ERICA ESGUERRA NATALIA GAITAN FARIDE CORTAZAR TRF IV

CONCEPTO

La enfermedad de hansen comnmente llamada lepra, es una enfermedad infecciosa crnica, de baja contagiosidad.

AFECTA: - el sistema nervioso perifrico -la piel -la nariz - los ojos -el tracto respiratorio superior -las manos -los pies -el msculo estriado -huesos pequeos -los testculos -el rin.

Solo cerca de 10% de los infectados son susceptibles de desarrollar la enfermedad que comienza con una mancha hipocromica hipoestesica, llamada lepra indeterminada. El periodo de incubacin promedio esta entre 2 a 5 aos para las formas paucibacilares PB y entre 5 a 10 aos para las formas multibacilares MB.

Por va area a travs de las vas respiratorias superiores

El bacilo tiene predileccin por las partes mas fras del cuerpo como:
piel

pabelln auricular mucosa nasal troncos nerviosos perifricos donde se empieza a multiplicar el bacilo.

La susceptibilidad parece estar genticamente determinada. Los diferentes tipos de lepra que desarrolla el individuo estn relacionados con lo genes ligados al sistema HLA.

se debe vacunar con BCG al grupo de mayor riesgo o sea los convivientes.

basado en la observacin de lesiones cutneas

La lepra tuberculoide LT maculas eritematohipocromicas o placas eritematosas de limites bien definidos

Lepra dimorfa placas bien definidas, asimtricas, eritematosas con resolucin central

Lepra lepromatosa
infiltracin difusa de la piel; numerosas lesiones simtricas, eritematosas y ferruginosas

El 70% de los casos de lepra se diagnostica por la presencia de manchas o placas con alteracin de la sensibilidad al fri y al calor al tacto y al dolor.

hallazgos clnicos y se complementa con la baciloscopia de moco y linfa y la biopsia de piel o nervio

debe examinarse toda la superficie corporal cualquier alteracin tipo macula, placa, infiltraciones, ppulas, ndulos, ulceras debe ser tenida en cuenta para explorar la sensibilidad trmica, tctil y dolorosa.

En los miembros superiores los troncos afectados son en el orden de frecuencia el cubital, mediano y radial.

Examinar el polo anterior del globo ocular, observar presencia o ausencia de cejas pestaas

Hay infiltracin granulomatosa, congestin de la mucosa, hiperhermia del tercio inferior del tabique

Se debe examinar la mucosa de los carrillos, el paladar blando, la vula y el dorso de la lengua con el fin de encontrar lepromas o infiltraciones

Es la toma de muestras de moco y linfa del paciente con lepra para demostrar en ellas el bacilo de hansen

. Es un examen que confirma la sospecha clnica clasifica la enfermedad contribuye a evaluar los resultados del tratamiento y establece los diagnsticos diferenciales

Confirmado el diagnostico de lepra, se inscribe el caso mediante la elaboracin de la historia clnica del respectivo organismo de salud y el diligenciamiento de la ficha individual del inicio del tratamiento integral de la lepra al igual que la ficha de seguimiento del tratamiento.