Neurología infantil y desarrollo neurológico

Unidad I: Neurologa Del Desarrollo Infantil
Ps. Joshua Pottstock
Aprendizajes Esperados
Explicar la terminologa utilizada en neurologa, descubriendo cada concepto y ligndolo al desarrollo neurolgico infantil.
Entender el funcionamiento del sistema nervioso de acuerdo a la funcin normal del organismo. Describir el sistema endocrino y sus funciones de acuerdo a criterios neurolgicos.
Entender el desarrollo neurolgico del nio sano normal, estableciendo los principales hitos asociados a cada edad.
Capitulo I: Neurofisiologa Del Sistema Nervioso
I.1.- La Neurona
I.1.- La Neurona
Recibir informacin del medio interno o externo o de otras neuronas. Integrar la informacin que recibe y producir una seal de respuesta adecuada. Conducir la seal a su terminacin. Transmitir la seal a otras clulas nerviosas, glndulas o msculos. Coordinar las actividades metablicas que mantienen la integridad de la clula
I.1.- La Neurona
Polaridad
Bipolar
Unipolar
Multipolar
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I.1.- La Neurona
Segn Funcin:
N. Sensitiva o Aferente: Son aquellas que conducen el impulso nervioso desde los receptores hasta los centros nerviosos. N. Asociativas o Inter-neuronas: Aquellas que comunican neuronas entre s. Este tipo de neurona se encuentra exclusivamente en el sistema nervioso central N. Motora o Eferente: Aquellas que llevan el impulso nervioso desde los centros nerviosos hasta los rganos efectores.
I.2.- La Neuroglia
Nombre Funcin
Astrosito Oligodentrocito
Microglia
Sostn y nutricin de las neuronas. Sintetiza mielina a nivel del sistema nervioso central.
Fagocitosis, es el macrfago del sistema nervioso central, poco a poco se encarga de limpiar el cerebro. Revestir cavidades que contienen lquido cefalorraquideo Sintetiza mielina en el sistema nervioso perifrico. Separar neuronas del tejido fibrocolagenoso
Clula ependimaria Clula de Schwann Clula capsular
I.2.- La Neuroglia
I.3.- El Impulso Nervioso
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Transporte activo El transporte activo utiliza energa celular para pasar molculas de un lado al otro de la membrana plasmtica, a menudo en contra de una gradiente de concentracin.
(a) Una protena de transporte (azul) tiene un sitio de unin para ATP y un sitio de reconocimiento para las molculas que van a ser transportadas, en este caso iones calcio (Ca2+). (b) La protena de transporte se une a ATP y Ca2+. (c) La energa del ATP altera la forma de la protena de transporte y pasa el Ion al otro lado de la membrana. (d) La portadora suelta al Ion y a los residuos del ATP (ADP y P) y recupera su configuracin original.
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Transporte activo
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Terminal o botn sinptico: Estructuras ubicadas en las terminaciones axnicas de las neuronas. Son parte de las sinapsis y contienen las vesculas que transportan los neurotransmisores que son liberados en repuesta a un potencial de accin que viaja por el axn. Pueden comunicar una glndula, msculo, dentritas o soma de una 2 neurona
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Capitulo II: Organizacin Del Sistema Nervioso
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II.1.- Organizacin Del Sistema Nervioso
Red de tejidos especializada que tiene como componente principal a las neuronas.
Esta encargado de coordinar, regular e integrar las funciones corporales para permitir actuar al organismo actuar como un todo armnico frente a los cambios del medio exterior.
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II.1.- Organizacin Del Sistema Nervioso

SISTEMA NERVIOSO
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) (recibe y procesa la informacin; inicia la respuesta)
SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO (SNP) (transmite seales entre el SNC y el resto del cuerpo)
ENCFALO (recibe y procesa informacin sensitiva; inicia respuestas; almacena recuerdos; genera pensamientos y emociones)
MDULA ESPINAL (conduce seales desde y hacia el encfalo; controla las actividades reflejas)
SISTEMA NERVIOSO SOMTICO (controla los movimientos voluntarios al activar los msculos esquelticos)
SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO (controla respuestas involuntarias al influir sobre rganos, glndulas y msculo liso)
SISTEMA NERVIOSO SIMPTICO (prepara al cuerpo para las situaciones estresantes o que requieran actividad; pelea o huida)
SISTEMA NERVIOSO PARASIMPTICO (domina durante tiempos de descanso; dirige el mantenimiento de actividades)
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II.2.- Sistema Nervioso Central
Acta como centro de control y elaboracin de respuestas frente a estmulos externos e internos. Ej.:
Estimulo externo: Fri (cambio de temperatura) Susto (ritmo cardiaco, bilirrubina) Estmulos internos: fiebre
Ps. Joshua Pottstock 18
II.2.- Sistema Nervioso Central
Sistema Nervioso Central (SNC) es un sistema integrador
1. Encfalo

