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Animales ponzoosos

Serpientes venenosas, veneno de escorpiones, araas, sapos, ranas, lagartos y abejas africanas.

Serpientes venenosas
Serpientes en Colombia

ACCIDENTE OFDICO
En su estado natural las serpientes son animales tranquilos. Controladores de poblaciones de plagas como ratones e insectos. Pero el hombre ACCIDENTE OFDICO

Epidemiologa
El sistema de vigilancia epidemiolgico de accidente ofdico es poco confiable porque no es un evento de notificacin obligatoria existe importante subregistro tanto de nmero de casos como de muertes. No existen los reportes de accidente ofdico en animales

Reportes de casos
4000 a 5000 casos al ao 95% Gnero Bothrops 1 2% Gnero Crotalus 1 - 2% Gnero Lachesis 1% Gnero Micrurus Mayora de muertes: Nios, ancianos y malos tratamientos. 60% Hombres

Los antivenenos
Se obtiene del suero de animales inmunizados, equinos o bovinos, con el veneno de un animal ponzooso en particular.

Se ha logrado purificar estos sueros formando fragmentos de anticuerpos especficos.

Accidente ofdico
Venenosas No venenosas

Accidente ofdico
No venenosas
Venenosas

Diferencias

Diferencias

Toxicidad del veneno de la familia viperidae


Bothrops (Taya X, Cuatronarices,Veinticuatro, Cuatropasos, Mapan: Anticoagulante e histoltico. Crotalus (Cascabel): Adems de los efectos de Bothrops, este veneo es Cardiotxico, nefrotxico y neurotxico.

Lachesis: (Verrugoso):Adems de los efectos de Bothrops el veneno genera dao neurovagal. El paciente presenta Vmito, nuseas, sudoracin profusa.

ACCIDENTES OFDICOS VENENOSOS COMUNES EN COLOMBIA


Accidente bothrpico (Mapan). Con un 90 -95 % Accidente lachsico (Verrugoso). Accidente crotlico (Cascabel). Accidente micrrico (Coral).

Bothrops Taya X, Barba amarilla

Caractersticas
Mapan Equis, Rabiseca, Rabiblanca, o Cuatro narices. Talla mxima: 2,50 mts Color caf Comportamiento usualmente agresivo Rastrera Principal responsable de los accidentes ofdicos en Colombia

Puede dar lugar a mordeduras arriba de las rodillas.


Puede expulsar el veneno a una distancia de al menos 1,8 m desde las puntas de sus colmillos.

Sntomas y lesiones
Dolor, supuracin , inflamacin local que aumenta, moretones que se extiende desde el lugar de la picadura, ampollas, entumecimiento, fiebre leve, dolor de cabeza, sangrado de la nariz y las encas, hemoptisis, hemorragia gastrointestinal, hematuria, hipotensin, nuseas, vmitos, alteracin de la conciencia y sensibilidad del bazo. Luego se produce necrosis o requerir la amputacin. Necrosis en personas tratadas con el correspondiente antdoto, 1 hora despus de la mordedura, por lo que la aplicacin del antdoto es primordial.

Accidente por Taya X en oveja

Animales con mayor riesgo de accidente

MANEJO MEDIDAS GENERALES


Mantener el paciente lo ms cmodo posible. Canalizar 2 venas. LEV: 30 ml/kg SS 0.9% o Lactato de Ringer. Lavar extremidad con agua y jabn. Aspirar flictenas con aguja estril. No aplicar medicamentos IM.

SUERO ANTIOFDICO LIOFILIZADO MIXTO Y POLIVALENTE PROBIOL.


Presentacin : Caja con 2 Fcos de 10 ml. Indicaciones : Mordedura de serpiente Bothrops (Taya X, Cuatro narices), Lachesis (Verrugoso), Crotlico (Cascabel), Micrurus (Corales). 10 ml de suero neutralizan 50 mg de veneno bothrpico, 20 mg de lachsico, 10 mg de crotlico.

Antiveneno
Dosis : 2 a 10 Fcos de antiveneno, de acuerdo con la sintomatologa y gravedad del caso.

No se requiere previa prueba de sensibilidad.


Diluir cada ampolla en 10 ml de agua destilada, agitar muy bien y luego las ampollas escogidas en 200 ml SS 0.9% para adultos (50-100 ml nios). Iniciar goteo a 10 gotas por minuto por 15 minutos, si no hay reaccin pasar el resto a chorro.

Antiveneno
Si hay reaccin: Suspender infusin. Adrenalina 0.3-0.5 mg SC/IV (0.01 mg/kg). Antihistamnico por 24 horas. Corticoide IV cada 6 horas por 24 h. 15 min despus, se reanuda infusin. Con precaucin.

Antiveneno Monovalente: Presentacin : Caja con 2 Fcos de 10 ml. Indicaciones : Se utilizan en mordedura de serpiente para cada gnero. Dosis : Igual a los polivalentes.

