APRENDIZAJE ACELERADO APLICADO A MEDICINA

DR HECTOR MARIN MENDEZ OTORRINOLARINGOLOGO CIRUJANO FACIAL

REACTIVOS DEL BAILEY

DR HECTOR MARIN MENDEZ

Estos reactivos o perlas fueron sacados de los textos actuales La forma de usarlo es una vez ledo y comprendido tus textos Encontraras diferencias de porcentajes entre textos y dentro del mismo texto La visualizacin te facilita un reforzamiento a la memoria a largo plazo Algunas diapositivas no encontramos imgenes , en cuanto puedas anexarles contribuirs a este proyecto. Este mtodo no sustituye la lectura de los libros, pero te permite un recordatorio en forma rpida. Que debes ir usando en tu practica clnica , solo de este modo podrs completar el circulo de aprendizaje y lograras Los nmeros no llevan la intencin de que los memorices solo es una referencia para tu acervo de conocimientos ej. Si lees 10% de la poblacin tiene quistes de retencin lo traduces que al menos es algo relativamente frecuente Esperando te sea til en tu formacin. DR MARIN.

INTRODUCCION

REACTIVO 1

IRRIGACION DEL SCALP ANTERIOR. SUPRAORBITARIA SUPRATROCLEAR LATERAL TEMPORAL SUPERFICIAL POSTERIOR ARTERIA OCCIPITAL

REACTIVO 2

INERVACION MUSCULO ORBICULAR DE LOS PARPADOS RAMA TEMPORAL Y CIGOMATICA DEL FACIAL

REACTIVO 3

LOS MSCULOS DILATADORES DE LA PUPILA (CILIARES) SON INERVADOS POR EL GANGLION SIMPATICO SUPERIOR (RECORDAR SX. DE HORNER)

REACTIVOS

MSCULOS DEL PALADAR BLANDO SON TENSOR ELEVADOR DEL VELO DEL PALADAR PALATOFARINGEO UVULA

REACTIVOS

LOS MSCULOS EXTRINSECOS DE LA LENGUA SON GENIOGOLOSO HIOGLOSO ESTILOGLOSO

REACTIVOS

LIGAMENTO
ESTILOMANDIBULAR

SEPARA LA PAROTIDA DE LA GLANDULA SUBMANDIBULAR

REACTIVOS

GANGLION SUBMANDIBULAR RECIBE FIBRAS DEL N. FACIAL ATRAVES DE LA CUERDA DEL TIMPANO

REACTIVOS

LOS QUISTES DEL TERCER ARCO BRANQUIAL SE ENCUENTRAN LOCALIZADOS CERCA DEL POLO SUPERIOR DE LA TIROIDES

REACTIVOS

LIMITES DE LA HIPOFARINGE SUPERIOR A NIVEL DEL HUESO HIODES INFERIOR A NIVEL DEL CARTILAGO CRICOIDES

REACTIVOS

LOS MUSCUSLOS CONSTRICTORES DE LA FARINGE ESTAN INERVADOS POR EL PLEXO FARINGEO

REACTIVOS

LA EPIGLOTIS TIENE EN SU SUPERFICIE MULTIPLES PERFORACIONES FAVORECIENDO DISEMINACION DE PROCESOS TUMORALES

REACTIVOS

AREA DE KILLLIAN SITIO DONDE INGRESA EL N. LARINGEO RECURRENTE

REACTIVOS

DNA MITOCONDRIAL TIENE 16500 PARES DE BASE

REACTIVOS

SINDROME DE HURLER CAUSADO POR MUTACION DEL GEN ALFA IRODUNIDASA

REACTIVOS

SINDROME DE SCHEI ES EL TIPO V DE LAS MUCOPOLISACARIDOSIS ES LA MENOS SEVERA

REACTIVOS

50% de las neurofibromatosis parecer ser de mutacin espontnea

REACTIVOS

Enfermedad de Duchene esta ligada a X por lo tanto solo en hombres

REACTIVOS

El gen del sndrome de kallman esta ligado al brazo corto del cromosoma X pero existe una variante mas Light que padecen las mujeres

REACTIVOS

Anomalas del ordenamiento de los cromosomas Deleccion Duplicacin Traslocacion Inversin.

