SISTEMA CIRCULATORIO

EL CORAZON BOMBEA SANGRE QUE LLEGA A TODOS LOS TEJIDOS CORPORALES A TRAVES DE LOS VASOS SANGUNEOS

CORAZON
Corazn, es un rgano del tamao de un puo cerrado. Mide 12 cm. de largo, 9 cm. en su punto mas ancho y 6 cm. de espesor . Peso promedio de 250 grs. en mujeres adultas, 300 grs. en hombres Descansa sobre el Diafragma, cerca de la lnea media de la cavidad torcica En el Mediastino. Dos tercios sobre el lado izquierdo Forma de un cono,( yace de lado) vrtice o punta hacia delante abajo y a la izquierda. La Base ancha hacia atrs arriba y a la derecha.

Caras y Bordes
CARA ANTERIOR detrs del esternn y las costillas CARA INFERIOR se ubica entre el vrtice y el borde derecho y descansa sobre el diafragma BORDE DERECHO mira hacia el Pulmn derecho y se extiende desde la cara inferior hasta la base BORDE IZQUIERDO llamado Pulmonar, mira hacia el Pulmn izquierdo y se extiende desde la base al pice.

PERICARDIO
Membrana que rodea y protege al corazn Mantiene al Corazn en su posicin en el Mediastino Otorga libertad de movimiento para la contraccin rpida y vigorosa Se divide en dos: FIBROSO y SEROSO Fibroso es superficial y est compuesto por tejido conectivo denso, irregular, poco elstico y resistente. Semejante a un saco que yace sobre el diafragma y se fija en l. Sus bordes libres se fusionan con el tejido conectivo de los vasos sanguneos que entran y salen del corazn. Evita el estiramiento excesivo, provee proteccin y lo sujeta al mediastino.

SEROSO es ms profundo, ms delgado y delicado y forma una doble capa alrededor del corazn. CAPA PARIETAL externa del Pericardio seroso se fusiona al Pericardio fibroso CAPA VISCERAL interna, denominado EPICARDIO, es una de las capas de la pared cardaca y se adhiere fuertemente a la superficie del corazn. Entre las capas Visceral y Parietal del pericardio seroso existe una delgada pelcula de lquido seroso, esta secrecin lubricante, producida por las clulas pericrdicas es el LIQUIDO PERICARDICO, que disminuye la friccin entre las dos hojas cuando el corazn late. Este espacio contiene pocos milmetros de lquido pericrdico y se llama CAVIDAD PERICARDICA.

CAPAS de la PARED CARDIACA

Se divide en tres capas: 1.-EPICARDIO capa externa- lmina delgada y transparente que tambin se conoce como CAPA VISCERAL DEL PERICARDIO SEROSO. Esta formado por Mesotelio y un delicado tejido conectivo que le otorga una textura suave y lisa. 2.-MIOCARDIO -capa media- tejido muscular cardaco, confiere volumen al corazn y es responsable de la accin de bombeo, msculo estriado semejante al esqueltico, igual que el msculo liso es involuntario, las fibras musculares cardacas se arremolinan en haces diagonales alrededor del corazn

3.- ENDOCARDIO capa interna- fina capa de endotelio qye yace sobre una capa delgada de tejido conectivo, tapiza las cmaras cardacas formando una pared lisa y recubre las vlvulas cardacas, se continua con el endotelio de los grandes vasos que llegan y salen del corazn. CAMARAS CARDIACAS Tiene cuatro cmaras: Dos superiores AURICULAS ATRIOS Dos inferiores VENTRICULOS OREJUELA, una bolsa en la cara anterior de cada aurcula, aumenta la capacidad de las mismas SURCOS, contiene vasos coronarios y grasa, marca el lmite externo entre dos cmaras cardacas

