ANTICONCEPTIONALE ORALE

GENERALITI
Definitia generica a anticonceptionalelor ne spune ca acestea sunt medicamente care previn o sarcina nedorita . Dar cercetarile recente ne au demonstrat ca aceste medicamente nu previn doar sarcina , ele o si elimina. Aceste medicamente contin hormoni care in mod normal sunt selectati in cea mai mare parte de catre ovar. Hormonii sexuali sau gonadotrofinele sunt hormoni produsi de hipofiza care orchestreaza miliarde de operatiuni biologice in timpul vietii incepand cu semnalarea initiala a diferentiunii sexuale a embrionului si mai tarziu a fetusului, pana la structurile care sunt esentiale masculine sau feminine.

HORMONII SEXUALI SI ANTAGONISTII LOR

Steroizii feminini si anticonceptionalele orale Estrogenii Efecte fiziologice Utilizari clinice Reactii adverse Contraindicatii Interactiuni medicamentoase

HORMONII SEXUALI SI ANTAGONISTII LOR

Progestativele Efecte fiziologice Progestrativele sintetice Utilizare clinica Reactii adverse Contraindicatii

HORMONII SEXUALI SI ANTAGONISTII LOR

Contraceptia hormonala sistematica Asociatiile estroprogestative Preparatele contraceptive care contin un singur hormon Steroizii androgeni si anabolizanti Antagonistii hormonilor sexuali Antiestrogenii / Antiprogestativele Antiandrogenii

ANTICONCEPTIONALE ORALE
Printre cele mai folosite si mai comode mijloace contraceptive se numara anticonceptionalele pe baza de hormoni. Anticonceptionalele orale contin fie o combinatie de estrogeni si progesteron, fie doar progesteron. Anticonceptionalele combinate contin cantitati variate de estrogen (etinil estradiol sau mestranol) si un anume tip de progesteron. Preparatele uzuale au in compozitie doze mici de estrogen, de obicei 20 50 micrograme in fiecare pilula. Ele sunt luate cate o pilula pe zi pentru 21 zile, cu o pauza de 7 zile pana la o noua administrare. Pentru mai multa usurinta si pentru a nu intrerupe autoadministrarea reflexa care se creaza, multe preparate de acest fel au 28 pilule pe folie dar ultimele 7 sunt doar cu glucoza deci sunt hormonal inactive.

 Mod de actiune Reactii adverse Complicatiile folosirii pe termen lung a anticonceptionalelor orale Trombembolismul Bolile cardiovasculare Hipertensiunea arteriala Amenoreea Tumorile ficatului Complicatiile si modul de administrare Eficienta

 ALTE TIPURI DE CONTRACEPTIE HORMONALA

Medroxyprogesteronul injectabil Buserelina Implantul cu levonorgestrel Mifepristone (RU - 486) Pilula de a doua zi Contraceptie locala. Prezervativul feminin Contracept-M

 ALTE TIPURI DE CONTRACEPTIE HORMONALA

Metoda calendarului (sau a ritmului) Anticonceptionalele pot bloca sarcina si dupa oprirea administrarii Anticonceptionale pentru barbati 2,5 milioane de romance folosesc anticonceptionalele orale Contraceptivele reduc riscul de apariie a cancerului la vrsta de 50 - 60 de ani

METODE CONTRACEPTIVE
CONTRACEPTIVE ORALE COMBINATE CU DOZE MICI DE HORMONI Femeile care folosesc contraceptive orale iau in fiecare zi o pilula cu scopul de a preveni sarcina.Contraceptivele orale combinate contin doi hormoni similari hormonilor naturali din organismul femeii : -Un estrogen -Un progesteron Exista doua forme de prezentare- folie cu 28 de pilule din care 21 sunt pilule,,active care contin hormoni si 7 pilule ,,inactive care nu contin hormoni.Altele au 21 de pilule, toate ,,active Ele impiedica ovulatia si determina ingrosarea mucusului cervical, ingreunand trecerea spermatozoizilor. Sunt foarte eficiente daca sunt utilizate corect si continuu-0,1% sarcini la femei intr-un an de folosinta.

METODE CONTRACEPTIVE
AVANTAJELE CONTRACEPTIVELOR ORALE

-Sunt foarte eficiente -Nu interfera cu actul sexual -Cresc satisfactia sexuala, prin inlaturarea fricii de sarcina -Menstruatiile sunt regulate, sangerare redusa -Pot fi utilizate timp indelugat -Pot fi utilizate la orice varsta -Femeia poate intrerupe in orice moment folosirea lor -Revenirea fertilitatii este rapida dupa intreruperea lor -Ajuta la prevenirea cancerului de endometru,cancerului de ovar, chisturilor de ovar, afectiuni inflamatorii pelvine, afectiuni benigne ale sangelui

METODE CONTRACEPTIVE
DEZAVANTAJELE CONTRACEPTIVELOR ORALE

-greturi(in primele 3 luni) -mici sangerari sub forma de picaturi, intre menstruatii -cefalee usoara -senzatia de tensiune usoara a sanilor -usoara crestere a greutatii corporale -amenoree