Procedimiento alterno
ANALGSICOS. TOXOIDE TETNICO. Si pruebas de coagulacin normales. ANTIBITICOS. Slo si se evidencia clnica y paraclnicamente sobreinfeccin. IRA 11%. Celulitis, abscesos y fasceitis. 11%. Sndrome compartimental 3%: reevaluar en 4 h, si no mejora, fasciotoma. Aborto, abruptio de placenta. 0.5%. Mortalidad: Hemorragia SNC. 5%. Necrosis, amputaciones

FAMILIA Viperidae SUBFAMILIA Crotalinae


Habitan bosque hmedo tropical ( 950 m) y subtropical (951 2 500 m). Vivparas, rastreras.
Alimento preferido: roedores. Solenoglifas: colmillos anteriores, retrctiles, perforados. 0.5 a 2.5 cm.

Crotaluss durisuss terrificus

Vivora cascabel
Familia: Crotalidae. Genero: Crotalus. Especie: Durissus Sub-especie: Terrificus.

Envenenamiento Crotalico
Sndrome:

Neurotxico. Miotxico. Nefrotxico. Alteraciones en hemostasia Mortalidad del 12 %

Manifestaciones de Toxicidad.
Las mordeduras de la serpiente cascabel duelen inmediatamente. Los sntomas por lo general comienzan enseguida y pueden abarcar.

MEDIDAS GENERALES
Abrir va venosa y asegurar las medidas generales de sostn. Realizar asepsia del rea. Evaluar la necesidad de profilaxis antitetnica. Inmovilizar y elevar el miembro afectado. Evitar la administracin de inyecciones innecesarias ya que existe el riesgo de hemorragias por defecto de coagulacin. Vigilar la mecnica respiratoria, el estado hemodinmico, el equilibrio hidroelectroltico y la funcin renal. Utilizar analgsicos si fuese necesario. Evitar la utilizacin de aspirina.

Medidas generales
Si las manifestaciones se desarrollan con rapidez y no es posible administrar antisuero:
Aplicar bandas constrictivas proximal y distalmente a la mordedura (no torniquete), para impedir el retorno linftico y venoso, pero no muy apretada que disminuya el flujo arterial.

Hacer medidas de la circunferencia de la extremidad edematizada cada 20 min.


Si el edema aumenta ms de 0.5cm/hr se considera que la progresin es rpida.

MANEJO:
Alteraciones de los exmenes de laboratorio. (mioglobinuria, de la enzima creatininfosfoquinasa). 10 - 20 Frascos de antiveneno polivalente. 15 - 20% soporte ventilatorio y/o dilisis. Resto igual mordedura. a cualquier

ACCIONES QUE DEBEN EVITARSE


Torniquetes. Incisiones, amplias fasciotomas y cauterizaciones en el sitio de la mordedura. Inyectar antiveneno en el sitio de la mordedura. Administrar agentes inhibidores de la fibrinlisis. Medidas de uso popular tales como: Suministrar bebidas alcohlicas como estimulantes o para mitigar el dolor Inyeccin o colocacin de sustancias como vinagre. alcohol, kerosene, etc. en la zona de la mordedura. Realizar cortes en la herida para succionar veneno.

FAMILIA ELAPIDAE Micrurus (Corales)


Micrurus (Corales): Neurotxico Parlisis muscular por bloqueo de la placa neuromuscular

Corales de Colombia
Las bandas negras de verdaderas corales vienen en grupos impares sea uno o tres. Las bandas negras de falsas corales vienen en grupos pares de dos o cuatro.

Verdadera coral

Falsa coral

Micrurus Mipartitus: Coral Rabo de Aj, Coral Montaera, coral cabeza de chocho.
Es la ms importante de las corales en Colombia . Debido al alto poder neurotxico de su veneno y a la distribucin geogrfica en la zona que habita el mayor porcentaje de la poblacin colombiana.

Micrurus dissoleucus
Nombre Comn: Coral Candelilla o Coral Llanera. Caracterstica: Muy Peligrosa. Venenosa. Coloracin: La coloracin consta de anillos negros dispuestos en tradas, con el primer anillo como el ltimo de la trada, siendo los primeros dos ausentes. Los anillos rojos, entre las tradas, son ms anchos que los negros, mientras que los negros son unas dos veces ms anchos que lo blancos. El vientre presenta la misma coloracin que el dorso. Toda la parte anterior de la cabeza es negra, hasta la parte posterior de la frontal, detrs de lo cual sigue una banda blanca, y luego el ltimo anillo negro de la primera trada.

Micrurus camilae ( Renjifo)


Endmica de Colombia, se sabe muy poco sobre esta serpiente. Se encuentra en el departamento de Crdoba, esta serpiente tiene coloracin atpica a otras corales.

En este accidente No se presenta reaccin cutnea local importante, slo se observa un adormecimiento de la regin lesionada.Fascies neurotxica (trismus y cada de prpados), acompaada de sialorrea, disfagia.
(despus de 30 a 60 minutos)As mismo parlisis flcida del sistema locomotor y alteraciones de la funcin miocrdica. Manifestaciones tardas Alteraciones urinarias (inicialmente por algunas especies) y hematuria -> progresar -> oliguria -> anuria -> insuficiencia renal aguda.

Suero antiofdico