado por las ramas espinales desde C5,C6,C7,C8 y T1.
Superior C5-C6 Tronco secundario sup/lat N. Musculocutneo N. Mediano
Troncos primarios
Medio C7
Tronco secundario post Inferior C8-T1 N. Axilar N. Radial N. Ulnar N. Cutneo Braquial N. Mediano
extremidad superior.
Gravedad dependiente del sitio, extensin y tiempo de
evolucin de la lesin.
Causas: traumatismos, plexitis, tumores, radiacin y
hemorragias.
Etiologa
Traumtica: Ms comn por su vulnerabilidad en su
intratorcicas.
Posiciones mantenidas
pulmonar, etc.
Infecciones: VIH, Herpes, Tuberculosis.
Autoinmune/inflamatoria: LES, Polineuropata
dificultoso que aumenta el ngulo entre el hombro y la cabeza, ejerciendo presin y tensin en las races del plexo braquial. Se distinguen 3 tipos: -Parlisis de Erb Duchenne: traccin inferior del brazo y de cabeza hacia el lado contrario. Afecta comnmente a las races C5 y C6. -Parlisis de Remack: traccin en 90 de abduccin. Afecta principalmente a C7. -Djerine Klumpke: traccin superior del brazo. Afecta principalmente a C8 y T1.
coracobraquial: debilidad para flexionar codo, supinacin, Dao en traumas sobre el hombro o en deportes como el canotaje.
N. Axilar: Deltoides, redondo menor: debilidad para
abducir hombro y rotacin externa. Dao en traumas directos en la axila o fracturas de cabeza humeral.
Objetivos de tratamiento
Recuperar funcionalidad segn la regin afectada. Estimular vas sensoriales. Disminuir dolor.
completa.
Mantener trofismo muscular. Evitar contracturas musculares .
Tratamiento kinsico
Manejo del proceso inflamatorio con ultratermia o
tratamientos quirrgicos) con terapia manual en situaciones de disminucin de los rangos de movimiento.
Estimulacin de fibras nerviosas para favorecer la
Ejercicios activos, activos con carga y finalmente ejercicios funcionales junto a motricidad fina.
En pacientes con secuelas permanentes: Ejercicios de
estiramiento muscular, mantencin de rangos de movimiento, manejo del dolor, educacin sobre patologa para evitar empeoramiento de los sntomas.
Conclusin
Las lesiones del plexo braquial presentan diversas
evolucin, se presentarn los sntomas, que pueden ser transitorios o permanentes. Adems se pueden presentar como signos sensitivos y/o motores.
Es importante educar al paciente sobre los riesgos, la
posibilidad de permanencia de sntomas y los objetivos que se podran alcanzar para no crear falsas expectativas.
Bibliografa
Lesin del plexo braquial, Dra Gladys Rumbo, INMFR,
http://www.inmfr-panama.org/sitebuildercontent/sitebuilderfiles/plexoweb.pdf