REACTIVOS

Sx de microdelecciones ocurre cuando solo una pequea parte del cromosoma con pocos genes es duplicado o deleccionado Ej. Sx velocardiofacial Sx digeorge Sx del 3 C (crneo, corazn , cerebelo) Sx de bernard soulier

REACTIVOS

Enfermedades transmitidas por DNA mitocondrial Neuropata ptica de leaber Enf.- de kearn saires

NEUROPATIA OPTICA

REACTIVOS

Ejemplo de imprinting Sx de angelman Sx de prader willi

REACTIVOS

Sx de treacher collins Autosomico dominante.

REACTIVOS

Sndrome de Apert y Crouzon Autonmicos dominantes

REACTIVOS

De las sorderas congnitas 30% son sindromaticas y 70% no sindromaticas

REACTIVOS

Sndrome de wardenburg Gen PAX3

REACTIVOS

Se menciona que hay 5 tipos diferentes de USHER

REACTIVOS

Sndrome de Pendred: asociado a bocio tiroideo ms carcinoma tiroideo.

REACTIVOS

. Oncogen RET 2 asociado a carcinoma medular de tiroides

REACTIVOS

Gen RB1 inmunosupresor para Retinoblastoma.

REACTIVOS

. El gen P53 esta localizado en el cromosoma 17.

REACTIVOS

La

Ciclina D1 implicada en ca epdermoide

REACTIVOS

El Cromoglicato de sodio es efectivo en manejo de rinitis mediada por IgE

REACTIVOS

Pacientes con uso de antidepresivos triciclicos evitar descongestionantes ya que pueden desarrollar respuestas vasopresoras hasta 14 das despus de su suspensin.

REACTIVOS

Drogas como Macrolidos Tetraciclinas Metronidazol Bactrim disminuyen la efectividad de anticonceptivos.

REACTIVOS

Expectorantes que contiene yodo (ambroxol) deben ser evitados embarazo por efecto sobre tiroides del nio.

REACTIVOS

Se recomienda el Dextropropoxifeno en el embarazo para manejo del dolor

REACTIVOS

Se recomienda clindamicina y eritromicina en el embarazo.

REACTIVOS

Clindamicina en contra de s. aureus, en osteomielitis por su concentracin, se prefiere en cuello por que combate B fragilis patgeno frecuente.

REACTIVOS

Tetraciclina evitado en nios menores de 10 aos.

REACTIVOS

Cloranfenicol sx hombre gris y 1 de 24000 desarrolla aplasia de medula sea.

APLASIA

REACTIVOS

Rifampicina usado para estado de portador de h influenzae y meningococo.

meningococcemia

REACTIVOS

Se recomienda uso de bactrobam ms rifampicina en infecciones nasales propias

REACTIVOS

Laringitis se asocia a infecciones virales ms que a bacterianas.

REACTIVOS

Un 10% de los CRUP se sobreinfectan con s aureus o h. Influenzae

REACTIVOS

MRI mas gadolinio detecta lesiones en Angulo PC de 0.8 cm.

REACTIVOS

El uso de tecnecio 99 limitado a identificar lesiones de enfermedades sistmicas como Paget

REACTIVOS

Tomografa superior a la IRM en detectar lesiones de ganglios as como ruptura capsular.

REACTIVOS

Radiacin causa un 50% de falsas positivas los criterios para determinar recidiva es aumento en T2 y reforzamiento en T1 tras medio de contraste.

REACTIVOS

La USG se limita en tiroides debido al cartlago tiroideo que refleja las ondas

REACTIVOS
La

IRM se limita en laringe por los movimientos respiratorios y deglucin muchas veces imperceptibles al paciente.

REACTIVOS

Pertecnato de tecnecio til en Whartin oncocitoma

REACTIVOS

. USG y paratiroides lo usual es no detectarlas pero si miden mas de 0.5 cm. se detectan e indican patologa

REACTIVOS

Se usa la angiografa de substraccin digital para localizacin de los adenomas paratiroideos

REACTIVOS

P53 gen supresor alterado hasta en 80% de los tumores cabeza y cuello cuya funcin es de tipo reparacin secuencias daadas DNA.

REACTIVOS

Linfocitos T maduros localizados en la corteza de los ganglios linfticos.

REACTIVOS

58. Existen 2 subclases de la IgA y 4 subclases de la IgG.

REACTIVOS

59.

La IgG Atraviesa la placenta y proporciona inmunidad al recin nacido.

REACTIVOS

60.

IgE constituye el 0.0004 % de todas las inmunoglobulinas.

REACTIVOS

61.

Sistema de complemento implicada al menos 20 protenas plasmticas

REACTIVOS

Oftalmoplejia internuclear en esclerosis mltiple indica lesin del fascculo longitudinal medial.

