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NUTRICIN DEL ADULTO

Elaborada por: Dulce Karina Fitz Rodrguez Karen Massiel Garca Rojo

10-septiembre-12

INTRODUCCIN

Edad adulta: etapa comprendida entre el fin de la pubertad y el inicio de la senectud

Para elaborar su estado nutricional se debe dividir de acuerdo a :

prevenir una enfermedad crnico-degenerativa aumentar la esperanza de vida

disminuir la morbilidad

18-29 aos Se delimita en 2 intervalos 30-59 aos

Aspectos epidemiolgicos
En Mxico las enfermedades crnico-

degenerativas han cobrado mayor importancia en la tasas de morbilidad y mortalidad

A partir del resultado de encuestas

la obesidad, la hipertensin arterial y la diabetes mellitus tipo 2

principales problemas de salud asociados con la alimentacin y nutricin de la poblacin mexicana

obesidad
Se ha demostrado que en los ltimos aos se ha

incrementado su prevalencia Adulto sexo masculino ------- incremento (51%) Adulta sexo femenino-----------incremento (49.5%)

1994-2006
La mayor frecuencia de obesidad se encuentra entre 40-59 aos

Requerimientos nutrimentales
La terminacin del crecimiento es una de las caractersticas de la edad adulta; sin embargo sigue siendo importante considerar los requerimientos nutrimentales en esta etapa.
Es recomendable que el adulto mantenga un balance cero de energia

CAMBIOS EN SU ESTILO DE VIDA

QUE AJUSTE LA ENERGIA QUE INGIERE CON LA QUE GASTA

Y que se mantenga en un IMC entre 20 y 25

-Aumentar actividad fsica -Disminuir consumo de energa mediante dieta -Ambas

Requerimiento energtico
En ambos sexos las

recomendaciones de requerimiento energtico disminuyen con la


edad debido a la reduccin de masa magra y al descenso de la actividad fsica que suele suscitarse a medida que avanzan los aos.

Los requerimientos de proteinas en el adulto

descienden- debido al equilibrio que existe en la sintesis de proteinas y su degradacion


En las recomendaciones de proteinas recomendadas a

la poblacion mexicana para adultos en el 2008 son: 0.83 g/kg/dia

EVALUACIN DEL Edo. NUTRICIN

MOTIVO DE CONSULTA

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

Antecedentes personales

Antecedentes medicos

Interrogatorio por aparatos y sistemas

Evaluacin de la dieta
Una evaluacin adecuada requiere no solo de una

historia clnica y una antropometra; sino de un buen interrogatorio sobre hbitos alimenticios
Diversos mtodos El recordatorio ( 24 horas) -El diario de alimentacin ( una semana) La frecuencia alimentaria (6 meses) La observacin directa

Evaluacin de la dieta

ANTROPOMETRIA

El mas utilizado es el ndice de Quetelet IMC

No se necesitan tablas de referencia

Se han establecido puntos de corte que se vinculan con un mayor riesgo de enfermedades , ya sean crnico degenerativas (hacia el extremo del exceso o desnutricin hacia el extremo de las deficiencias

Evaluacin Bioqumica
Es recomendable realizar estudios de laboratorio que

permitan identificar o descartar los principales riesgos de salud o complicaciones y corregir las alteraciones metablicas

Quimica sanguinea

- Glucosa en ayuno - Urea - Acido urico

Evaluacin de vida del adulto sano: prevencin de enfermedades


1. Equilibrar el consumo de energa con la actividad fsica

2. Consumir una variedad de alimentos en cantidades


3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

moderadas Moderar el consumo de alimentos de origen animal Preferir el consumo de pescados Preferir los productos elaborados con granos enteros Consumir todos los dias leguminosas Reducir el uso de grasas animales en prearacion de los alimentos Aumentar el consumo de frutas y verduras crudas Mantener un consumo adecuado de calcio

10. Moderar la ingestin de alimentos ahumados 11. No ingerir tanto alcohol 12. Restringir el uso de sal, azcar y grasa en preparacin de alimentos 13. Limitar el consumo de alimentos industrializados 14. Consumir agua pura en abundancia 15. Comer con calma y acompaado.