Cerebro Cerebelo Tronco enceflico
2. Mdula Espinal
II.2.a.- El Encfalo
Es una masa nerviosa contenida dentro del crneo. Est envuelta por las meninges, que son tres membranas llamadas: dura madre, pa-madre y aracnoides. El encfalo consta de tres partes: 1.-Cerebro 2.-Cerebelo 3.-Bulbo Raqudeo.
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II.2.a.- El Encfalo
Protegido por meninges y envolturas seas. Tiene cavidad cubierta por lquido cefalorraqudeo (amortiguador Mec.)
Cerebro: tiene 2 hemisferios y lbulo; parietal, occipital, temporal y frontal. Cerebelo: funcin coordinar movimientos
Tronco enceflico: est compuesta por bulbo raqudeo, protuberancia y mesencfalo; funcin comunicar cerebro y mdula
II.2.a.i.- El Cerebro
El cerebro es responsable de las funciones superiores que caracterizan al ser humano, entre ellas, la conciencia; el pensamiento; el lenguaje, el aprendizaje y la memoria. Interpreta los impulsos generados por el sistema nervioso.
rgano que pesa alrededor de 1.2 Kg. en un adulto , compuesto por dos hemisferios divididos por la cisura de Rolando. La cisura de Silvio divide el cerebro en cuatro cuadrantes denominados lbulos.
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II.2.a.i.- El Cerebro
Se encuentra ubicado dentro del crneo, pesa alrededor de 1.3 kilos en los seres humanos.
Es una masa de tejido gris-rosceo que esta compuesta por unos 100.000 millones de clulas nerviosas aprox. Conectadas unas con otras y responsables de todas las funciones mentales. Es el centro de control del movimiento y de casi todas las funciones vitales necesarias para la supervivencia. Se encuentran las emociones humanas como el amor, odio, miedo, ira, alegra y tristeza, estn controladas por el cerebro.
II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro
Parte externa Corteza cerebral. Capa externa de unos 3 mm de espesor. Es el centro de interpretacin de la informacin sensorial, la conciencia, la memoria y el aprendizaje, y los movimientos planificados
Lbulo prefrontal. Centro de la personalidad y elaboracin del pensamiento.

Lbulo frontal. Centro del movimiento complejo Corteza motora. Centro del movimiento. Planifica el movimiento del cuerpo. Corteza somato sensorial. Bandas de corteza responsables del anlisis y la percepcin del sentido del tacto. Cada lado del cerebro se encarga de los sentidos del lado opuesto del cuerpo
Lbulo parietal. Centro de interpretacin general. Lbulo temporal. Centro de la asociacin de la audicin. Lbulo occipital. Centro de asociacin visual. Procesa la informacin visual. Tlamo. Regin conectora que acta a modo de estacin retransmisora entre la corteza y el resto del cerebro. Hipotlamo. Ayuda a regular el hambre, la sed, los latidos del corazn, la respiracin, la presin sangunea, la temperatura corporal y la actividad sexual. Mdula. Coordina actividades como la masticacin sin que tengamos que pensar en ellas. Contiene muchas neuronas que se conectan con la mdula espinal y por lo tanto con el resto del cuerpo
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La corteza cerebral es rea enceflica asociada al proceso de pensamiento( 2 a 6 mms de espesor)
Sustancia gris: cuerpos celulares neuronales de tono grisceo, formando fisuras y surcos. Estas fisuras triplican el rea de la corteza. Sustancia blanca: grandes haces de fibras nerviosas cubiertas por vainas de mielina.
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PUENTE NEURONAL
Uniendo la mdula espinal y el cerebro est el tallo cerebral que contienen los centros que regulan las funciones vitales para la supervivencia; latidos cardiacos, respiracin, presin sangunea, digestin, deglucin, etc.
El tlamo: agrupacin de neuronas que analiza y dirige las seales sensoriales a los centros especializados. Es la estacin principal de relevo de trfico. Dirige las seales sensitivas a los puntos apropiados de la corteza cerebral.
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El hipotlamo , ubicado en el centro de la base del encfalo , es el responsable de la regulacin de la temperatura corporal, controla el flujo sanguneo, el apetito, el ciclo-sueo-vigilia y la actividad hormonal. El sistema lmbico , es lo que rodea las parte media del cerebro sobre todo el hipotlamo. Tiene especial control sobre las emociones y la conducta. Aqu estn la amgdala ( control emocional) y el hipocampo (almacenamiento de experiencias sensitivas). Bulbo raqudeo: continuacin superior de la mdula espinal. Aqu estn los ncleos que controlan los centros respiratorios. Cerebelo: Es una estructura con intrincados pliegues que procesa la informacin motora y del equilibrio.
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CIRCULACIN ENCEFLICA.
La sangre transporta oxigeno y otras sustancias necesarias para el funcionamiento de los tejidos vivientes. Las necesidades del encfalo son criticas y vitales y requiere de un flujo constante de sangre. El principal tronco anatmico arterial del encfalo es el polgono de Willis ubicado en la base del cerebro. El drenaje venoso se vierte principalmente por conductos vasculares que van en la resistente estructura de la duramadre.
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Hay factores que aumentan o disminuyen el flujo sanguneo del cerebro .
Incrementan :
Medicamentos como histamina, activantes cerebrales, o convulsiones , presin alta etc.. El aumento de la presin puede producir embolias.
Disminuyen:
Medicamentos vasoconstrictores, arterioesclerosis, por edad, por tabaquismo , poca presin sangunea. La baja del flujo sanguneo cerebral produce disminucin de la agudeza intelectual.
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La accin del encfalo subyace a toda conducta, no solo a las conductas motoras sencillas sino que a los actos cognitivos complejos, como pensar, hablar, crear. De acuerdo a esto ,los trastornos del comportamiento que caracterizan a cualquier enfermedad mental son alteraciones de la funcin cerebral. Aportar las explicaciones de la conducta en trminos de la actividad del encfalo es la tarea de la Neurociencia.
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Hemisferio izquierdo: Controla las funciones del lado derecho del cuerpo.
Hemisferio derecho: Controla las funciones del lado izquierdo del cuerpo. Liquido cefalo-raqudeo: medio acuoso rico en protenas y glucosa que aporta la energa para el funcionamiento de las neuronas.
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II.2.a.ii.- El Cerebro: Hemisferios Cerebrales
Dividido en dos hemisferios (izquierdo y derecho).