REACTIVOS

63. Miastenia gravis asociado a timomas en 10 % responsable una IgG que acta contra receptores de acetilcolina.

REACTIVOS

64. Siringomelia degeneracin de la parte central de la medula espinal cursa con analgesia y termoanestesia de la cara Mas disfona, disfagia.

REACTIVOS

65. Mioclonus palatino ocasionado por lesin de la va olivodentatorubromesencefalico.

REACTIVOS

66. Sndrome de wallenberg vrtigo, disfagia, parestesia facial ipsilateral, sndrome de horner ipsilateral no hay Sordera.

REACTIVOS

67. Insuficiencia arteria basilar (las 4 D) disfagia, diplopa, disartria, disminucin de la visin.

REACTIVOS

68.

Trombosis de la AICA Prdida del dolor facial ipsilateral, y sensaciones, horner ipsilateral, sordera y parlisis facial ipsilateral.

REACTIVOS

69. Sndrome de Garcn Parlisis de los pares craneales del III al X asociado a tumores de nasofaringe , abscesos y metstasis en espacio retrofaringeo.

REACTIVOS

70. Pupilas de gil robertson reaccionan a la acomodacin pero a no a luz ipsilateral. Asociado a sfilis. 71. Los movimientos de un solo ojo son llamados ducciones y de ambos vergencias.

REACTIVOS

72. Convergencia hacer bizco y divergencia lo contrario.

REACTIVOS
73.

Presin intraocular normal de 15 +3 cono lmite superior de 22 a 23.

REACTIVOS

74.

Fenilefrina contraindicado en glaucoma de ngulo estrecho y en caso de observacin neurolgica.

REACTIVOS

75.

Las tres causas de perdida de visin gradual son: catarata, degeneracin macular senil y glaucoma.

REACTIVOS

76.

Causas de Perdida aguda de la visin son: Hemorragia vtrea Oclusin de la A. central de la retina Desprendimiento retina Neuritis ptica.

REACTIVOS

77. Amaurosis fugax asociado a placa de ateroma en cartida interna con oclusin de mas del 50 %.

REACTIVOS

78. En caso de herpes oftlmico sospechar HIV.

REACTIVOS

79. En caso de encontrar abrasiones en la cornea hay que evertir el prpado superior sospechando cuerpo extrao.

REACTIVOS

80.

Ambliopa tiempo ideal para evitarla a los 5 aos de edad.

REACTIVOS

81.

Dosis mxima de lidocaina sin epinefrina 5 mg / kilo.

REACTIVOS

82 .

Dosis

mxima de lidocaina mas epinefrina de 7 mg por kilo.

REACTIVOS

83.
Dosis mxima de bupicaina de 3 mg por kilo y de 4 con epinefrina.

REACTIVOS

84.

Halotano asociado a toxicidad heptica e hipertermia maligna.

REACTIVOS

85.

Enflurano asociado a toxicidad renal y convulsiones.

REACTIVOS

86. Sevorane anestsico preferido.

REACTIVOS

87. Etomidato complicaciones asociada de crisis adisonianas clsicas.

REACTIVOS

88.
Midazolam es tres veces ms potente que el diazepam pero su actividad es mas corta.

REACTIVOS

89.
Distancia menor de 6 cm. entre el borde inferior mandibular y la escotadura tiroidea asociada a intubacin difcil.

REACTIVOS

90. Mortalidad del coma mixedematoso de 20% provocado por infecciones o sedantes en hipotiroideos sin tratamiento.

REACTIVOS

91. Antes de remocin de feocromocitomas al paciente se le administra fenoxibenzamina 7 - 14 das previos.

REACTIVOS

92. 80% de las displasias fibrosas son monostoticas.

REACTIVOS

93. Displasia poliostotica es de 20% (sx albright)

REACTIVOS

94. Los huesos mas afectados en la displasia son costillas y fmur (monostotica) y fmur y tibia en (poliostotica) 25 % tiene afeccin en cabeza y cuello.

REACTIVOS

95. Las lesiones son tipo Paget o esclerticas en la displasia Fibrosa.

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96. E. Paget si eleva la fosfatasa alcalina Edad presentacin a los 40 aos en cambio en Displasia fibrosa a los 30 aos.

REACTIVOS

97. Entre 1 5% de los Paget degeneran a osteosarcoma.

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98. Sx Sjogren primario cuando no sea asocia a enfermedades concomitantes como AR, Lupus, ETC

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99. SSA y SSB son anticuerpos localizados nicamente en Sjogren primario.

