Enterobius vermicularis

Hilda Yolanda Morante Oliva

Enterobius vermicularis
Nematode intestinal cuyo nico hospedero natural es el humano. Habita en grueso. el intestino

Es el agente causal de la Enterobiosis (Oxiuriosis), parasitosis, asociada a prurito anal, principalmente nocturno (sobre todo en nios).

Enterobius vermicularis Biologa

Adulto macho: - 2-5 mm. - extremo posterior enroscado - espcula copulatoria visible Adulto hembra: - 1 cm de longitud por 0.5 mm de grosor. - extremo posterior extendido y fino. - Produce aprox. 4,600- 16,000

huevos/da.

Enterobius vermicularis Biologa

Bulbo esofgico prominente. En el extremo anterior presenta 2 aletas cervicales

Enterobius vermicularis
Huevos - Ovales, 45 - 60 m de longitud. - Cubierta doble. - Una cara es aplanada y la otra convexa.

Enterobius vermicularis Ciclo Biolgico

Ingestin de Huevo larvado
(contaminacin fecal oral)

Eclosin en intestino delgado Larva libre migra a regin cecal Adultos maduros fecundan
(machos son eliminados en las heces despus de la cpula)

Hembras migran a la regin perianal ovoposicin (huevos embrionados). Huevo libre, en 6 h. se transforma en huevo infectivo.

Ciclo de vida del verme requiere 2-6 semanas para completarse.

Enterobius vermicularis. Patogenia

Infecciones leves son asintomticas. Signos y sntomas - prurito anal, nasal y vulvar (hipersensibilidad del hospedero) - Irritabilidad Complicaciones - Apendicitis : Puede causar ulceraciones pequeas en la mucosa y pueden haber infecciones bacterianas secundarias. - Vulvovaginitis : prurito vulvar muy intenso, casi siempre se acompaa de leucorrea. Hembras grvidas que salen a travs del ano pueden migrar a la regin genital y

Enterobius vermicularis. Sintomatologa

Sntomas cardinales: Prurito (anal, nasal y vulvar) y los sntomas nerviosos. Prurito anal es principalmente nocturno.
Sntomas nerviosos: Derivan de alteraciones en el sueo nocturno: insomnio, pesadillas, muchos presentan bruxismo mientras duermen.

Enterobius vermicularis .Epidemiologa

Nemtode de mayor prevalencia en el mundo. Distribucin cosmopolita, tanto en zonas templadas como en trpicos. Reservorio : humano (Intestino grueso). Forma infectante : huevo larvado.

Va de infeccin mas importante es oral: por ingestin inhalacin de huevos (polvo de habitaciones contaminadas o ingestin de alimentos contaminados).
Otra va de infeccin es la rectal por el mecanismo de retroinfeccin por larvas que ingresan desde el ano hacia el recto, hasta llegar al ciego donde se transforman en adultos. Puede ocurrir reinfeccin en los nios por onicofagia. Perodo de transmisibilidad: mientras se encuentren hembras grvidas que migren a la regin perianal y expulsen huevos.

Enterobius vermicularis .Epidemiologa

Las hembras grvidas sobreviven como mximo un mes.
Los huevos diseminados en el polvo ambiental mantienen su capacidad infectante durante algunas semanas. La viabilidad de los huevos en el medio ambiente varia segn la temperatura, la humedad y las radiaciones UV. En climas hmedos y fros: huevos sobreviven hasta 20d. Temperaturas elevadas, baja humedad ambiental y accin directa de los rayos solares, tienen efecto letal sobre los huevos del parsito.

Enterobius vermicularis Epidemiologa

Los huevos contaminan la ropa de cama, uas durante el rascado auto infestacin y transmisin a otros individuos. Los huevos inclusive se pueden propagar por el aire logrando la introduccin oral en la vctima.

Enterobius vermicularis Epidemiologa

Se presenta en todos los niveles socioeconmicos, aunque prevalece en condiciones de hacinamiento y falta de higiene. Ms comn en nios (edad escolar) que en adultos. A nivel institucional: internados, orfanatos, cuarteles, guarderias, hospitales psiquitricos. Debe considerarse como una patologa que compromete a todo el ncleo familiar.

Enterobius vermicularis Diagnstico

- Test de Graham: Tcnica de la cinta adhesiva en la regin perianal antes del bao y lectura posterior en el microscopio. Se debe aplicar 3 veces da por medio 5 a 7 veces diariamente. - Hallazgo accidental de los parsitos en pliegues perianales y zona interna de los muslos.

Enterobius vermicularis. Terapia

Albendazol Mebendazol Pamoato de pirantel
El tratamiento se realiza 1 vez por semana. Repetir el tratamiento dos semanas despus, para eliminar cualquier verme viable para producir nuevos huevos.

Enterobius vermicularis Control: medidas preventivas

Educacin a la poblacin. Eliminacin de fuentes de infeccin. Bao diario por la maana (ducha). Cambio frecuente de ropa interior, ropa para dormir y sbanas. Limpieza diaria de la casa con aspiradora durante varios das despus del tratamiento de los casos. Reduccin del hacinamiento de las viviendas. Mantener limpias las instalaciones sanitarias.