Cada uno mide de 15 a 17 cm y juntos miden de 11 a 14 cm. De ancho. La divisin de los hemisferios es producida por la cisura central llamada cuerpo calloso. El hemisferio derecho rige las funciones de la mitad izquierda del cuerpo, y el hemisferio izquierdo rige las funciones del lado derecho.
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II.2.a.ii.- El Cerebro: Hemisferios Cerebrales
Hemisferio Derecho Procesa la informacin global. Pensamiento intuitivo Inteligencia Emocional Tareas visuales y espaciales Reconocer melodas musicales
Hemisferio Izquierdo Funciones Lgicas Procesamiento parcial de la informacin. Capacidad de la lectura Capacidad de la escritura Capacidad para la matemtica Analiza la informacin paso a paso. Quiere entender los componentes uno por uno
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II.2.a.iii.- El Cerebro: Caractersticas de los Hemisferios Cerebrales

Hemisferio Derecho

Hemisferio Izquierdo

Holstico e intuitivo y descriptivo Concreto, operativo Global, mltiple, creativo Aleatorio Fantstico, ldico No verbal Atemporal, existencial Simblico Cualitativo Analgico, metafrico Subjetivo Sentimental Imagina Implcito, tcito. Divergente, discontnuo Pensamiento horizontal Simultneo Intuicin Mltiple
Lgico, analtico y explicativo, detallista Abstracto, terico Secuencial Lineal, racional Realista, formal Verbal Temporal, diferencial Literal Cuantitativo Lgico Objetivo Intelectual Deduce Explcito Convergente, contnuo Pensamiento vertical Sucesivo Intelecto Secuencial
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II.2.a.iv.- El Cerebro: Corteza Cerebral

Llamada tambin superficie del cerebro, en ella se organizan e integran las singulares funciones humanas que distinguen a los hombres de los dems animales.
Es de color gris debido a la presencia de las neuronas que forman la zona superficial de los hemisferios cerebrales a los que cubre en forma continua y uniforme
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II.2.a.v.- El Cerebro: Caractersticas de la Corteza Cerebral

Mltiples funciones cognitivas. Capacidad de usar el lenguaje de elaboracin complicados sistemas de comunicacin. Retencin de informacin, memoria. Resolver problemas Investigar.
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II.2.a.v.- El Cerebro: Caractersticas de la Corteza Cerebral
Es la superficie que esta plegada a los hemisferio cerebrales y se divide en 4 lbulos, las que son producidas por el surco longitudinal, y un surco lateral. Estos surcos dividen el cerebro en cuatro cuadrantes que reciben el nombre de:
- Lbulo frontal - Lbulo Parietal - Lbulo Temporal - Lbulo Occipital
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II.2.a.vi.- El Cerebro: Lbulo Frontal
FUNCIONES:
Es el centro de las emociones y la personalidad, espontaneidad, control de impulsos, comportamiento social y sexual se centra el habla, la elaboracin del pensamiento, y los movimientos, concentracin. Se localiza el rea motora y se encuentra el rea de broca ligada al lenguaje.
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II.2.a.vi.- El Cerebro: Consecuencias por lesiones en el Lbulo Frontal

Prdida del movimiento simple de varias partes del cuerpo (Parlisis). Inhabilidad de planear una secuencia de movimientos complejos que son necesarios para terminar actividades con tareas mltiples, tales como hacer caf (Secuencia). Prdida de la espontaneidad al interactuar con otros. Prdida de la flexibilidad en el pensamiento. La persistencia en un solo pensamiento (Perseverancia). Inhabilidad de enfocarse en una tarea (Atencin). Cambios de humor (Emocionalmente lbil o inestable). Cambios de comportamiento social. Cambios de personalidad. Dificultades al solucionar problemas. Inhabilidad de expresarse con lenguaje (Afasia de Broca).
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II.2.a.vii.- El Cerebro: Lbulo Parietal
FUNCION

Localizacin de la atencin visual. El gusto Localizacin de la percepcin tctil (temperatura, dolor) Movimientos voluntarios dirigidos a una meta. Manipulacin de objetos. Regula la orientacin en el espacio
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II.2.a.vii.- El Cerebro: Consecuencias por lesiones en el Lbulo Parietal

Inhabilidad de atender a ms de un estimulo a la vez. Inhabilidad de nombrar un objeto (Anomia). Inhabilidad de localizar las palabras para la escritura (Agrafia). Problemas con la lectura (Alexia perdida de la lectura despus de haberla adquirido)). Dificultad en dibujar objetos. Dificultad en distinguir la izquierda de la derecha. Dificultad con las operaciones matemticas (Discalculia). Carencia de reconocimiento de ciertas partes del cuerpo y, o del espacio que las rodea (Apraxia), lo que lleva a tener dificultades al cuidarse. Inhabilidad de enfocar la atencin visual. Dificultades con la coordinacin de los ojos y las manos.
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II.2.a.viii.- El Cerebro: Lbulo Occipital
FUNCION

La deteccin e interpretacin de imgenes visuales. rea visual
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II.2.a.viii.- El Cerebro: Consecuencias por lesiones en el Lbulo Occipital

Defectos en la vista (Cortes del campo visual). Dificultad en localizar objetos en el medioambiente. Dificultad en identificar colores (Agnosia del color). Ilusiones visuales-ver objetos con inexactitud. Ceguera de la palabra-inhabilidad de reconocer palabras. Dificultad en el reconocimiento de objetos dibujados. Inhabilidad de reconocer el movimiento de un objeto (Agnosia del movimiento). Dificultades en leer y escribir.
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II.2.a.ix.- El Cerebro: Lbulo Temporal
FUNCION

