*

* Es la porcin superior del tracto respiratorio y

contiene el rgano perifrico del olfato, se divide en las narinas derecha e izquierda por el tabique nasal

Narinas

subdivide

rea olfatoria rea respiratoria

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Funciones de la nariz y las cavidades nasales

* Respiracin * Olfato * Filtracin del polvo * Humidificacin del aire inspirado * Recepcin de las secreciones de los senos

paranasales y de los conductos nasolacrimales

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Porcin externa de la nariz

El tamao y la forma es sumamente variable (cartlagos nasales y glabela). Se proyecta en direccin antero inferior desde la cara, a la que se une por su raz por debajo de la frente. El dorso de la nariz se extiende desde la raz hasta el vrtice (punta). La cara inferior se halla perforada por dos aperturas (Narinas), separadas por el tabique nasal. Las aperturas posteriores o coanas se abren en la nasofaringe.

Estructura del tabique nasal

Lamina perpendicular del etmoides Vmer El cartlago del tabique nasal

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Vmer Hueso fino y plano que forma la porcin posteroinferior del tabique y se articula con la lamina perpendicular del etmoides y con el cartlago mvil del tabique nasal.

Lamina perpendicular del etmoides Constituye la porcin superior del tabique, es muy fina y desciende desde la lamina cribiforme del el etmoides.

Lamina perpendicular del etmoides

Se extiende desde la espina nasal hasta el vrtice de la nariz, esta alojado en la parte mvil del Cartlago del tabique nasal, llena tabique nasal el espacio comprendido entra la lamina perpendicular del etmoides y el vmer

Vmer

El esqueleto de la nariz
El puente inmovible de la nariz o porcin sea se compone de: Huesos nasales Apfisis frontales de los maxilares Porcin nasal del hueso frontal
2 4 3

Porcin cartilaginosa y mvil de la nariz Cartlago del tabique nasal 1 Cartlago nasal lateral 2 Cartlago alar mayor 3 Cartlagos alares menores 4 Cartlagos nasales accesorios (cuadrados, sesamoideos vomerianos)
3

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Membrana Fibrosa
Los espacios que dejan libres los cartlagos estn ocupados por una membrana fibrosa, resistente, emanada del periostio y el pericondrio que rene a los cartlagos y los huesos vecinos.

Capa Muscular

La forman los msculos faciales insertados en la nariz. Musculo prcer (moviliza la piel Frontonasal) Musculo nasal (porcin transversa y alar), depresor del tabique nasal, musculo elevador del labio superior y el ala de la nariz que actan sobre el ala de la nariz
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Vascularizacin e inervacin
Las arterias provienen de la arteria nasal, originada de la arteria oftlmica y, en especial, de la arteria facial. Las venas desembocan tanto en la vena angular como en la vena facial. Los vasos linfticos son drenados: la parte superior, por los ganglios linfticos parotdeos, la parte inferior, por los sudmandibulares.

Todos los msculos faciales son inervados por el nervio facial. La sensibilidad depende del nervio trigmino, el nervio nasal externo, el infraorbitario, el nervio nasal interno cuyas ramificaciones cubren el vrtice nasal.
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*
* Son perforadas por las narinas o aperturas anteriores y se
abren en la nasofaringe por las coanas. vestbulo

* La cavidad nasal esta tapizada por mucosa, excepto el

* La entrada del vestbulo nasal se all revestido de piel,

*
La piel con tiene pelos denominados vibrisas que retienen el polvo y las impurezas del aire.

tanto en el tabique de la nariz como en la pared lateral.

* La piel de las narinas contiene glndulas sebceas (se

caracteriza por sintetizar el sebo, sustancia lipdica cuya funcin es la de lubricar y proteger la superficie de la piel)

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Es rica y depende de las mismas arteria que irrigan la nariz. Las venas desembocan en la vena facial, pero existen anastomosis con las venas profundas y superiores, que pueden conducir la infeccin a las venas intracraneales (trombo flebitis). Los vasos linfticos se renen con los de la cara. El nervio trigmino, por el nervio nasal, asegura inervacin sensitiva de las narinas y les proporciona una sensibilidad muy viva (estornudo)

Vascularizacin e inervacin vestbulo

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Techo y suelo de la cavidad nasal

El techo es curvo y estrecho, excepto en el extremo posterior Se divide en tres porciones segn los huesos que la forman:

o Frontonasal o Etmoidal o esfenoidal

El suelo es mas ancho que el techo y esta formado por la apfisis palatina del maxilar y la lamina hueso palatino

horizontal del

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Pared lateral
Es irregular debido a: Cornete nasal inferior Meato nasal inferior Desembocadura del conducto Lacrimonasal Cornete nasal medio Meato medio Drena el seno maxilar Celdas etmoidales anteriores Seno frontal Cornete nasal superior Meato nasal superior celdas etmoidales posteriores Reseceso esfenoetmoidal Desemboca el seno esfenoidal

