Universidade Federal De Minas Gerais Instituto de Cincias Biolgicas

DEPURAO RENAL
CLEARENCE
Mestrado em Inovao Biofarmacutica

Cristiano Cota Bandeira

CONCEITO DE "DEPURAO PLASMTICA" SEU USO NA AVALIAO DA FUNO RENAL

Capacidade dos rins de limpar ou depurar o plasma de vrias substncias. Volume de plasma completamente livre de uma substncia por uma unidade de tempo. Exemplo:
A cada decilitro de sangue 0,1 g Substncia X A cada 1min 0,1 g Substncia X

Depurao de X = 1dL/min

FRMULA DE CLEARENCE

Tratado de Fisiologia Mdica - 9 edio - Guyton

Exemplo 1
Substncia: UREIA Concentrao no plasma 0,264mg/ml Fluxo urinrio: 1mL/min Concentrao na Urina: 18,2 mg a cada min

70 ML DE PLASMA SO DEPURADOS DE URIA A CADA MINUTO

DISCUSSO
A quantidade que depurada a cada minuto conhecida como depurao plasmtica da uria. Obviamente, portanto, a depurao plasmtica de cada substncia constitui uma medida da eficcia dos rins em remover a substncia do lquido extracelular.

Exemplo 2
Substncia: GLICOSE Concentrao no plasma: 1mg/mL Fluxo urinrio: 1mL/min Concentrao na Urina: 0

Exemplo 2
Substncia: GLICOSE Concentrao no plasma: 1mg/mL Fluxo urinrio: 1mL/min Concentrao na Urina: 0

A GLICOSE NO DEPURADA DO PLASMA ELA COMPLETAMENTE REABSORVIDA

Exemplo 3
Substncia: CIDO RICO Concentrao no plasma: Fluxo urinrio: Concentrao na Urina:

DEPURAO DA INULINA INTENSIDADE DA FILTRAO GLOMERULAR

Polissacardeo que no sofre reabsoro pelo nfron Peso molecular pequeno (5.200), passando livremente pela menbrana glomerular. No secretada pelos tbulos renais

O filtrado glomerular contm a mesma quantidade de inulina do que no plasma o filtrado glomerular formado depurado de inulina.
ao se medir a depurao plasmtica da inulina, determina-se a intensidade da filtrao glomerular

DEPURAO DO CIDO PARA-AMINO HIPRICO COMO MEDIDA DO FLUXO PLASMTICO PELOS RINS
PAH passa atravs da membrana glomerular com grande facilidade. maior parte do PAH que permanece no plasma aps a formao de filtrado glomerular secretada a partir dos capilares peritubulares para o interior dos tbulos pelo epitlio tubular proximal.

CALCULO DA FRAO DE FILTRAO A PARTIR DAS DEPURAES PLASMTICAS

Para se calcular a frao de filtrao isto , a frao do plasma que filtra atravs da membrana glomerular preciso determinar (1) o fluxo plasmtico pelos dois rins (depurao de PAH) e (2) a intensidade da filtrao glomerular por minuto (depurao da inulina).

CALCULO DA FRAO DE FILTRAO A PARTIR DAS DEPURAES PLASMTICAS

Utilizando 650 ml para o fluxo plasmtico e 125 ml para a intensidade da filtrao glomerular como valores normais, verificamos que a frao de filtrao calculada de 125/650, ou, para express-la na forma de percentagem, 19%.

OBRIGADO PELA ATENO