SURCOS: CORONARIO de forma circular o de corona, profundo rodea a casi todo el corazn y limita dos sectores: sector auricular superior y el ventricular inferior INTERVENTRICULAR ANTERIOR es una hendidura poco profunda ubicada en la cara anterior del corazn, que marca el lmite entre el ventrculo derecho y el izquierdo, se continua en la cara posterior INTERVENTRICULAR POSTERIOR delimitando ambos ventrculos en la parte posterior del corazn

AURICULA DERECHA
Atrio derecho recibe sangre de tres venas: Vena Cava Superior, Vena Cava Inferior y Seno Coronario. Las paredes anterior y posterior de la aurcula derecha difiere entre s. La pared posterior es lisa, la anterior es trabeculada, debido a crestas musculares denominados msculos pectneos que se extienden dentro de la orejuela. Entre la aurcula derecha e izquierda se encuentra un tabique delgado, el septum o tabique interauricular, donde encontramos a la fosa oval (comunicacin). La sangre pasa por la VALVULA TRICUSPIDE o Vlvula auriculoventricular o Atrioventricular, de tejido conectivo denso cubierto por endocardio.

Forma la mayor parte de la cara anterior del corazn, en su interior contiene una serie de relieves formados por haces de fibras musculares cardacas TRABECULAS CARNOSAS que forma parte del sistema de conduccin cardaco. Las cspides o valvas de las vlvulas tricspides se conectan con cuerdas tendinosas Cuerdas Tendinosas que conectan con msculos papilares. Se separa del ventrculo izquierdo por el septum o tabique interventricular. La sangre pasa por la vlvula pulmonar al tronco pulmonar que se divide en APD y API.

VENTRICULO DERECHO

AURICULA IZQUIERDA
Forma la mayor parte de la base del corazn. Recibe sangre proveniente de las venas pulmonares(4) . Su pared posterior es lisa, y pared anterior es lisa, debido a que los msculos pectneos estn confinados a la orejuela izquierda. La sangre pasa desde la aurcula izquierda al ventrculo izquierdo a travs de la VALVULA BICUSPIDE, que posee dos valvas o cspides. El trmino Mitral (tiene dos caras) o se llama auriculo ventricular izquierda (atrioventricular)

VENTRICULO IZQUIERDO
Forma el vrtice o pex del corazn. Contiene trabculas carnosas y cuerdas tendinosas que conectan valvas de la vlvula mitral a los msculos papilares, la sangre pasa desde el ventrculo izquierdo a travs de la vlvula artica hacia la Aorta Ascendente parte de la sangre se dirige desde aqu a la arteria coronaria, que irriga el corazn. El resto de la sangre sigue el arco o cayado artico y la aorta descendente (torcica abdominal). Durante la vida fetal un vaso, conducto arterioso,(ductus) se cierra al nacer

MIOCARDICO FUNCION
El espesor miocrdico de las cuatro cmaras vara de acuerdo a la funcin de cada una de ellas. AURICULAS, de paredes finas entregan sangre a los ventrculos. VENTRICULOS, que bombean sangre a mayores distancias, sus paredes son gruesas, derecho e izquierdo eyectan iguales volmenes de sangre, pero el lado derecho tiene una carga de trabajo menor, corta distancia a los pulmones, a menor presin y contra una menor resistencia al flujo sanguneo, el izquierdo bombea a grandes distancias del cuerpo, mayor presin y resistencia al flujo, paredes gruesas, luz del ventrculo izquierdo es circular, del derecho es semilunar.

ESQUELETO DEL CORAZON

La pared cardaca contiene tejido conectivo denso que forma el esqueleto fibroso del corazn, consiste en cuatro anillos de tejido conectivo denso que rodean las vlvulas cardacas fusionndolas entre s y unindola al tabique interventricular. Al mismo tiempo forma la base estructural de las vlvulas cardacas, el esqueleto fibroso evita el sobre estiramiento de las vlvulas, al pasar la sangre a travs de ellas Y sirve de insercin a los haces de fibras musculares cardacas y como aislante elctrico entre aurculas y ventrculos.