REACTIVOS

100. La forma primaria de Sjogren se relaciona con HLA-B8, HLADW3 y la secundaria con HLADW4.

REACTIVOS

101. Sialosis recurrente indolora se asocia a Cirrosis Desnutricin Insuficiencia pancretica Tiroides Ovarios

REACTIVOS

102.

Las enfermedades destructivas de la lnea media son G. Wegener granulomatosis linfomatoide Linfoma Enfermedad destructiva de la lnea media idiopatica, Poliarteritis nudosa Granulomatosis alrgica.

REACTIVOS

103. Granulomatosis linfomatoide tratamiento es a base de radioterapia y esteroides.

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104. El rea mas comn de cabeza y cuello que afecta la amiloidosis es la lengua tambin orbita y laringe.

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105. En 80-90% de casos de sarcoidosis se eleva la Enzima Convertidora de la Angiotensina.

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106. Policondritis recidivante tambin afecta el sistema cocleovestibular y ojos.

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107. BHARS nemotecnia para los 5 tipos de tiroiditis B bocio H hashimoto A. aguda supurativa R riedel S Subaguda

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108. Hashimoto asociado a bocio. causa hipotiroidismo, es indolora y afecta toda la glndula Tiene crecimiento gradual.

REACTIVOS

109. Tiroiditis subaguda se relaciona a virus produce hipertiroidismo transitorio Dolorosa Rpido crecimiento Da hipertiroidismo inicialmente terminando en hipotiroidismo Despus regresa a estado eutiroideo

REACTIVOS

110. Tiroiditis supurativa aguda.asociado a bacterias u hongos.

REACTIVOS

111. Tiroiditis Fibrosante degenera a hipotiroidismo.

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112. 15% De los pacientes con LES hacen neuropatas craneales.

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113. 4 de 11 criterios para diagnostico de Lupus.

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114. PAPA F DA MOC. Nemotecnia para criterios de Lupus Pericarditis Anemia Proteinuria Fotosensibilidad Discoide AntiDNA Malar eritema Orales ulceras Convulsiones.

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115. En caso de que AR involucra la articulacin incundomaleolar e incundoestapedial no produce perdida conductiva.

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. La esclerodermia involucra la laringe cursando con cambios de la voz en casi todos los pacientes.

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117. Las miopatias se asocian a cncer en un 20 % (polimiositis dermatomiositis).

REACTIVOS

118. Poliarteritis nudosa involucra arterias de pequeo y mediano calibre.

REACTIVOS

119. Hemangioma capilar lobular nombre del granuloma pigeno.

REACTIVOS

120.
Histiocitoma fibroso.- lesin indolora ocurre en reas expuestas a sol pero tambin en tracto areo digestivo.

REACTIVOS

121. El GOODPASTURE a diferencia de Wegener no afecta senos paranasales.

REACTIVOS

122.
Los pacientes que reciben tefln intracordal pueden evolucionar hacia disfona por efecto de granulacin del tefln y ensanchamiento de la cuerda.

REACTIVOS

123. FIRaC .-fases de la cicatrizacin , Fibroplasia, Inflamatoria, Remodelacin. Coagulacin.

REACTIVOS

124. Deficiencia de vitamina A la ms comn del dficit de vitaminas.

REACTIVOS

125. El rea menor de 2 cm. En perforaciones septales pueden ser cerrados mediante colgajos.

REACTIVOS

126. Las atresias coanales son mas frecuentes en nias.

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127. Diagnostico histopatologico de rinoescleroma encontramos cuerpos de russel y clulas de mickuliz.

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128. El condocranium forma los siguientes huesos Etmoides Esfenoides Occipital Temporal Base de crneo.

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129. El osteocranium forma los siguientes huesos Vomer Lacrimal Nasal Frontal Paladar Maxila Premaxila Frontal Parietales.

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130. El fonticulus frontalis es un espacio embriolgico que separa el hueso frontal de la base de crneo origen para masas en lnea media.

REACTIVOS

131. 60 % de los gliomas son extranasales.

