Sndromes Hemorrgicas

SNDROMES HEMORRGICAS
Primeira metade Abortamento Gestao ectpica Molstia Trofoblstica Gestacional Segunda metade Placenta prvia Descolamento Prematuro de Placenta

ABORTAMENTO
a morte ou expulso ovular antes da 22 semana ou quando o concepto pesa menos de 500 g

Precoce - at a 12a semana Tardio - entre 13 e 22 semanas

Provveis Causas
1- Fator Fetal (anomalia cromossmica, MTG) 2- Fator Materno (Abortos Tardios, Doenas
Sistmicas (ITU), Endocrinopatias, Nutrio, Imunolgicos, Cirurgia Prvia, Traumas, Patologias Uterinas)

3- Fator Externo (Fumo, lcool, Radiao, Drogas,

Toxinas Ambientais)

ABORTAMENTO
Diagnstico

Clnico
Atraso menstrual Perda sangnea transvaginal Clicas Exame genital Exame especular - visualizar o colo constatando a origem intra-uterina do sangramento ou fragmentos placentrios no canal cervical ou vagina Toque - Permeabilidade do colo

ABORTAMENTO
Diagnstico

Ultra-sonogrfico Diagnstico de certeza

aborto evitvel (presena de saco embrionrio ntegro e/ou concepto vivo) aborto incompleto ( presena de restos ovulares) aborto retido (manuteno da gestao intra-tero 4 semanas aps bito do concepto ou interrupo da gestao.)

AMEAA DE ABORTO OU ABORTAMENTO EVITVEL

Diagnstico Sangramento Transvaginal discreto ou moderado sem modificao cervical e sintomatologia discreta ou ausente Dor tipo clica ou peso no hipogstrio

Exame especular - sangramento em pequena

quantidade proveniente do canal cervical Toque - colo fechado, corpo uterino compatvel com a idade gestacional

AMEAA DE ABORTO OU ABORTAMENTO EVITVEL

Diagnstico

Ultra-sonografia

Saco gestacional bem implantado Concepto com vitalidade Eventualmente descolamento subcorinico

AMEAA DE ABORTO OU ABORTAMENTO EVITVEL

Teraputica Repouso no leito (de preferncia domiciliar)
Diminui a ansiedade Favorece o relaxamento Reduz os estmulos contrteis do tero

Anti-espasmdicos
Hioscina - 1 comprimido vo 8/8h Tranqilizantes e/ou sedativos eventualmente Monitorar sinais vitais e sangramento

Condutas no abortamento incompleto

Interrupo imediata da gravidez Dilatao e curetagem Pode ser necessrio hemotransfuso transfuso de lquidos e ATB.

MOLA HIDATIFORME
Quadro clnico
Atraso menstrual, teste de gravidez (+), Sangramento Transvaginal intermitente, indolor e por vezes acompanhado da eliminao de vesculas Ausncia de BCF Altura uterina incompatvel com a idade gestacional (aumentada para IG) mese mais acentuada (hipermese) Pr-eclampsia precoce (antes da 20 semana)

Exames
Laboratoriais Hb, Ht, contagem de hemcias leuccitos e VHS BHCG extremamente altos US Formaes em cachos de uvas (em vez de feto)

Condutas
Interrupo: curetagem. Pode ser maligna, portanto: Monitorar HCG 1x/semana por 3 semanas, 1x/ms por seis meses, 1x/2meses por seis meses. Rx trax a cada 2 meses Evitar gravidez por um ano aps a negativao dos ttulos de HCG

Diagnsticos de Enfermagem comuns

Ansiedade Medo Dficit de conhecimento Negao Pesar Risco para infeco