Percepcin auditiva. Adquisicin de memorias Categorizacin de objetos
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II.2.a.ix.- El Cerebro: Consecuencias por lesiones en el Lbulo Temporal
Dificultad en reconocer caras (Prosopagnosia). Dificultad en entender palabras habladas (Afasia de Wernicke). Disturbios con la atencin selectiva a lo que vemos y omos. Prdida de la memoria a corto plazo. Interferencia con la memoria a largo plazo. Inters creciente o disminuido en comportamientos sexuales. Inhabilidad de categorizar objetos (Categorizacin). El dao al lbulo derecho puede causar el hablar persistentemente.
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II.2.a.x.- El Cerebro: Lesiones adquiridas
Ocurre cuando se produce, de forma repentina, una agresin fsica externa que daa el cerebro El dao puede ser focal (limitado a una zona del cerebro) o difuso (cuando afecta a ms de una zona del cerebro). Algunas lesiones cerebrales son leves, y los sntomas desaparecen al cabo de un tiempo con la atencin adecuada. Otros son ms graves y pueden producir como resultado una discapacidad permanente Una vez que las clulas cerebrales resultan destruidas o daadas, en la mayora de los casos no se regeneran.
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Dficit cognoscitivos

Dficit motores

Coma. Confusin. Intervalos menores de concentracin.
Parlisis o debilidad. Espasticidad (rigidez y acortamiento de los msculos). Problemas de equilibrio.
Problemas de memoria y amnesia.
Disminucin de la resistencia.
Incapacidad para planificar movimientos motores. Lentitud para iniciar movimiento. Temblores.
Dficits para la resolucin de problemas.
Problemas a la hora de tomar decisiones.
Incapacidad para entender los conceptos abstractos.
Falta del sentido del tiempo y el espacio.

Disminucin de la conciencia de uno mismo y de los dems. Incapacidad de seguir instrucciones que requieren ms de una o dos rdenes simultneamente.
Problemas para tragar.

Mala coordinacin.
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Dficit de percepcin o sensoriales

Cambios en la vista, el odo, el olfato, el gusto y el tacto.
Dficit de la comunicacin y del lenguaje Dificultades para hablar y para entender el lenguaje (afasia). Dificultad para elegir las palabras correctas (apraxia). Habla lenta y dubitativa y vocabulario reducido. Dificultad para construir frases que tengan sentido. Problemas para identificar los objetos y sus funciones. Problemas para leer, escribir y trabajar con nmeros.
Falta de sensibilidad o sensibilidad aumentada en alguna parte del cuerpo.
Falta de uso del lado izquierdo o derecho. Dificultad para entender la relacin de las extremidades con respecto del cuerpo. Problemas de vista, incluyendo la visin doble, la falta de agudeza visual o la reduccin del campo visual.
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Dficit funcionales
Dificultades sociales
Deterioro de la habilidad para las actividades cotidianas (su sigla en ingls es ADL) como vestirse, baarse y comer.
Deterioro de las capacidades sociales que produce como resultado una conducta egosta.
Problemas con la organizacin, ir de compras o con pagos de facturas.
Dificultades para hacer amigos y mantener las amistades.
Problemas en cuestiones laborales.
Dificultades para entender y responder a las diferentes relaciones sociales.
Incapacidad para conducir un automvil o manejar maquinaria.
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Trastornos regulatorios

Cambios psiquitricos o de personalidad Apata.
Fatiga.
Disminucin en la motivacin.
Cambios en el patrn del sueo y los hbitos alimenticios.
Inestabilidad emocional.
Mareos.
Irritabilidad.
Dolores de cabeza.
Ansiedad y depresin.
Prdida del control de la vejiga y el intestino.
Desinhibicin, incluyendo estallidos de furia, agresiones, insultos, disminucin de la tolerancia ante las frustraciones y conducta sexual inadecuada.
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II.2.a.xi.- El Cerebro: Epilepsia traumtica
Entre el 2 y el 5 por ciento de las personas que sufren una lesin cerebral desarrollan epilepsia, pero es mucho ms frecuente si las lesiones son graves o penetrantes. Aunque la mayora de las convulsiones aparecen inmediatamente despus de la lesin, o en el primer ao, tambin es posible que la epilepsia se desarrolle al cabo de los aos. La epilepsia incluye tanto crisis mayores o generalizadas como crisis menores o parciales.
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II.2.b.- El Cerebelo
Significa cerebro pequeo, es un rgano presente en todos los vertebrados pero con diferente grado de desarrollo. Esta ubicado detrs y por debajo del cerebro, debajo del hueso occipital, es la segunda porcin mas grande del encfalo. Sus medidas son: 10 cm. de ancho, 5 cm. de alto y pesa 145 gr. En el hombre y 130 gr. en la mujer. Su parte externa esta formada por una sustancia gris y su parte interna por una sustancia blanca granulosa. Consta de dos hemisferios cerebelosos y una parte intermedia llamada vermis
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II.2.b.- El Cerebelo
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II.2.b.i.- Anatoma del Cerebelo Humano

