refiere a un cuadro grave de emergencia mdica, caracterizado por sntomas y signos localizados en el abdomen, y que hacen sospechar la existencia

de una enfermedad severa que afecta a alguno de los rganos intraabdominales. Por lo general es debido a razones infecciosas o inflamatorias, fenmenos de obstruccin intestinal,traumatismos o neoplasias. La resolucin de este cuadro, la mayora de las veces, implica la realizacin de una ciruga abdominal.

Sndrome abdominal agudo. Abdomen en tabla. Abdomen agudo quirrgico.

Apendicitis aguda. Colecistitis aguda lcera pptica aguda o complicada. Enfermedad diverticular complicada. Isquemia intestinal aguda por trombosis mesentrica. Obstruccin intestinal aguda por bridas postoperatorias, cuerpos extraos, etc. Hernia estrangulada. Traumatismo abdominal complicado, incluyendo traumatismo renal y traumatismo de vejiga. Cncer digestivo complicado. Embarazo ectpico complicado.

Signo de Aaron: Dolor o angustia en la regin de epigastrio o la precordial, al presionar el punto de McBurney. Signo de Bassler: Dolor agudo al presionar el apndice contra el msculo ilaco. Signo de Bastedo: Dolor en la fosa ilaca derecha al insuflar el colon con aire. Signo de Deaver: Dolor abdominal al toser o respirar profundo el paciente Signo de Holman: Percusin dolorosa del abdomen

Hemograma, hemoglobina y hematocrito Son bsicos, porque si hay aumento leucocitario con aumento de abastonados indicar desviacin izquierda, orientndonos hacia un proceso infeccioso. Si la hemoglobina y hematocrito estn por debajo de sus valores normales y si en la anamnesis hay historia de traumatismo abdominal en el paciente, estaremos frente a un cuadro de hemorragia intraabdominal. 3.2. Examen de orina Es muy valioso, para descartar infeccin del tracto urinario, sobre todo en mujeres, porque en ellas son ms frecuentes las infecciones urinarias. 3.3. Dosaje de amilasa y lipasa Se deben realizar rpidamente y si estos resultados salen con niveles altos estaremos frente al diagnstico de pancreatitis, entonces de inmediato actuaremos con el tratamiento y as disminuiremos la morbimortalidad en el paciente.

Radiografa simple de abdomen La radiografa del abdomen sin preparacin proporciona una valiosa informacin; para un paciente con abdomen agudo se requieren tres incidencias: Placa de abdomen frontal de pie.- Permite ver eventualmente niveles hidroareos. Placa de abdomen frontal en decbito dorsal.Complementariamente se puede obtener placa frontal en decbito lateral derecho o izquierdo con rayo horizontal. Permite ver el aire hacia arriba y el lquido en las zonas declives, as por ejemplo: aerobilia en el leo biliar por fstula colecistoduodenal.
Placa de abdomen en decbito prono.- El aire se desplaza hacia las zonas laterales y a la ampolla rectal. Complementariamente a la placa de abdomen tambin es de utilidad la placa de trax frontal de pie, con la que demostraremos un posible neumoperitoneo, identificaremos una neumo-pata de localizacin basal, que provoque sintomatologa abdominal o a la inversa, la manifestacin pulmonar de una patologa subdiafragmtica.

MANEJO DEL ABDOMEN AGUDO Hospitalizacin Sonda Nasogstrica. Para examinar el contenido gstrico y descartar hemorragia digestiva alta o xtasis gstrica prolongada. Sonda vesical. Para medicin de diuresis. Cateterismo Venoso. Para tomar la presin venosa central y administracin de lquidos, hidratacin y/o transfusiones. Antibioticoterapia de amplio espectro. Control seriado del examen fsico del abdomen por un mismo equipo mdico quirrgico. Control seriado de las funciones vitales. Una vez compensado el paciente proceder a realizar los exmenes auxiliares. Laparotoma.