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Malformaes Uterinas

tero Fisiolgico

Ducto de Mller

Representao Esquemtica das Principais Malformaes Uterinas

Principais malformaes uterinas


Agnese Mlleriana ou Sndrome de Mayer-RokitanskyKuster-Hauser: no h tero, vagina rudimentar ou inexistente. Amenorria presente (no h perodo menstrual) tero unicorno: apenas um lado do ducto de Mller se forma. Tem-se um tero com apenas uma tuba uterina. H fertilidade, no entanto maior incidncia de partos prematuros. tero septado: Os dois ductos de Mller se fundiram, mas ainda h a separao entre eles, dividindo o sistema em duas partes. Isso ocorreu porque no houve apoptose do septo. a anomalidade mais comum, e causa de abortos espontneos. possvel recuperao com cirurgia.

Principais malformaes uterinas


tero didelfo: ambos os ductos de Mller se desenvolvem, no entanto no se fundem. Pode estar associado com vagina nica ou dupla.
tero bicorno: se a duplicao envolve apenas a parte superior do corpo do tero.

tero arquato: anomalia onde o fundo do tero demonstra um contorno cncavo em direo a cavidade uterina.

Prevalncia
Prevalncia de anomalidades no sistema genital feminino na populao em geral e na populao de mulheres frteis: ~4,3%

Prevalncia em pacientes infrteis: ~3,5%


Prevalncia em pacientes com abortos espontneos recorrentes: ~13% Prevalncia por anomalia:
tero septato: 35% tero bicorno: 25% tero arquato: 20%

Imagens

Imagens

Gestao Gemelar
Dois tipos:
Monozigtico Dizigtico: duas fecundaes devido a liberao de dois ocitos. Gmeos no idnticos ou bivitelinos. 2

3% dos neonatos (EUA)

Monozigtico
Proveniente de uma fecundao Um zigoto d origem a um blastocisto com dois embrioblastos Dessa forma, so clones (mesmo material gentico)

1:3 dos casos de gestao gemelar


1:250 nascimentos no total Divises do ocito:
Primeiras 72 horas: dicorinica (dupla placenta) e diamnitica. Entre 4o e 8o dia: monocorinica e diamnitica. Aps 8o dia: monocorinica e monoamnitica. Aps 13o dia: alto risco de gmeos siameses.

Dizigticos
Duas fecundaes 2:3 dos casos de gestao mltipla

Influenciado pelo aumento de idade e gestaes anteriores.


Com histrico familiar: 10 vezes mais chance de nova ocorrncia. Ligado aos casos de gestao in vitro.

Problemas relacionados a gravidez gemelar


Associado a problemas como:
Aumento de mortalidade perinatal Baixo peso ao nascimento Parto prematuro (~37a semana) Aborto espontneo, Hemorragia materna, Aumento em 5x da possibilidade de mortalidade em comparao a gestao de feto nico

Tema tico: Reduo Embrionria


Segundo Marilena Chau, tica uma resposta violncia. Violncia: tudo quanto reduz um sujeito condio de objeto. Um embrio um objeto ou um sujeito? Quando comea a vida? Fecundao, parto ou entre eles? O grupo defende o uso do mtodo Intra Cytoplasmatic Sperm Injection: implantao do espermatozide diretamente no vulo, no gerando embries extra.

Bibliografia