ESTRUTURA INTERNA
Vermis: Esta ubicada en la zona central ; su funcin es conectar ambos hemisferios. Sustancia Gris: Llamados tambin ncleos cerebeloso.Por esta sustancia recorren clulas y neuronas por diferentes partes del encfalo, y se divide en:
Ncleo de techo: Llega la informacin vestibular, produce el mantenimiento del equilibrio. Ncleo globoso Ncleo Emboliforme: regula el tono muscular Ncleo dentado: Coordinacin y sintonizacin de movimientos voluntarios.
Sustancia Blanca: conecta partes del cerebro y esta formada por axones
- Fibras Intrnsecas: Conecta distinta partes del cerebelo pero sin salir de el.
- Fibras Aferentes: Forma la mayor parte de sustancia blanca. Entra al cerebelo por los pednculos cerebelosos. - Fibras eferentes: salen del cerebelo de los ncleos intracerebelosos
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Pednculos cerebelosos: Brazos que conectan al cerebelo con el tronco enceflico, a travs de ellos se produce la entrada y salida de la informacin.
- Pednculo cerebeloso superior: Penetra hasta los hemisferios cerebrales. Son eferentes. (llevan informacin) - Pednculo cerebeloso medio: Llegan hasta los hemisferios cerebelosos. Son aferentes ( traen informacin)
- Pednculo cerebeloso inferior: Llegan hasta los hemisferios cerebelosos. Son aferentes ( traen informacin)
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Estructura Externa 1. Lbulo Ndulo-Flocular: Arquicerebelo ubicado en la parte anterior, su funcin es mantener el equilibrio. 2. Lbulo Anterior: Pareocerebelo,se divide en dos: - Vermis: zona central, conecta ambos hemisferios. - Lobulillo Cuadrangular en los hemisferios cerebelosos: regula el tono muscular (duracin, intensidad y velocidad) 3. Lbulo Posterior: Neocerebelo, su funcin es el control de los movimientos voluntarios y semi-voluntarios.

Sustancia Gris: esta formada por una capa molecular y una capa de clulas de Purkinje, esta formada por neuronas y son las nicas que llegan a los ncleos cerebelosos.
II.2.b.ii.- Funciones del Cerebelo Humano
Mantenimiento del equilibrio.

Regulacin del tono muscular.
Coordinacin y sintonizacin fina de los movimientos voluntarios.
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II.2.b.iii.- Lesiones en el Cerebelo Humano
Disdiadococinesia. Dificultad para los movimientos alternantes y repetitivos, como golpear rtmicamente con el dorso y la palma de la mano. Se debe a la falta de coordinacin en la activacin alternante de agonistas y antagonistas. Disartria. Dificultad en el habla, por falta de coordinacin en los msculos de la articulacin de las palabras. Hipotona. Por alteracin en la regulacin del tono muscular. Descomposicin de los movimientos. Cuando un movimiento implica a varias articulaciones de un miembro, primero se mueve una articulacin y luego otra. Alteracin del equilibrio si la lesin afecta al vestbulo cerebelo.
II.2.b.iii.- Lesiones en el Cerebelo Humano
Dismetra. Consiste en que el movimiento pasa de largo del objetivo, porque los msculos antagonistas no se activan a tiempo para frenarlo. Ataxia. Significa falta de coordinacin de los movimientos Temblor intencional. el temblor cerebeloso o intencional se acenta con los movimientos voluntarios. Se produce porque se contraen a la vez los msculos agonista y antagonistas al realizar el movimiento
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II.2.c.- El Tronco Enceflico
El tronco del encfalo est dividido anatmicamente en: - Mesencfalo o cerebro medio - Protuberancia y - Bulbo raqudeo
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II.2.c.i.- El Tronco Enceflico: Mesencfalo
Es un corta porcin del tronco enceflico que conecta al cerebelo con el tlamo y los hemisferios cerebrales.
El mesencfalo se compone de tres partes:
Pednculos cerebrales: sistemas de fibras que conducen los impulsos hacia, y desde, la corteza cerebral Tubrculos cuadrigminos: cuatro cuerpos a los que llega informacin visual y auditiva Canal central: alrededor del cual se localiza la sustancia gris
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II.2.c.ii.- El Tronco Enceflico: Protuberancia o Puente
Consiste en fibras nerviosas blancas transversales y longitudinales entrelazadas, que forman una red compleja unida al cerebelo por los pednculos cerebelosos medios. Este sistema intrincado de fibras conecta el bulbo raqudeo con los hemisferios cerebrales
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II.2.c.iii.- El Tronco Enceflico: bulbo raqudeo o medula oblonga
Extensin de la medula espinal, importante red de clulas nerviosas.

Conduce los impulsos entre la medula espinal y el cerebro. Se localizan los centros de control de las funciones cardiacas, respiratorias y actividades reflejas (vomito). La lesiones en esta estructura ocasionan la muerte.
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II.2.d.- La Medula Espinal
Corre a lo largo y por el interior de la columna vertebral que la protege.