Se abren o cierran en respuesta a los cambios de presin, a medida que el corazn se contrae y relaja . Cada una de las cuatro vlvulas contribuyen a establecer el flujo en un solo sentido, abrindose para permitir el paso de sangre y luego cerrndose para prevenir el reflujo.

VALVULAS CARDIACAS

VALVULA AURICULOVENTRICULAR
MITRAL Y TRICUSPIDE , AURICULOVENTRICULARES O ATRIOVENTRICULARES cuando est abierta, los extremos de las valvas se proyectan dentro del ventrculo, cuando los ventrculos estn relajados, los msculos papilares tambin, las cuerdas tendinosas estn flojas y la sangre se mueve de un sitio de mayor presin( aurcula) a otro de menor presin (ventrculo), cuando las vlvulas estn abiertas.

Cuando los ventrculos se contraen, la presin de la sangre empuja las valvas hacia arriba hasta que sus bordes se juntan, cerrando el orificio auriculoventricular, al mismo tiempo, los msculos papilares se contraen estirando las cuerdas tendinosas, esto evita que las cspides valvulares revierten y se abran a la cavidad auricular por accin de la elevada presin ventricular. Si las cuerdas tendinosas o las vlvulas AV se daan, la sangre puede regurgitar hacia las aurculas durante la contraccin ventricular

VALVULAS SEMILUNARES
AORTICA y PULMONARES, tambin se conoce como VALVULAS SEMILUNARES, formada por tres valvas con forma de medialuna, cada valva se une a la pared arterial en su borde convexo externo. Permiten la eyeccin de la sangre desde el corazn a la arteria pero evitan el reflujo hacia los ventrculos. Los bordes libres de las valvas se proyectan hacia la luz de la arteria, las vlvulas SL se abren cuando la P ventricular excede a la P arterial, la sangre va desde los ventrculos al tronco y aorta. A medida que los ventrculos se relajan la sangre empuja las cspides valvulares haciendo que las vlvulas se cierren.

CIRCULACION PULMONAR Y SISTEMICA

El Corazn bombea sangre dentro de dos circuitos cerrados: PULMONAR y SISTMICA. Los dos circuitos estn dispuestos en serie. La salida de uno es la entrada del otro. El lado izquierdo es la bomba de la Circulacin Sistmica, recibe sangre desde los pulmones, rica en oxgeno, roja, brillante.

Ventrculo Izquierdo eyecta sangre hacia la aorta Desde la aorta se divide en diferentes flujos, entrando en arterias sistmicas cada vez mas pequeas, que los transportan a todos los rganos excepto los alvolos. En los tejidos sistmicos las arterias originan arteriolas, vasos de menor dimetro que se ramifican en una red de capilares sistmicos. El intercambio de nutrientes y gases se produce a travs de las finas paredes capilares. La sangre descarga OXIGENO y toma el DIOXIDO DE CARBONO, la sangre circula por un solo capilar, luego entra en vnula sistmica

La vnulas transportan sangre desoxigenada (pobre en oxgeno) y se van uniendo para formar las venas sistmicas, de mayor tamao, por ltimo la sangre retorna al corazn , a la aurcula derecha.

PULMONAR

Lado derecho del corazn, recibe sangre desoxigenada, roja oscura que retorna de la circulacin sistmica, esta sangre es eyectada por el ventrculo derecho y se dirige al tronco pulmonar, que se divide en arterias pulmonares, que libera C02 y capta O2 inspirado, la sangre fluye hacia las venas pulmonares.

CIRCULACION PULMONAR
Las ARTERIAS CORONARIAS nacen de la Aorta ascendente y rodean al corazn como una corona. Cuando el corazn se contrae fluye poca sangre por las arterias coronarias que son comprimidas hasta cerrarse; y cuando el corazn se relaja, la elevada p de la Aorta permite la circulacin de la sangre a travs de la arteria coronaria hacia los capilares y luego hacia las venas coronarias.

