Clnica Mdica Sistema Cardiovascular

Prof Marina Braz

Sistema Cardiovascular

 O corao um rgo muscular oco localizado no centro do trax. Os lados direito e esquerdo do corao possuem uma cmara superior (trio), que coleta o sangue, e uma cmara inferior (ventrculo), que o ejeta. Para assegurar que o sangue flua em uma s direo, os ventrculos possuem uma vlvula de entrada e uma de sada.

 Fornecimento de oxignio ao organismo; Eliminao de produtos metablicos (dixido de carbono) do organismo.

 Em resumo, o corao realiza essas funes atravs da coleta do sangue com baixa concentrao de oxignio do organismo e do seu bombeamento para os pulmes, onde ele capta oxignio e elimina o dixido de carbono.

Em seguida, o corao recebe o sangue rico em oxignio dos pulmes e o bombeia para os tecidos do organismo.

 O sangue chega pelas Veias Cavas superior e inferior, no trio Direito; Passa para o Ventrculo Direito e entra na Artria Troncopulmonar indo para os pulmes; No pulmes realizado a troca gasosa de CO2 por O2; Logo em seguida o sangue passa para as Veias Pulmonares chegando no trio Esquerdo e passando para o Ventrculo Esquerdo;

 No Ventrculo Esquerdo o sangue entra para a Artria Aorta onde levar sangue oxigenado para os rgos e tecidos.
Logo voltar para o trio direito como sangue venoso pobre em oxignio e rico e dixido de carbono

 A insuficincia cardaca (insuficincia cardaca congestiva) uma condio grave na qual a quantidade de sangue bombeada pelo corao a cada minuto (dbito cardaco) insuficiente para suprir as demandas normais de oxignio e de nutrientes do organismo.

1 O corao hipertrofiado pela hipertenso apresenta as paredes mais grossas e consequentemente menos espao para o ventrculo se encher de sangue. Apesar de estar mais musculoso, o corao se enche menos e por isso bombeia menos sangue a cada batida (sstole). Essa a fase de insuficincia cardaca diastlica, ou seja, o corao no consegue se encher na distole, perodo de relaxamento do corao que ocorre entre as sstoles (contraes cardacas).

 2 Se a hipertenso no for tratada, o corao continua a sofrer at o ponto em que no consegue mais se hipertrofiar. Imaginem um elstico que voc puxa o tempo todo. Uma hora ele acaba por perder sua elasticidade e fica frouxo. mais ou menos isso que ocorre com o corao. Depois de muito tempo sofrendo estresse o msculo cardaco comea a se estirar e o corao fica dilatado.

 3Temos nesse momento um msculo que tem pouca capacidade de contrao e um corao que j no consegue bombear o sangue adequadamente. O rgo se torna grande e insuficiente.

Arterosclerose; HAS; Cardiopatias isqumicas (IAM); Obesidade; Doenas pulmonares;

Taquicardia; PA convergente (120X100) se aproximam; Cansao; Dispnia; Reteno hdrica; Edema; Palidez; Sudorese;

 Monitorizar a ingesta e a excreta a cada 2 horas; Manter a posio de Fowler para facilitar a respirao; Monitorizar a resposta ao tratamento diurtico; Administrar dieta hipossdica; Promover restrio hdrica; Proporcionar conforto ao paciente; dar apoio emocional;

 Manter o paciente em repouso, observando o grau de atividade a que ele poder se submeter;

Apoiar emocionalmente o cliente familiares; Promover ambiente calmo e tranquilo; Pesar o paciente diariamente; Realizar balano hdrico;

 A angina, uma dor torcica transitria ou uma sensao de presso que ocorre quando o miocrdio no recebe oxignio suficiente. As necessidades de oxignio do corao so determinadas pelo grau de intensidade de seu esforo, isto , pela rapidez e pela intensidade dos batimentos cardacos.

 O esforo fsico e as emoes aumentam o trabalho cardaco e, consequentemente, aumentam a demanda de oxignio do corao. Quando as artrias apresentam estreitamento ou obstruo de modo que o fluxo sanguneo ao msculo no pode ser aumentado para suprir a maior demanda de oxignio, pode ocorrer uma isquemia, acarretando dor.