Mide de 40 a 45 cm. de extensin y es casi tan ancha como un dedo.
La mdula espinal transmite los impulsos ascendentes hacia el cerebro y los impulsos descendentes desde el cerebro hacia el resto del cuerpo. Transmite la informacin que le llega desde los nervios perifricos procedentes de distintas regiones corporales, hasta los centros superiores. El propio cerebro acta sobre la mdula enviando impulsos. La mdula espinal tambin transmite impulsos a los msculos, los vasos sanguneos y las glndulas a travs de los nervios que salen de ella, bien en respuesta a un estmulo recibido, o bien en respuesta a seales procedentes de centros superiores del sistema nervioso central.
II.2.d.- Medula Espinal
Funcin conducir la corriente nerviosa que conduce las sensaciones al cerebro y los impulsos nervioso que llevan respuesta del cerebro a los msculos. Procesamiento de informacin formando Arco Reflejo
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II.3.- Sistema Nervioso Perifrico
Sistema Nervioso Perifrico (SNP)
Formado por Nervios y Ganglios 1. Somtico Nervios espinales Nervios craneales 2. Autnomo Simptico Parasimptico
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II.3.- Sistema Nervioso Perifrico: Los Nervios
Son cordones delgados de sustancia nerviosa que se ramifican por todos los rganos del cuerpo. Unos salen del encfalo y se llaman nervios craneales. Otros salen a lo largo de la medula espinal: Son los nervios raqudeos.
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II.3.- Sistema Nervioso Perifrico
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II.3.a.- Sistema Nervioso Somtico.
Nervios Craneales: Informacin sensorial de cuello y cabeza, hacia SNC. Reciben ordenes motoras para control m. esqueltica de cuello y cabeza.
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II.3.a.i.- Sistema Nervioso Somtico: Los Nervios Craneales
Nervios craneales, son 12 pares que envan informacin sensorial procedente del cuello y la cabeza hacia el sistema nervioso central. Reciben rdenes motoras para el control de la musculatura esqueltica del cuello y la cabeza.
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Par I: Nervio Olfativo: Fibras sensitivas Da origen al sentido del olfato, recoge informacin de la mucosa nasal y es llevada al encfalo Par II: Nervio ptico: Fibras sensitivas Este nervio nace del globo ocular y nos permite la visin, Nervio Esta compuesto por clulas fotorreceptoras y trabaja con el cerebro para el reconocimiento de imgenes Par III : Nervio Oculo Motor: Fibras motoras Este nervio controla el movimiento ocular, y es el responsable del tamao de las pupilas y del movimiento de los parpados
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Par IV ( Nervio Troclear): Fibras motoras Este nervio solo esta conectado a un solo msculo, el oblicuo superior. Y nos permite mirar la punta de la nariz. Par V ( Nervio Trigemio): Fibras mixtas Sensorial por que recibe la sensibilidad de la zona de la cara, fosas nasales y cavidad bucal. Y motora ya que permite la masticacin. Par VI ( Nervio motor ocular externo): Fibras motoras Su funcin es el movimiento del msculo recto, permitiendo la rotacin del globo, regulando la mirada.
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Par VII ( Nervio Facial): Fibras mixtas Motor Regula los msculos de la cara y el cuello y sensorial ya que rige el gusto de los 2/3 anteriores de la lengua Par VIII ( Nervio Auditivo): Fibras Sensitivas Llamado N. Estatoacustico, se relaciona con la audicin y el equilibrio Par IX ( Nervio Glosofarngeo): Fibras mixtas Sensitivo por que recoge el gusto del tercio superior de la lengua y motora por que enva estmulos nerviosos a la faringe y velo del paladar
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Par X ( Nervio vago o Neumogstrico): Fibras son mixtas Este nervio entrega sensibilidad a las amgdalas, trquea, laringe, Esfago, estomago y motor por que regula el funcionamiento Digestito y respiratorio.
Par XI ( Nervio accesorio Espinal): Fibras motoras Este nervio esta formado por la unin de la raz espinal y craneal y controla algunos msculos de la cabeza y del cuello, relacionados con la accin de tragar y mv. de cabeza.
Par XII ( Nervio Hipogloso): Fibras motoras Se encarga de coordinar los movimientos de la lengua como hablar, tragar y masticar
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II.3.b.- Sistema Nervioso Somtico.
Nervios Espinales: Envan informacin sensorial del tronco y extremidades hacia SNC a travs de ME. Informacin posicin y estado musculatura de articulaciones, tronco y extremidades. Reciben ordenes motoras desde ME para control m. esqueltica.
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8 Pares de Nervios Raqudeos Cervicales ( C1 - C8 ) Fibras mixtas - 4 primeros pares responsables de la sensibilidad del cuello y del Diafragma. - 4 ltimos responsables de la sensibilidad y motricidad de los miembros superiores 12 Pares de Nervios Raqudeos dorsales ( T1- T12 ) Son los responsables de la sensibilidad y motricidad del trax 5 Pares de Nervios Raqudeos Lumbares ( L1 L5 ) Su funcin consiste en la motricidad y sensibilidad de la pared abdominal y de sus msculos

5 Pares de Nervio Raqudeo Sacro (S1 S5 ) Su funcin es la motricidad y sensibilidad de los miembros inferiores y la pelvis. 1 Par de Nervio Raqudeo Coccgeos (C0) Su funcin consiste en la sensibilidad del coxis
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II.3.c.- Sistema Nervioso Autnomo.
Sistema Nervioso Autnomo (SNA)
Recibe informacin de vsceras y medio interno para actuar sobre msculos, glndulas y vasos sanguneos. Es involuntario, se activa en centros situados en Mdula Espinal (ME), tallo cerebral e hipotlamo, porciones corteza cerebral y corteza lmbica. Regula: digestin, circulacin, respiracin y metabolismo Se divide en el sistema simptico y para simptico
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Regula las funciones vitales que son independientes de un estado de conciencia. Regula las funcin del aparato cardiorrespiratoria, glndulas endocrinas y aparato sudorparo. Participa en la regulacin del ambiente interno del organismo. Incluye tanto fibras aferentes como eferentes. Se divide en simptico y parasimptico hay fibras de ambos que actan sobre el mismo rgano y cuando esto sucede la funcin que ejerce son diferentes y contrarias
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Sistema Nervioso Simptico Neurotransmisor: Noradrenalina Cadena de ganglios Implicado en actividades estresantes (pelea o huida) Funcin dilata pupilas aumenta latidos corazn disminuye contraccin estomacales
Sistema Nervioso Parasimptico Neurotransmisor: Acetilcolina Ganglios aislados Provoca o mantiene estado de descanso o relajacin tras esfuerzo, realiza digestin, miccin Funcin: disminuye frecuencia cardaca coordina miccin disminuye fuerza cardaca
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II.3.c.i.- Sistema Nervioso Autnomo: Parasimptico
Los nervios de este sistema nacen tanto de la medula como del encfalo y encontramos un neurotransmisor llamado acetilcolina y su funcin es mediar la actividad sinptica del S.N, se encuentra tanto en el SNC y SNP. La funcin de este sistema es provocar o mantener un estado corporal de descanso o relajacin tras un esfuerzo. Realiza otras funciones como la digestin y el acto sexual.
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II.3.c.ii.- Sistema Nervioso Autnomo: Simptico
Funcin: Dilatar pupilas y bronquios, aumenta los latidos del corazn, disminuye contracciones estomacales.
Sus nervios nacen de la medula espinal. Esta formado por dos cadenas una a cada lado de la medula espinal y conecta los nervios espinales con los ganglios donde se produce un traspaso de impulsos nerviosos de una o mas neuronas a travs de brazos aferentes y eferentes, se produce un Arco Reflejo
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II.3.d.- Sistema Nervioso Endocrino
Sistemas principales que tiene el cuerpo para comunicar, controlar y coordinar el funcionamiento del organismo El sistema endocrino trabaja con el sistema nervioso y el reproductivo, con los riones, intestinos, hgado y con la grasa
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FUNCION:

Mantener los niveles de energa del cuerpo La reproduccin El crecimiento y desarrollo El equilibrio interno de los sistemas del cuerpo (llamado homeostasis) Las reacciones a las condiciones al ambiente (por ejemplo, la temperatura), al estrs y a las lesiones
Estas funciones son posibles por una red de glndula y rganos que producen ciertas hormonas. Hormonas son sustancias qumicas que penetran los fluidos del cuerpo
Glndula Endocrina: produce hormonas necesarias para nuestro organismo, Reservas y cuando el organismo las necesita las libera por el torrente sanguneo llevndolas a rganos tejidos o celulas.
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III.5.- Sistema Endocrino
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Capitulo III: Control Nervioso Y Comportamiento.
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III.1.- Estimulo y Respuesta
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III.2.- Los Receptores
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III.3.- Los Sentidos
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III.3.- Los Sentidos
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III.4.- Actos Involuntarios
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99
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III.5.- Sistema Endocrino
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III.6.- Sntesis
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III.7.- Comparacin Entre Sistema Nervioso Y Endocrino
103
III.8.- Control Nervioso y Hormonal
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Capitulo IV: El Desarrollo De Los Nios.
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IV.1.- El Desarrollo Infantil.
El nio tienen caractersticas muy diferentes a las del adulto. Una de estas caractersticas esenciales es el concepto de desarrollo, es decir, los cambios madurativos que se producen en cada ciclo de edad infantil. Un buen conocimiento del desarrollo requiere conocer estos cambios tanto en el nio sano como en el enfermo. Para algunos autores, bajo el concepto de desarrollo se incluye el crecimiento (incremento en peso, talla y otros parmetros fsicos) y tambin el desarrollo propiamente tal (maduracin de funciones de diferentes rganos). Sin embargo se prefiere reservar el trmino para este ltimo caso y en esta instancia nos referimos en particular al desarrollo neurolgico.
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Principales perodos del desarrollo en la edad peditrica
1.Recin nacido: desde el nacimiento hasta la 4 semana de vida. 2.Lactante: desde el mes de vida hasta los 2 aos. 3.Preescolar: desde los 2 aos hasta 6 aos 4.Escolar: desde los 6 aos hasta los 12 aos 5.Adolescente: desde los 12 hasta los 18 aos
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Existe una interaccin entre crecimiento y desarrollo. Los cambios cualitativos implican nuevas funciones que requieren de nuevas estructuras y de estructuras ms complejas, con aumento del n de neuronas, de las sinapsis, de la vascularizacin etc. Todo esto lleva a un aumento del volumen cerebral y como consecuencia lgica, a un aumento del tamao craneano. El recin nacido normal nace con un permetro craneano de aproximadamente 35 cm y llega por ejemplo a los 3 aos, a aproximadamente 50 cm, en un perodo con grandes cambios en el desarrollo neurolgico.
La presencia de microcefalia (por ejemplo menos de 2 desviaciones estndar del promedio para una edad determinada) puede significar un desarrollo retrasado o alterado.
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Los cambios que se van observando en las distintas edades implican mayor complejidad funcional, que es necesaria para una mayor adaptabilidad a los cambios funcionales de las distintas reas cerebrales y tambin para los cambios madurativos de otros rganos. Esto lleva tambin a mayo interaccin entre distintas funciones. Son mltiples los ejemplos, pero puede citarse el perfeccionamiento de la motricidad de la cabeza y su relacin con la mayor exploracin que experimenta el nio en el primer ao de vida. Estos cambios funcionales implican una diferenciacin de neuronas o grupos neuronales, lo que es un cambio en un sentido definido, con la consecuente prdida de algn nmero de funciones.
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IV.1.a.- Caractersticas principales Del Desarrollo Infantil.

Nos referiremos slo a algunas caractersticas que son de mayor relevancia clnica. El desarrollo es continuo. En cada etapa infantil siempre existen cambios que no tienen detenciones, siempre existen funciones que estn cursando hacia una mayor complejidad. Incluso en nios con alteraciones del desarrollo, se esperan cambios da a da en una rea o en otra. El desarrollo es progresivo. De no mediar patologa, el sistema nervioso experimenta cambios que generan mejora de funciones que permiten mayor adaptabilidad. En el desarrollo del tono por ejemplo, se pasa de la hipertona del recin nacido a un tono menor que permita la posicin sentado y a una optimizacin de la motricidad de las extremidades. El desarrollo es irreversible. Los avances ya adquiridos no se pierden, lo que permiten seguir instalando nuevas funciones sobre avances previos ya consolidados. La adquisicin de la palabra con intencin comunicativa alrededor del ao, no se pierde aunque exista una estimulacin poco intensa. A causa de este fenmeno es posible la aparicin de la frase y formas ms complejas de comunicacin. En lo motor, habilidades como chutear una pelota o pedalear en una bicicleta estn presentes an despus de largos perodos sin ejercitacin.
IV.1.a.- Caractersticas principales Del Desarrollo Infantil.