ARTERIAS CORONARIAS
Dos arterias coronarias, derecha e izquierda nacen de la aorta ascendente y proveen de sangre oxigenada al miocardio. La ACI pasa por debajo de la orejuela izquierda y se divide en las ramas interventricular anterior y circunfleja. La rama interventricular anterior o arteria descendente anterior se ubica en el surco interventricular anterior y provee de sangre oxigenada a las paredes de ambos ventrculos. La circunfleja recorre el surco coronario y distribuye sangre oxigenada a las paredes del ventrculo y a la aurcula izquierda

 La ACD da ramas a la aurcula derecha (ramos auriculares) luego discurre por debajo de la orejuela derecha y se ramifica en la rama marginal e interventricular posterior. La rama interventricular posterior (descendente posterior) discurre por el surco interventricular posterior y provee de oxgeno a las paredes de ambos ventrculos La rama Marginal se ubica en el surco coronario y transporta sangre oxigenada al miocardio del ventrculo derecho.

VENAS CORONARIAS Toda la sangre carboxigenada del Miocardio drena en el gran seno vascular, ubicado en el surco coronario de la cara posterior del corazn, denominado Seno Coronario, que desemboca en la aurcula derecha. Las principales venas tributarias del seno coronario son: Vena cardaca magna, vena cardaca media, vena cardaca mnima, venas cardacas anteriores.

 Venas Cardacas Magna presente en el surco interventricular anterior, drena las reas del corazn que son irrigadas por la arteria coronaria izquierda ( ventrculos derechos e izquierdo y aurcula izquierda) Vena Cardaca Media discurre por el surco interventricular posterior, drena las reas irrigadas por el ramo interventricular posterior de la arteria coronaria derecha ( ventrculo derecho e izquierdo) Vena Cardaca Mnima se ubica en el surco coronario y drena las cavidades derechas Venas Cardacas Anteriores drenan el ventrculo derecho y desembocan directamente en la aurcula derecha.

VASOS SANGUINEOS
ARTERIAS-ARTERIOLAS-CAPILARES-VNULASVENAS Arterias conducen la sangre desde el corazn hacia otros rganos, las arterias elsticas abandonan el corazn y se dividen en arterias musculares de mediano calibre que se distribuyen a lo largo de las diferentes regiones del organismo. La pared de una arteria posee tres capas o tnicas: interna, media, externa. 1. Capa interna o intima: contiene revestimiento de epitelio pavimentoso simple llamado ENDOTELIO, una membrana basal y una capa de tejido elstico llamada lmina elstica interna.

2.- la capa Media, es la mas gruesa esta constituida por fibras elsticas y musculares lisas que se extienden en forma circular alrededor de la luz, la tnica media posee una lmina elstica externa compuesta por tejido elstico. Debido a su contenido en fibras elsticas, las arterias poseen ALTA DISTENSIBILIDAD, se expanden en respuesta al incremento de P . 3.- Tnica o capa externa, est compuesta en su mayor parte por fibras elsticas y colgenas.

Sistema simptico se distribuye en el msculo liso de la tnica media, el incremento en la actividad simptica estimula al msculo liso a contraerse, comprimiendo la pared del vaso y estrechando la luz. Tal disminucin se denomina VASOCONSTRICCION. En contraste las fibras del msculo liso se relajan cuando disminuye la estimulacin simptica o cuando estn presentes determinadas sustancias qumicas como oxido ntrico, cido lctico, el incremento se denomina VASODILATACION

Cuando se lesiona una arteria o arteriola, su msculo liso se contrae produciendo un espasmo vascular VASOESPASMO que limita el flujo sanguneo a travs del vaso lesionado y ayuda a reducir la prdida de sangre si el vaso es pequeo. ARTERIAS ELASTICAS: Son las de mayor tamao. Su tnica media tiene alta proporcin de fibras elsticas. Con paredes delgadas en proporcin a su dimetro total. Lmina elstica interna incompleta, externa delgada. Las arterias elsticas ayudan a la propulsin de sangre hacia delante, mientras los ventrculos se relajan.