NUTRICION Y PROBLEMAS FRECUENTES EN LA EDAD ADULTA

Adulto (joven) participan diversos factores que afectan la nutricin del individuo como: Sobrepeso y obesidad Inactividad fsica Adicciones Algunos casos desnutricin Adultos son propensos a otras condiciones q comprometen a su estado de nutricin: Consumo excesivo de cafena Ingesta innecesaria de suplementos vitaminicos Estrs

SOBREPESO, OBESIDAD Y SEDENTARISMO


La poblacin adulta es la mas afectada
Condicin compleja multifactorial El estilo de vida es un papel fundamental Un pequeo exceso en a energa que se consume

puede generar un problema.


Riesgos:

diabetes mellitus, enfermedades cardiovasculares, sndrome metablico y algunos cnceres

Actividad

en

desarrollo salud.

sociedades industrializadas o en estilos de vida poco compatibles con la

Los efectos de la actividad fsica que tienen mayor reelevancia en la edad adulta son: Cambios en el IMC, adiposidad central, los componentes del sndrome metablico (trigliceridos, glucosa e insulina) y las concentraciones de lpidos y lipoprotenas

Por la importancia de la actividad fsica sobre el manejo del sndrome metablico, se pone en pie el programa Nacional de Educacion en Colesterol de Estados Unidos donde sus objetivos son: Alentar un balance de energa que contribuya a un peso saludable Reducir el riesgo a desarrollar sndrome metablico Disminuir de forma independiente el riesgo de enfermedad cardiovascular La intensidad fsica no tiene que ser de intensidad vigorosa, incluso pequeos incrementos en la actividad dan buenos resultados

PRESCRIPCIN DE EJERCICIO
Objetivos

Tipo de actividad
Intensidad Duracin Frecuencia Valoracion de objetivos Recomendaciones para incrementar la actividad fsica en

la vida diaria

ALGUNAS RECOMENDACIONES
Personas sedentarias incorporar la actividad fsica a su vida

diaria
Personas con enfermedades crnicas empezar con ejercicio leve

e ir aumentando paulatinamente
Personas con dislipidemias deben considerar actividades de tipo

aerbico, rtmico, repetitivas durante un largo periodo

RECOMENDACIONES PARA COMER FUERA DE CASA


Preferir restaurantes que ofrezcan diversas opciones (elegir de

manera adecuada) Escoger establecimientos que ofrezcan mens a la carta o comida corrida (controlas mejor el consumo de energa y lpidos)
Tomarse el tiempo necesario para estudiar el men Preferir alimentos de preparacin simple

Preguntar las formas de preparacin del platillo


Pedir la porcin mas pequea o media porcin si es muy

abundante

Comer despacio, y cuando se este satisfecho pedir que se retire la

comida
Sugerir sustituciones en los platillos para evitar el exceso de

aporte energtico
Seleccionar un men variado Limitar el consumo de bebidas alcohlicas Evitar todo lo posible la barra de postres

CONSUMO DE BEBIDAS ALCOHLICAS


El alcohol tiene 3 caractersticas importantes para nuestro enfoque: Aporte de energa Es una droga psicoactiva Es una toxina

ENCUESTA 2002: 32 millones de personas consumen alcohol (12 65 aos) 7 de cada 10 hombres y 4 de cada 10 mujeres son bebedores La cerveza es la bebida ms consumida El mayor ndice de consumo se presentaba en varones urbanos de entre 30 y 39 aos de edad

EFECTOS DEL CONSUMO DE ALCOHOL EN LA NUTRICIN


Contienen agua, etanol, cantidades variables de hidratos de

carbono y muy poco o nada de nutrimentos.


Existe controversia en cuanto a su valor energtico real, ya que

su consumo se asocia tanto a perdida de peso y desnutricin, como a ganancia de peso y obesidad.
Forma de metabolizar el alcohol Cantidad y frecuencia del consumo de bebida con cantidad y

calidad de alimentos que lo acompaan Factores genticos Estado nutricional del individuo

Ingesta moderada de alcohol aumenta el consumo total de energa

(aumenta el apetito, contenido energtico, suprime oxidacin de los lpidos)

Deshidrogenasa alcohlica se metaboliza en el hgado

acetaldehdo, CO2 y H2O (crea molculas de alta energa)


(puede contribuir al gasto energtico, liberando catecolaminas e

interviene en la fosforilacin oxidativa de las mitocondrias)


