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Diabetes Mellitus
Mellitus
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IMPORTANTES
La palabra diabetes proviene del latn diabetes, y ste del griego (diabtes) que significa "correr a travs. Compuesto de (dia-): "a travs"; y (btes): "correr"; derivado de (diabanein): "atravesar" El trmino Diabetes Mellitus proviene del vocablo en Griego Miel, el cual fue agregado en el ao de 1675 por el Dr, Thomas Willis cuando not que la orina de un paciente diabtico tenia un sabor dulce. Existen dos tipos de Diabetes: La Diabetes tipo I y la Diabetes tipo II. Aproximadamente el 10 % de las personas diabticas tienen la tipo I. La Diabetes tipo II se desarrolla generalmente en la edad adulta . La Diabetes Mellitus tipo I NO puede prevenirse, sin embargo la Diabetes tipo II tiene factores de riesgo modificables que pueden ayudar a reducir el riesgo de la enfermedad
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Las clulas metabolizan la glucosa para convertirla en una forma de energa til; por ello el organismo necesita recibir glucosa (a travs de los alimentos)
La Glucosa se absorbe (durante la digestin) para que circule en la sangre y se distribuya por todo el cuerpo.
Y de ah finalmente de la sangre vaya al interior de las clulas (con ayuda de la Insulina) para que pueda ser utilizada.
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En la DM el pncreas no produce o produce muy poca insulina (como sucede en la DM Tipo I) o las clulas del cuerpo no responden normalmente a la insulina que se produce (el caso de la DM Tipo II). Esto evita o dificulta la entrada de glucosa en la clula, aumentando sus niveles en la sangre (hiperglucemia). La hiperglucemia crnica que se produce en la diabetes mellitus tiene un efecto txico que deteriora los diferentes rganos y sistemas y puede llevar al coma y la muerte.
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FACTORES DE PARA SU RIESGO DESARROLLO? Se reconocen diversos factores de riesgo para el desarrollo de Diabetes Mellitus; algunos de ellos
se consideran modificables, y otros no modificables. Dentro de los primeros se encuentran la obesidad, los estilos de vida no saludable, incluyendo los hbitos alimenticios inadecuados y la inactividad fsica.
Historia Familiar de Diabetes Obesidad/Sobrepeso Hipertensin Edad superior a los 45 aos Raza*Grupo tnico Hiperlipidemia/dislipidemia Historia de diabetes Mellitus Gestacional
OBESIDAD
El exceso de grasa corporal que resulta del desequilibrio entre el aporte y los requerimientos de caloras, puede producir hiperinsulinismo y disminucin a la accin de la insulina. La diabetes frecuentemente es acompaada por obesidad, y la obesidad generalmente incrementa el riesgo de diabetes.
HIPERTENSION
En los hipertensos el riesgo de desarrollar diabetes es 2-4 veces mayor que en los normotensos. En la diabetes, la hipertensin se puede manifestar asociada con la obesidad, con la intolerancia a la glucosa, con trastornos en el metabolismo de los lpidos y con la resistencia a la insulina o viceversa.
DISLIPIDEMIA
Se ha demostrado que el aumento de los cidos grasos libres en msculo restringa tanto la captacin como la utilizacin de glucosa por este tejido. Los efectos de los cidos grasos libres pueden constituir uno de los variados componentes de la resistencia a la insulina y del riesgo al padecimiento de la Diabetes Mellitus.
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Diabetes Tipo I
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Diabetes Tipo II
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Diabetes Gestacional
Aparece en el periodo de gestacin en una de cada 10 embarazadas. Se presenta muy pocas veces despus del parto y se relaciona a trastornos en la madre.
Este tipo corresponde a la antiguamente llamada Diabetes Insulinodependiente o de comienzo juvenil. El cuerpo no produce insulina y tiene que obtenerse por va exgena.
Es un mecanismo complejo fisiolgico, aqu el cuerpo s produce insulina pero no produce suficiente o no puede aprovechar la que produce .
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Este tipo de Diabetes se caracteriza por que no existe cantidad suficiente de insulina o en su defecto, NO existe insulina en el cuerpo, por lo que los niveles de azcar en sangre se elevan.
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Es un tipo de Diabetes que se caracteriza por una resistencia a la insulina y una poca produccin de insulina. Posiblemente tiene una causa gentica, pero la obesidad juega un papel fundamental en su desarrollo.
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Es cualquier grado de intolerancia a la glucosa que aparece en la mujer embarazada. Usualmente se detecta apartir de la semana 24 hasta la semana 28 de gestacin.
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La triada de Ps
Poliuria Polidipsia Polifagia
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CO Se basa en la medicin nica o continua (hasta 2 veces) de la concentracin de glucosa en plasma. La Organizacion Mundial de la Salud (OMS) estableci los siguientes criterios en 1999 para establecer con precisin el diagnstico:
Sntomas clsicos de la enfermedad Poliuria, Polidipsia, Polifagia y Prdida de peso ms una toma sangunea casual o al azar con cifras mayores o iguales de 200mg/dL.
La prueba de tolerancia a la glucosa oral (curva de tolerancia a la glucosa). La medicin en plasma se hace dos horas posteriores a la ingesta de 75g de glucosa en 375 ml de agua; la prueba es positiva con cifras mayores o iguales a 200 mg/dl
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ENFERMERIA El objetivo principal en cualquier tipo de Diabetes, es normalizar la actividad de la insulina y los niveles de glucosa en sangre a partir de: Modificacin nutricional. Ejercicio regular. Monitoreo regular de glucosa. Terapia farmacolgica. Educacin al paciente.
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GRACIA S
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HIPERGLIC EMIA
La hiperglicemia, la hiperglucemia, o azcar elevada en la sangre es una condicin en la que una cantidad excesiva de glucosa circula en el plasma sanguneo. Esto es generalmente un nivel de glucosa en la sangre de 180 mg / dl), pero los sntomas no comienzan a hacerse visibles hasta que los nmeros posteriores, como desde 270 hasta 360 mg / dl. Sin embargo, los niveles de cronicidad superior a 125 mg/dl pueden producir daos orgnicos. Los niveles de glucosa se mide en:
Miligramos por decilitro (mg / dl), en los Estados Unidos y otros pases (por ejemplo, Japn, Francia, Egipto, Colombia) Milimoles por litro (mmol / l), que pueden ser adquiridos mediante la divisin (mg / dl) en un factor de 18.
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INSULI NA
La insulina es una hormona producida por una glndula denominada pncreas. La insulina ayuda a que los azcares obtenidos a partir del alimento que ingerimos lleguen a las clulas del organismo para suministrar energa.
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DISLIPID EMIA
Las Dislipidemias son un conjunto de patologas caracterizadas por alteraciones en la concentracin de lpidos sanguneos en niveles que involucran un riesgo para la salud: Comprende situaciones clnicas en que existen concentraciones anormales de colesterol total (CT), colesterol de alta densidad (C-HDL), colesterol de baja densidad (C-LDL) y/o triglicridos (TG). Las dislipidemias constituyen un factor de riesgo mayor y modificable de enfermedad cardiovascular, en especial coronaria. Niveles muy altos de TG se asocian tambin al desarrollo de pancreatitis aguda.
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Poliuria
El volumen urinario excesivo, cuya denominacin mdica es poliuria, se refiere a la emisin anormal de grandes cantidades de orina cada da.
Polidipsia
Sensacin excesiva de sed que obliga al enfermo a ingerir grandes cantidades de agua, en ocasiones 15L o ms.
Polifagia
La polifagia es un trastorno de la alimentacin que consiste en un aumento considerable del apetito.
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