REACTIVOS

132. El encefalocele es 5 veces ms comn en regin de columna que en cabeza.

REACTIVOS

33. Tres tipos de quistes nasofaringeos Intradenoideo Extradenoidal Quistes branquiales.

REACTIVOS

134. El seno maxilar tiene crecimiento bifsico uno a los 3 aos y otro de los 7 - 12 aos.

REACTIVOS

135. Volumen del seno etmoidal de 15 ml.

REACTIVOS

136. Volumen del seno frontal de 7 ml.

REACTIVOS

137. Volumen del seno esfenoidal de 7.5 ml casi igual a los 7 aos tiene un pico desarrollo.

REACTIVOS

138. El nervio infraorbitario puede estar dehiscente en el techo del seno maxilar en un 14 % de la poblacin.

REACTIVOS

139. El primero y el segundo molar son los dientes mas frecuentes intrasenos.

REACTIVOS

140. De un 15 a 40% pueden tener ostium accesorios.

REACTIVOS

141. Tres tipos de seno esfenoidal Conchal Preselar Selar siendo el ltimo el ms comn.

142. El ostium del receso esfenoetmoidal mide de 0.5 a 4 mm.

REACTIVOS

143. La mucosa del seno maxilar contiene menos clulas de globet que la nariz pero mas que los dems senos.

REACTIVOS

144. La mucosa blanquet es sol profunda y gel superficial contiene IgA , IgG Interfern , lisozima , lactoferrina.

REACTIVOS

145. El movimiento ciliar se afecta por temperaturas menores de 18 grados En medios cidos o bsicos.

REACTIVOS

146. El seno maxilar se desarrolla en promedio al 55 da de la gestacin.

REACTIVOS

147. Contraindicaciones para medio de contraste Alergia a componentes Insuficiencia renal severa Uso concomitante de agentes nefrotxicos.

REACTIVOS

148.
El metformin se ha asociado a acidosis lctica mas falla renal en conjunto con el material yodado.

REACTIVOS

149. Ante sospecha de posibles reacciones adversas al agente de contraste se recomienda uso de 32 MG de metilprednisolona 12 y 2 horas antes del estudio.

REACTIVOS

150.

Los cambios de ostetis por sinusitis crnica son mas frecuentes en el seno esfenoidal.

REACTIVOS

151. Los procesos inflamatorios crnicos pueden llegar a erosionar la pared sea de los senos. (Plipos ).

REACTIVOS

152. Erosin del espacio retromaxilar sugiere neoplasia o mucocele.

REACTIVOS

153. Cerca de un 25% de las sinusitis esfenoidales severas tiene disfuncin neuroftalmica

REACTIVOS

154. El receso del frontal y el receso esfenoetmoidal son mejor evaluados mediante reconstruccin sagital de los cortes axiales.

REACTIVOS

155. Hay 4 tipos de sinusitis fngica: Micetoma Micosis fulminante Sinusitis fngica alrgica Sinusitis fngica invasiva.

REACTIVOS

156. Quistes de retencin hallazgos incidentales en el 10% poblacin.

REACTIVOS

157. Hallazgos radiolgicos en poliposis nasal: remodelacin sea y expansin de la cavidad de los senos.

REACTIVOS

158. La expansin por poliposis se produce mas frecuente en el receso esfenoetmoidal y la fosa nasal superior.

REACTIVOS

159. Los plipos son bajos en intensidad en TAC apagados (hipointensos) en T1 y brillantes en T2 (hiperintensos).

REACTIVOS

160. Las secreciones son brillantes en T1 y apagadas en T2.

REACTIVOS

161.
Signos radiolgicos de mucoceles: Redondeado Ocupa todo el seno Adelgazamiento de las paredes En TAC son hipodensos En IRM varan de acuerdo a contenido proteico.

REACTIVOS

162. Los tumores malignos de Nariz y senos Paranasales suman El 1% de todos los tumores del cuerpo El 3% de los tumores de cabeza y cuello.

REACTIVOS

163. Casi todos los tumores son apagados en IRM.

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164. Hay 3 tipos de papilomas: Invertido Fungiforme De clulas cilndricas.

REACTIVOS

165. Radiologa en papilomas: Masa nasal ms comn que erosiona la pared lateral nasal y ocupa el seno maxilar Calcificaciones curvilneas o irregulares tambin han sido descritas.

REACTIVOS

166. El nasoangiofibroma invade en 90% de los casos la fosa pterigopalatina.

REACTIVOS

167. Signos radiolgicos de invasin neural: Aumento del orificio Aumento del grosor del nervio.

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168. Lesiones seas de origen benigno son fibrooseas o de clulas gigantes.

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169. Lesiones fibrooseas son Fibroma osificante Osteoma Displasia fibrosa Osteocondroma.