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Maxilar Lacrimal Palatino Esfenoides por la apfisis pterigoides

Pared Medial

Formada por el tabique de la nariz y suele ser liza

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Receso esfenoetmoidal
Es el espacio de la fosa nasal que se sita posterosuperiormente en relacin al cornete nasal superior y en el que desemboca el seno esfenoidal
Apertura del seno esfenoidal

seno esfenoidal

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Meato Superior
Cornete nasal sup Abertura celdas etmoidales posteriores

Conchas nasales inferiores

Una va estrecha de paso de aire entre los cornetes superior y medio al que se abren los senos etmoidales posteriores atreves de uno o varios orificios
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Meato Medio
orificio Frontonasal

Bulla etmoidal

Infundbulo

Es mas largo y ancho que el superior. La porcin anterosuperior de este meato termina en un orificio infundbular denominado infundbulo. Por el que se comunica con el seno frontal. Esta va que sigue un trayecto inferior desde el seno frontal hasta el infundbulo del meato medio se denomina conducto Frontonasal .
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Meato Inferior

Es un pasadizo horizontal, inferolateral al cornete nasal inferior, el conducto nasolacrimal se abre en la porcin anterior de este meato. En general el orificio de este conducto es ancho y circular

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rea Olfatoria de la Mucosa Nasal

Esta rea de color amarillento en el ser vivo contiene el rgano perifrico del olfato

Las clulas funcionales que se ocupan del olfato se denominan clulas receptoras olfatorias y estn situadas en la mucosa del rea olfatoria de la nariz Las axones de las clulas olfatorias que forman los nervios olfatorios, se agrupan de 18 a 20 haces que atraviesan los orificios de la lamina cribosa del etmoides y se introducen en el bulbo olfatorio de la fosa craneal anterior, en donde hacen sinapsis con las clulas mitrales.
Reciben la informacin de las neuronas olfativas, la integran y la envan a travs de sus axones a otras regiones cerebrales

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1.- Bulbo olfativo 2.- clulas mitrales 3.-Hueso

4.- Epitelio nasal 6.- Clulas receptoras olfativas.

Nervios del rea respiratoria de la mucosa nasal

N. etmoidal
anterior La membrana mucosa del tabique nasal es inervada principalmente por el nervio naso palatino V2, la porcin anterior la inerva el nervio etmoidal anterior (rama del nervio ciliar) V1

N. naso palatino

Conducto incisivo
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Ganglio pterigopalatino N. maxilar

N. Etmoidal anterior Ramos nasales

N. Naso palatino N. Del conducto pterigoideo

La pared lateral de la cavidad nasal esta inervada por los ramos nasales del nervio maxilar, el nervio palatino y etmoidal anterior

N. Farngeo V2

N. Palatino menor

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N. Palatino mayor

Arterias de la mucosa nasal

A. infraorbital A. esfenopalatina

A. Esfenopalatina

A. Alveolar posterosuperior

A. palatina mayor

A. Pterigopal atina descenden te

A. Palatina menor izquierda y derecha

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rama septal nasal de la rama labial superior (A. facial) A. Palatino mayor

A. Etmoidales anteriores CI Ramas de la A. etmoidal posterior

A. Tabique nasal (A. Facial) CE

A. Esfenopalatina CE

Rama posterolateral de la A. esfenopalatina A. palatina mayor Cartida externa

Venas de las fosas nasales

Son drenadas hacia tres regiones diferentes Adelante hacia la vena facial Atrs hacia las venas maxilares y del plexo pterigoideo Arriba hacia las venas intracraneales por la vena Oftlmica

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Linfticos
Como las venas, las vas linfticas emanadas de la mucosa nasal se dirigen hacia tres centros de ganglios linfticos diferentes:
Ganglios linfticos sudmandibulares, que drenan un territorio anterior Ganglios linfticos retro farngeos, que reciben los eferentes de la parte posterior y superior de las cavidades nasales Ganglios linfticos profundos superiores, que reciben los vasos linfticos posteroinferior

*
* Son cuatro pares de cavidades, llenas de aire,
revestidas por la membrana mucosa y se comunican con las fosas nasales por medio de los meatos

Senos maxilares
Celdas etmoidales anteriores y posteriores

Seno esfenoidal Seno Frontal

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Senos maxilares
Constituyen la pareja de senos paranasales mas voluminosos Los senos maxilares son muy pequeos al nacer y se desarrollan lentamente asta la pubertad, el desarrollo no termina hasta que no erupcionan los dientes definitivos
Pared anterior que corresponde a la mejilla y a la fosa canina, por debajo del agujero infraorbitario. Pared posterior que forma la pared anterior de la fosa Pterigopalatina Pared superior u orbitaria es el piso de la orbita pared inferior, dentaria (implantacin de los molares) El vrtice situado en el hueso cigomtico Base que forma la pared lateral de la cavidad nasal. El cornete inferior divide esta parte en una inferior sea y una superior que constituye el hiato del seno maxilar.
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 el seno maxilar drena al meato medio de la

cavidad nasal, a travs del hiato semilunar por una apertura en la porcin superior de su base.