Sus paredes se distienden para captar la oleada de sangre, almacenando energa para un breve lapso, las fibras elsticas funcionan entonces como un reservorio de presin. Las fibras elsticas retornan a su longitud inicial, convierten la energa (potencial) almacenada en energa cintica, haciendo que la sangre fluya, de esta manera la sangre continua movindose en las arterias an cuando los ventrculos estn relajados. Tambin se denominan arterias de Conduccin, porque conducen sangre desde el corazn hacia arterias ms musculares.

ARTERIAS MUSCULARES Dimetro 0,1 y 10 mm, tnica media con msculo liso y menos fibras elsticas, mayor vasoconstriccin y vasodilatacin para el flujo sanguneo. Delgada lmina elstica interna y externa, tambin se llaman de Distribucin, ej braquial, radial. ARTERIOLAS Dimetro 10 y 100 um. Tnica interna, media (msculo liso), externa (fibras elsticas y colgenas), cerca de los capilares un anillo de clulas endoteliales, rodeada por pocas fibras de msculo liso. Vasos de Resistencia. Regula

CAPILARES Vasos microscpicos que unen arteriolas con vnulas, dimetro entre 4 y 10 um, el flujo es Microcirculacin. Tnica interna endotelio y membrana basal, tnica media y externa no tiene. Permite el intercambio de nutrientes y desechos entre la sangre y el lquido intersticial Meta arteriola: vaso que emerge de una arteriola y abastece a una red de 10 100 capilares llamados lecho capilar. Terminacin proximal con fibra de msculo liso discontinuo, regula el flujo sanguneo; terminacin distal en una vnula no tiene fibras de msculo liso y se denomina canal preferencial, que saltea el lecho capilar.

Esfnteres precapilares: anillo de fibras de msculo liso en la unin entre las metaarteriolas y los capilares del lecho capilar. Vasomotricidad: contraccin y relajacin 5 a 10 veces x min., se debe a sustancias qumicas liberadas por clulas endoteliales, el xido ntrico, la sangre fluye solo a travs del 25% del lecho capilar. Tenemos tres tipos de CAPILARES: Capilares continuos, que son interrumpidos por hendiduras intercelulares, se encuentran en el msculo liso, esqueltico, tejido conectivo y pulmones.

Capilares fenestrados: la membrana plasmtica de las clulas endoteliales poseen poros, se encuentran en los riones, en las vellosidades del intestino, plexo coroideos de los ventrculos del cerebro y glndulas endcrinas. Sinusoides: amplios y tortuosos, sus clulas endoteliales pueden tener fenestraciones, se encuentran en el hgado, mdula sea roja, bazo y glndula endcrina. SISTEMA PORTA: red capilar que pasa a otra a travs de una vena. Sistema portahipofisario, sistema porta heptico.

VENULAS
Unin de varios capilares. Dimetro de 10 y 100 um , tnica interna endotelio y membrana basal, tnica media msculo liso, tnica externa colgeno y fibras elsticas. Funcin recoger la sangre de los capilares y conducirla a las venas.

VENAS
Dimetro entre 0,1 mm y ms de 1 mm. Compuesta por tres capas, tnica interna por endotelio y membrana basal, contienen vlvulas, tnica media msculo liso y fibras elsticas, tnica externa colgeno y fibras elsticas. Funcin devolver sangre al corazn, facilitado por las vlvulas en los miembros inferiores

Seno vascular venoso, es una vena con pared endotelial fina que no posee msculo liso, el tejido conectivo denso lo rodea y acta de soporte. Ej. Los senos durales, seno coronario. Venas Varicosas las vlvulas insuficientes hacen que las venas se dilaten y se vuelvan tortuosas o vrices. Ej. Esfago, miembros inferiores (safena), hemorroides . Distribucin sangunea: en reposo Venas y vnulas sistmicas: 64%- Reservorio de sangre Arterias y arteriolas sistmicas. 13% Capilares sistmicos:7% Vasos sanguneos pulmonares: 9% Corazn: 7%