METODE CONTRACEPTIVE
CONTRACEPTIVE ORALE COMBINATE

nainte de a incepe administrarea contraceptivelor orale pacienta trebuie sa mearg la un examen medical iar apoi s mearg din jumatate n jumatate de an la un nou control medical pentru a nu surveni unele modificri ale sntaii pacientei. Pilula conine

hormoni care opresc ovarele s elibereze cte un ovul n fiecare lun. Fr ovulul care poate fi fertilizat, nu poate aprea sarcina si pacienta nu poate ramane gravida. Daca se folosesc corect pilulele contraceptive orale pacienta poate fi protejata 99% de aparitia unei sarcini nedorite.Daca nu se folosescte corect, pacienta poate fi expusa riscului de a ramene gravida .A folosi pilula corect inseamna ca pacienta trebuie sa inghita in fiecare zi cate o pilula, de preferat la aceeasi ora.

METODE CONTRACEPTIVE CONTRACEPIA DE URGEN,, PILULA DE URGEN

Este atunci cand dupa un act sexul neprotejat contraceptia de urgenta cu pilule poate deveni o sarcina .Ea se numeste contraceptia de ,,a doua zi ,,. Pilua previne din sarcinile care ar fi aparut fara utilizarea ei . Ea nu trebuie folosita continuu in locul altei metode de planificare familiala , ci doar de urgenta cum ar fi : -femeie care a avut un act sexual mpotriva voinei ei (viol) -in timpul actului sexual prezervativul s-a rupt femeia a ramas fara pilule sau a uitat mai mult de 2 pilule pe baza de progesteroni sau a utilizat mai multe saptamani administrarea injectiei DMPA i a avut acte sexuale fara a utiliza si alta metoda contraceptiva -contactul sexual a fost neprotejat si femeia doreste sa evite alta sarcin Utilizarea contraceptiei de urgent cu pilule se incepe in primele 72 de ore dupa contacul sexual neprotejat. Ea trebuie sa ia 4 pilule cu doze mici sau 2 pilule cu doze standard si apoi sa se repete aceiasi doza dupa 12 ore . Daca pacienta ia pilule de pe folie cu 28 de pilule ea trebuie sa fie atenta sa ia pilulele cu continut hormonal . Daca se foloseste aceasta metoda pot aprea efecte secundare ca : greata , varsaturi si trebuie sa se adreseze medicului sau farmacistului.

METODE CONTRACEPTIVE CONTRACEPTIVE ORALE NUMAI CU PROGESTAGENI(C.O.N.P)

Este metoda cea mai buna pentru femeile care alapteaza si doresc contraceptive orale. Ele au doze foarte mici de hormoni, nu scad calitatea laptelui matern, nu se asociaza cu efecte secundare extragenice. Daca sunt folosite de femei care nu alapteaza sunt probabile modificari ale regularitatii sangerarii vaginale in special menstruatii neregulate si sangerari intermenstruale. Nici una dintre acestea nu sunt grave si nu reprezinta semne ale unei situatii periculoase. Pentru a preveni sarcina, femeia care foloseste contraceptive cu progestageni iau in fiecare zi cate o pilula, pilula care contine 1/6-1/10 din cantitatea de progestagen pe care o contin contraceptivele orale combinate.Ele nu contin estrogen.Se mai numesc ,,mini pilule si sunt recomandate in special pentru femeile care alpteaz. Dac ele le folosesc au numai avantaje dupa folosirea lor.

ARGUMENT
Dreptul la sanatate este unul din drepturile fundamentale ale omului .Acest drept se refera si la sanatatea reproducerii. Planificarea familiala ne ajuta la alegerea momentului potrivit pentru a avea copii,precum si numarul lor. Folosirea unei metode contraceptive ne da aceasta libertate ,protectia anticonceptionala este decisive pentru a ne asigura independenta in viata ,a ne intelege corpurile ,a tine sub control calitatea ingrijirii medicale ,a ne bucura de o viata sexuala echilibrata.

BIBLIOGRAFIE
1.Prof dr.Rodica Badescu,prof. dr. Docent D. Dobrescu, prof. dr. Angela Grasu, Victorita Ivascu, Alina Manolescu-Farmacopeea Romana editia X 2.Revista farmacist. RO 3.DR. Michaela Costandinidi, DR. Laurentiu Panoiu, Farm. Zoe Marinescu, Dr. Mioara Mincu Manual Farmacologie 4.Robert A. Hatcher, Ward Rinehard, Richard Blackburg, Judith S. Geller Contraceptia Ghid practic 5.Crisan Terapia hormonala 6.Revista Farmacon 7.Stroescu V. & Co Indreptar pentru prescrierea medicamentelor- ED. ALL Bucuresti 1998 8. MEMOMED 2010-Ed. Minesan Bucuresti 2010

SFARSIT
V MULUMIM PENTRU ATENIA ACORDAT