El desarrollo tiene una secuencia fija. Para que aparezca una funcin determinada se requiere la adquisicin previa de una funcin de base. Esto es lo que genera una secuencia fija. As, en el rea motora aparece primero la posicin sentada sin apoyo, el pivoteo sobre la pelvis, luego la postura de pie con apoyo, la postura sin apoyo y al final, la marcha. Las inconsistencias al tomar datos anamnsticos slo tienen que interpretarse como olvido de las madres de los detalles de la maduracin de funciones determinadas. Es posible detectar diferentes velocidades de las etapas de la secuencia, pero la secuencia es la misma de un nio a otro. Las caractersticas del desarrollo persisten por una generacin. En cada nio, en cada individuo, existen caractersticas propias de un desarrollo. Son variables la velocidad, la intensidad la cualidad, la persistencia de funciones determinadas en un sujeto. En las generaciones siguientes no necesariamente persisten las caractersticas previas. As por ejemplo, una especial musicalidad o el desarrollo de algunas habilidades cognitivos no tienen necesariamente que aparecer en hijos o nietos.
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Capitulo V: El Desarrollo Neurolgico de un Nio Sano.
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V.1.- Crecimiento
Desarrollo: Procesos cognitivos que abarcan desde la concepcin hasta la madurez.

Crecimiento: Incremento del peso, talla y otros parmetros fsicos.
TALLA
PESO
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V.2.- Etapas del Desarrollo
1.- Recin Nacido: Nacimiento hasta la cuarta semana.

2.- Lactante: Desde el mes de vida hasta los 2 aos 3.- Escolar: Desde los 2 hasta los 6 aos 4.- Adolescencia : Desde los 12 hasta los 18 aos.
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V.3.- Caractersticas del Desarrollo
El desarrollo es continuo.
El desarrollo es progresivo.
El desarrollo es irreversible.
El desarrollo tiene una secuencia fija.
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V.4.- Principios del Desarrollo
La velocidad cambia en las diferentes etapas: grandes cambios alrededor del ao y la adolescencia, menos cambios en la etapa preescolar. La velocidad del desarrollo es diferente de un nio a otro (Hermanos) La velocidad es diferente de un rea a otra en una etapa del desarrollo - Un lactante + D motor - D cognitivo
- Preescolar - D motor + D cognitivo

V.4.- Principios del Desarrollo
El desarrollo tiene como base la maduracin del sistema nervioso.
La evolucin del desarrollo se asienta en los procesos que ocurren en el encfalo. Si se encuentra alguna alteracin anatmica se pueden esperar alteraciones en el desarrollo.
El desarrollo no es paralelo al crecimiento.
Son procesos diferentes.
117
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V.5.- Factores que Afectan del Desarrollo
FACTORES BIOLOGICOS
FACTORES GENETICOS: Patrn gentico familiar Patrn gentico individual Influencia del genero FACTORES PRENATALES: Caractersticas fisiolgicas de la madre La gemelaridad sin patologas agregadas La prematuridad
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FACTORES AMBIENTALES
ESTIMULACION AFECTIVIDAD NORMAS DE CRIANZA FACTORES CULTURALES Y SOCIOECONMICOS CONDICIONES DE LA FAMILIA (cercana afectiva, acuerdo relacional, jerarqua, normas claras y flexibles, interaccin en la autonoma con sus pares)
FACTORES POSNATALES
Alimentacin Inmunizaciones Traumas Noxas (Se denomina noxa a todo factor que altera el equilibrio entre las partes psquicas, fsicas y sociales de un organismo, producindose as una patologa o un desequilibrio de la salud)
121
V.6.- Evaluacin del Desarrollo
Considerar edad cronolgica y edad corregida (hasta los 2 aos) Estado de salud Analizar todas las reas Interaccin entre diferentes reas del desarrollo Condiciones ambiente- nio- examinador Anlisis global de la anamnesis y del examen de desarrollo
122
FIN

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Unidad I: Neurologa Del Desarrollo Infantil

Ps. Joshua Pottstock

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Capitulo I: Neurofisiologa Del Sistema Nervioso

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Clula ependimaria Clula de Schwann Clula capsular

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I.3.- El Impulso Nervioso

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I.3.- El Impulso Nervioso

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I.3.- El Impulso Nervioso

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I.3.- El Impulso Nervioso

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I.3.- El Impulso Nervioso

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Capitulo II: Organizacin Del Sistema Nervioso

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II.1.- Organizacin Del Sistema Nervioso

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II.1.- Organizacin Del Sistema Nervioso

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) (recibe y procesa la informacin; inicia la respuesta)

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II.2.- Sistema Nervioso Central

II.2.- Sistema Nervioso Central

Sistema Nervioso Central (SNC) es un sistema integrador

Cerebro Cerebelo Tronco enceflico

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

Lbulo prefrontal. Centro de la personalidad y elaboracin del pensamiento.

II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

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II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

Ps. Joshua Pottstock

II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

Hay factores que aumentan o disminuyen el flujo sanguneo del cerebro .

Ps. Joshua Pottstock

II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

Ps. Joshua Pottstock

II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

Ps. Joshua Pottstock

II.2.a.i.- El Cerebro: anatoma del cerebro

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II.2.a.ii.- El Cerebro: Hemisferios Cerebrales

Dividido en dos hemisferios (izquierdo y derecho).

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II.2.a.ii.- El Cerebro: Hemisferios Cerebrales

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