Definicin

Es una maniobra que consiste en efectuar compresiones rtmicas sobre la pared del trax, para as comprimir las cavidades cardiacas y de esta forma vaciar el corazn y lograr que la sangre fluya hacia las arterias.

Nota
La tcnica debe iniciarse siempre que se advierta ausencia de latido cardiaco o pulso, en combinacin con la respiracin artificial, de tal modo que la sangre se oxigene y se distribuya por todo el organismo.

Tcnica de dos pulgares:

1- Coloque ambos pulgares uno al lado del otro, sobre la mitad inferior del esternn del lactante y asegrese de no comprimir el apndice xifoides. Si el lactante es muy pequeo, tal vez los pulgares se superpongan. 2- Rodee el trax del lactante y sostenga la espalda con los dedos de la mano.

Tcnica de dos pulgares:

3- Utilice ambos pulgares para deprimir el esternn a una profundidad de un tercio a la mitad del esternn y a una frecuencia de 100 compresiones por minuto. 4- Relacin de compresiones: si el reanimador est solo, la ventilacin debe ser 30compresiones: 2 respiraciones. Si hay dos operadores son15 compresiones: 2respiraciones

tcnicas de dedos
1. Se traza una lnea imaginaria entre las dos mamilas. Se apoya el ndice de la mano que no sostiene la cabeza sobre esta lnea en la interseccin con el esternn. 2. El dedo ndice se levanta del plano del esternn.

tcnicas de dedos
3. El rea donde se apoyan los dedos anular y medio ser la zona de compresin. Es de aproximadamente un dedo de ancho. Hay que evitar comprimir los xifoides. 4. Con dos o tres dedos se efecta compresin rtmica con las siguientes caractersticas: Deprima el esternn de un tercio a la mitad de la profundidad del trax (que corresponde alrededor de 2,5 cm a 4 cm), frecuencia de por lo menos unos 100 latidos por minuto. 5. El esternn se deja retornar a su posicin de normal. Los ciclos deben ser rtmicos e iguales.

tcnicas de dedos
6. Para lograr un masaje cardaco externo eficiente no es necesario fracturar costillas. 7. Relacin de compresiones: si el reanimador est solo, la ventilacin debe ser 30 compresiones: 2 respiraciones. Si hay dos operadores son 15compresiones: 2 respiraciones.

Ventajas una de las otras

Tcnica de los pulgares tcnica de lo dos dedos
Menos agotadora Cuando el RN es grande o las manos pequeas Acceso al cordn umbilical : frmacos

Mejor control de la profundidad

En que parte del trax se hace el masaje cardiaco?

En el externon dependiendo de la maniobra

Alternacin de la maniobra de masaje cardiaco

Peligros del masaje cardiaco

Restriccin de la ventilacin y/o neumotrax Fracturas costales y neumotrax pueden ocurrir con posiciones incorrectas

Cuando suspender el masaje cardiaco?

Cuando reaparezca el pulso, suspender el masaje cardaco y proseguir con el boca a boca, hasta que la vctima recupere la respiracin espontnea normal

Equipo de insumos para realizar entubacin endotraqueal

1. Laringoscopio con luego de extras pilas y bombillos 2. Hojas de laringoscopio numero1 y 0 3. Tubos endotraqueales 2.5, 3.0., 3.5 y 4.5 4. Gua para los tubos 5. Monitor de co2 6. Sonda Nelaton de 5 a 10

Equipo de insumos para realizar entubacin endotraqueal

7 Espada trapo Micros poro 8 Tijeras 9 Aspirador de meconio 10 Estetoscopio 11 Bolsa inflable Ambu 12 la pinza de Magill

Tipos de tubos endotraqueales

Los tubos endotraqueales van de 0.0 al 9 mm y tambin tet y cnula de traqueotoma

Anatoma endotraqueal

Entubacin en el RN
En RN y lactantes la colocacin de una almohadilla debajo de los hombros permitir la extensin mxima de la cabeza y cuello. Con la mandbula Ligeramente extendida hacia delante.

Como saber si la punta del tubo esta en la trquea?

Para ello lo hacemos con un fonendoscopio comprobando que se ventilan correctamente ambos campos pulmonares, visualmente vemos como se levantan los msculos intercostales

Fallas o complicaciones al entubar

- Abrasiones y laceraciones de lengua, faringe, laringe... - Introduccin de secreciones contaminadas en el rbol traqueobronquial. - Neumotrax por baro trauma.

Fallas o complicaciones al entubar

- Neumotrax por baro trauma. - Espasmo larngeo, broncoespasmo... - Hemorragias y tapones por mal cuidado del tubo. - Disfagia y aspiracin pos extubacin. - Perforaciones traqueo esofgicas. - Auto extubacin.