 Doena arterial coronariana aterosclerose (estreitamento da luz do vaso coronariano); Distrbios circulatrios - estenose artica, hipotenso (diminui retorno de sangue ao corao), espasmo arterial.

Distrbios sanguneos: anemia, hipoxemia.

 A isquemia do miocrdio provoca ataques de DOR de gravidade varivel, desde a sensao de presso sub-esternal, at a dor agonizante com sensao de morte iminente. Tem as seguintes caractersticas:

 Sensao: aperto, queimao, esmagamento, enforcamento, gases, etc. Intensidade: geralmente, moderada. Raramente, forte. discreta ou

Localizao: retroesternal ou discretamente para a esquerda do esterno.

 Irradiao: ombro esquerdo brao esquerdo cotovelo punho dedos. Pescoo brao direito mandbula regio epigstrica peito.

 Observar a respirao, a presso sangunea e frequncia cardaca em cada episdio de dor torcica. Fazer um ECG, cada vez que a dor torcica surgir, para evidenciar infarto posterior. Monitorizar a resposta ao tratamento medicamentoso. Avisar o mdico se a dor no diminuir. Prover um ambiente confortvel e silencioso para o cliente/famlia.

 A presso arterial alta (hipertenso) geralmente um distrbio assintomtico no qual a elevao anormal da presso nas artrias aumenta o risco de distrbios como o acidente vascular cerebral, ruptura de um aneurisma, insuficincia cardaca, infarto do miocrdio e leso renal

 A hipertenso tem sido denominada de assassino silencioso, porque, em geral, ela no produz sintomas durante muitos anos (at ocorrer leso de um rgo vital). O problema ocorre mais frequentemente entre os indivduos da raa negra 38% dos adultos (principalmente mulheres) negros apresentam hipertenso arterial, em comparao com 29% dos adultos da raa branca.

 Frente a um determinado nvel de presso arterial, as consequncias da hipertenso so piores nos indivduos da raa negra. A hipertenso arterial definida pela presso sistlica mdia em repouso de 140 mmHg ou mais e/ou pela presso diastlica em repouso mdia de 90 mmHg ou mais. Nos casos de hipertenso arterial, comum tanto a presso sistlica quanto a presso diastlica estarem elevadas.

 Hereditariedade
Meio ambiente (mudanas de hbito de vida e de condies gerais inerentes) Influncias renais Fatores hemodinmicos (DC, hipertrofia e contrao muscular dos vasos)

 Sistema nervoso (hiperatividade Substncias hormonais vasoativas Condies clnicas associadas (obesidade, tabagismo, diabetes mellitus, alcoolismo, etc)

 Alteraes nas retinas: hemorragia, exsudatos, estreitamento das arterolas Comprometimento vascular cerebral com crise isqumica: hemiplegia temporria, perdas de conscincia ou alteraes da viso (turvao visual).

 Sintomas cerebrais: dores de cabea (mecanismos desconhecidos), tonturas intensas, etc. Falta de ar aos esforos; dores torcicas. Sangramentos nasais.

 Avaliar presso arterial a cada 30 minutos ou quando necessrio, at estabilizao da mesma; Avaliar pulsao perifrica Observar sinais de insuficincia cardaca (taquicardia, agitao, cianose, dispnia, extremidades frias). Identificar as caractersticas da dor, como localizao, tipo, intensidade, durao, etc.

 Oferecer ambiente tranquilo e organizar o atendimento, de modo a oferecer perodos de descanso. Verificar a PA diariamente nos mesmos horrios e com o paciente em repouso; Atentar para sinais de confuso mental, irritabilidade, desorientao, cefaleia, nuseas e vmito;

 Realizar balano hdrico; Oferecer dieta leve, fracionada, hipossdica, hipolipdica; Transmitir segurana na execuo das atividades; Orientar o paciente sobre a importncia da perda de peso corpreo, at o nvel desejado;