Cuando se ingieren en forma crnica y en grandes cantidades, se

induce el sistema microsomal de oxidacin de etanol

HIDRATOS DE CARBONO Alcohol se ingiere en ayunas o en condiciones de desnutricin altera la homeostasis de la glucosa
Hipoglucemia y trastornos de la glucognesis.
Los alcohlicos sufren de intolerancia a la glucosa (podra deberse

a una inhibicin en la secrecin de insulina) LPIDOS Etanol desplaza los cidos grasos como fuente principal de energa de la mitocondria
Al inhibir la oxidacin de stos, debido que el acetaldehdo inhibe

algunas enzimas de los cidos (el consumo moderado de alcohol eleva las LDL, asociadas con un menor riesgo a presentar cardiopata isqumica)

El consumo y metabolismo de alcohol se

vincula con la capacidad limitada del organismo para absorber, digerir y utilizar los nutrimentos
Bebedores: concentraciones bajas en sangre

de Vitaminas C, A y E, licopenos, carotenos, zinc, selenio y cido flico, tiamina y hierro

TIAMINA: Alcohlicos deficiencia por consumo deficiente, alteraciones gastrointestinales y enfermedad heptica Se asocia con el sndrome WernickeKorsakov ocasionando dao cerebral.

HIERRO Ingesta excesiva de alcohol da riesgo a una sobrecarga de hierro

TABAQUISMO
Una de las principales causas de Morbilidad y

mortalidad mundial
Relacin: EPOC, bronquitis, cardiovasculares

(ateroesclerosis, accidentes cerebrovasculares) y gastrointestinales


Contiene ms de 4,500 sustancias, destacando la

nicotina, alquitrn y el monxido de carbono


El grupo de edad con mayor prevalencia oscila entre

18 a 29 aos de edad

EFECTOS DEL TABCO SOBRE LAS VITAMINAS Y LOS NUTRIMENTOS INORGNICOS


Organismo esta expuesto a los radicales libres
Organismo utilica algunas vitaminas y nutrimentos para protegerse

de la oxidacin producida por stos


VITAMINA E: inactiva los radicales perxido CAROTENOS: captadores de oxidantes reactivos CIDO ASCRBICO: captacion de radicales superxido, perxido

de hidrgeno, e hidroxilo ZINC, COBRE, MANGANESO Y SELENIO


(Reducidos en los fumadores por el alto requerimiento)

VITAMINA C
Su deficiencia se debe al aumento en la excrecin de esta vitamina,

a un aumento en su utilizacin (por los radicales libres) y a la disminucin del consumo de frutas y verduras

Fumadores requieren cantidades adicionales

de Vitamina C al da para cubrir sus demandas

OTROS ANTIOXIDANTES Tabaquismo disminuye las concentraciones plasmticas de Betacarotenos, reduce las concentraciones de lutepina y algunas xantinas

EFECTO DEL TABCO SOBRE EL METABOLISMO


COMPOSICIN CORPORAL: IMC menor aunque consuman lo mismo que alguien normal (ganan peso al dejar de fumar)

Incremento del consumo de energa

Disminucin de la actividad fsica


Aumento de la actividad de la lipoproteinlipasa Decremento en el gasto energtico en reposo Reduccin en la oxidacin de las grasas

ATEROGENESIS Y RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES


Incrementa el riesgo de enfermedades cardiovasculares y aterognesis: Estrs oxidativo (peroxidacion de lpidos) Disfuncin de las clulas endoteliales Incrementa la agregacion plaquetaria Impide el metabolismo de lipoproteinas Incrementa la concentracion de marcadores inflamatorios
Tienen un menor consumo de frutas y verduras (concentraciones

citoplasmaticas de antioxidantes es menor)

DESNUTRICIN:
Aporte inadecuado de protenas, combustible energtico, o de

otros nutrimentos
FACTORES: edad, gravedad y duracin de las deficiencias de su

causa
ORIGEN:

Primario: consumo inadecuado de alimentos Secundario: enfermedad que implique una disminucin en el consumo de alimentos, inadecuada absorcin o utilizacin de nutrimentos

CAUSAS:
Hambrunas (lugares especficos, situacin poltica, niveles de

educacion, condiciones climaticas,


Acoholismo y drogadiccin, Enfermedades que afectan el consumo de los alimentos MODA