La vascularizacin
proviene de las ramas alveolares superiores (arteria maxilar) Las ramas de la arteria palatina mayor aportan sangre al suelo del seno maxilar

inervacin de los nervios maxilares

procede de los nervios dentarios o alveolares superiores y anteriores ramos del nervio maxilar.

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Apertura del seno maxilar

Seno Maxilar

Hiato Semilunar

Apertura del seno maxilar

Celdas etmoidales anteriores y posteriores

Tabique Nasal Fosas nasales

Estn presentes desde el nacimiento Las celdas etmoidales anteriores desembocan en el meato nasal medio, son 5 (termino medio), pueden extenderse hasta el hueso frontal e invadir los cornetes medio y superior. la bulla etmoidal forma parte de estas celdas etmoidales

Celdas etmoidales

Las celdas etmoidales posteriores son las mas superiores, desembocan en el meato superior y a veces en el receso esfenoetmoidal, puede invadir el esfenoides, el canal ptico, el seno maxilar y la apfisis orbitaria del seno palatino (celda palatina)

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Celdas etmoidales

Apertura etmoidal anterior y media

Apertura etmoidal posteriores

Bulla etmoidal

Apfisis unciforme

Seno esfenoidal
El Seno Esfenoidal no est presente al nacimiento. Aparece como una invaginacin de la pared anterior del cuerpo del esfenoides y crece hasta la adolescencia.
5
3

1
2

Esta excavado en el cuerpo del esfenoides a cada lado de la lnea media, detrs de las cavidades nasales, su
entrada esta a unos 5mm por debajo de la lamina cribosa

CORTE FRONTAL O CORONAL DEL SENO ESFENOIDAL (SILLA TURCA) 1. Agujero ptico 2. Hendidura esfenoidal 3. Agujero redondo mayor 4. Seno esfenoidal 5. Orificio esfenoidal de comunicacin con las fosas nasales 6. Agujero vidiano: - Nervio y arteria vidianos

El nervio y la arteria etmoidal posterior se distribuyen por los senos esfenoidales

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1.

Seno esfenoidal 2. Tabique intersinusal 3. Arteria cartida interna. 4. Abducens o VI nervio craneal 5. Nervio maxilar superior o V-2 (trigmino) - Este nervio se continua como nervio infraorbitario 6. III Nervio craneal o Nervio motor ocular comun 7. IV Nervio craneal o Nervio pattico o troclear 8. Nervio oftlmico del trigmino. V-1.

Pared medial Que lo separa del seno esfenoidal del lado opuesto y prolonga hacia arriba el tabique nasal Pared lateral con dos partes: una posterior craneal en relacin con el seno cavernoso que contiene la A. cartida interna Anterior, orbitaria en relacin con el conducto ptico El seno abecs emite prolongaciones hacia lateral prolongacin alar y pterigoidea
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Pared superior, corresponde ala silla turca y a ala Hipfisis que se apoya en ella.

Pared posterior esfenoidal Pared inferior: Techo de la nasofaringe y a la parte posterior de la bveda de la cavidades nasales

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Apertura del seno esfenoidal

Cornete superior

Receso esfenoetmoidal

Hipfisis (Glndula pituitaria)

Seno esfenoidal

Pared anterior cuya base lateral se apoya sobre las celdillas etmoidales posteriores y cuya parte medial se abre en la cavidad nasal. El orificio del seno esfenoidal esta situado en el receso esfenoetmoidal, arriba y atrs

Seno Frontal
El Seno Frontal no est presente al nacimiento, y generalmente no aparece hasta los 5 a 7 aos (a veces antes). Su crecimiento contina hasta los 20 aos

Se encuentra entre las tablas interna y externa del hueso frontal detrs de los arcos superciliares y raz nasal , son de tamao variable.
La pared posterior tiene relacin con el lbulo frontal del cerebro lo que explica como en algn caso se puede producir un abceso del lbulo frontal como consecuencia de una sinusitis frontal muy aguda, los separa un tabique frontal El conducto frontal se abre abajo y medianamente. Prolongado abajo y atrs por el infundbulo etmoidal , termina en la parte superior y anterior del meto medio, detrs del pliegue unciforme. Es te orificio por su ubicacin favorece el drenaje de secreciones a la cavidad nasal
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1.Seno frontal: Grande 2.Tabique intersinusal 3.Agujero rasgado anterior 4.Agujero oval

Seno frontal

Apertura Conducto frontonasal

Cornete nasal medio

Hiato semilunar Apofisis unciforme del etmoides

Apertura del seno maxilar