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170. Linfoma no hodking 8% de los tumores de nariz y senos paranasales.

REACTIVOS

171. Hallazgos radiolgicos en displasia fibrosa: Lesiones seas no destructivas Causan engrosamiento y crecimiento.

REACTIVOS

172. Tumor de brown son asociados a hiperparatiroidismo Lesiones de clulas gigantes en la cara de consistencia quistica multiloculadas.

REACTIVOS

173. MOCHE los tumores seos malignos mas comunes: Mieloma, Osteosarcoma, Condrosarcoma , Histiocitoma fibroso maligno Ewing.

REACTIVOS

174. El condrosarcoma da imgenes de palomita de Maz en las calcificaciones.

REACTIVOS

175. Tres factores principales en la patologa de los senos: Cilios Ostium Calidad de las secreciones.

REACTIVOS

176. Sinusitis aguda de 1 da a 4 semanas Subaguda de 1 mes a 3 meses Crnica mas de 3 meses.

REACTIVOS

177. Histologa en sinusitis alrgica: Eosinofilos Cristales de charcot leyden Ocasionalmente hifas.

REACTIVOS

178. Antimicticos sistmicos no son tiles en sinusitis alrgica ya que es localizada.

REACTIVOS

180. En la sinusitis etmoidal duele la parte medial de los ojos y retroorbitario.

REACTIVOS

181. Durante el uso de amoxicilina mas clavulanato la diarrea puede ser comn as que podemos recomendar yogurt dos veces al da.

Amoxicilina mas cido clavulanico

REACTIVOS

182. En el tratamiento para sinusitis se recomienda 7 das despus del alivio de los sntomas.

REACTIVOS

183. Pico de crecimiento del seno esfenoidal de los 5 a los 7 aos.

REACTIVOS

184. El tipo selar del esfenoides es el mas comn hasta un 86% ideal para la esfenoidectomia transeptal.

REACTIVOS

185. Recordar que en el tipo conchal de esfenoides puede uno abordar la hipfisis inadvertidamente.

REACTIVOS

186. Algunos tumores en esfenoides son: Quiste petroclival Cordoma Condrosarcoma.

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187. La lesin ocupativa ms comn del esfenoides es el mucocele.

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188. Complicaciones de la ciruga del seno esfenoidal: trauma al hipotlamo, lesin al quiasma, prolapso tardo del quiasma.

189. TOME O PEDIA COPa Menciona las estructuras adyacentes al seno esfenoidal: Troclear Optico Maxilar n Esfenopalatina art Oftlmica arteria Pituitaria Esfenoplatino ganglion Duramadre Interna carotida Abdducens Cavernoso seno Oculomotor Pterigoideo canal.

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190. Tumores malignos mas comunes del esfenoides: Adenocarcionoma Linfoepiteliomas Condrosarcoma.

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191. Existen en ocasiones dehiscencia superomedial en orbita.

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192. Distancia de la espina nasal a al receso del frontal es de 6 cm.

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193. Distancia entre la espina nasal y la base de crneo de 7 cm.

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194. Dos tipo de hematomas orbitarios Rpido de origen arterial Lento venoso.

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195. Tiempo de descompresin en hematomas retrorbitarios Arteriales de 15 a 30 minutos en (sbitos) por lesin de la arteria etmoidal anterior.

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179.

El dolor es el sntomas mas persistente y comn de la rinosinusitis.

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196. El hematoma orbitario venoso puede acumulares en 24 a 48 horas ( lento ).

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197. Recordar que las celdillas del ager nasi estn relacionadas al conducto nasolacrimal.

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198. Puede haber ausencia de las arterias etmoidales anteriores en un 7 14% y de las posteriores de un 30 %.

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199. De las 6 - 8 semanas se desarrollan las glndulas salivales mayores.

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200. Fascia parotidea proviene de la superficial de la fascia cervical profunda.

201. La capa profunda de la fascia parotidea forma el ligamento estilomandibular.

202. La vena retromandibular se forma por la temporal superficial y la vena maxilar.

203. La vena postauricular se une a la retromandibular para formar la vena yugular externa.

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204. La vena facial se une a la yugular interna.

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205. La glndula parotida tiene dos capas de ganglios superficial y profunda.

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206. La capa superficial de ganglios parotideos recibe drenaje del CAE ,oreja, cuero cabelludo, prpados.

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207. Los ganglios parotideos profundos drenan odo medio, nasofaringe y paladar blando.

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208. La inervacin de la glndula parotida es por el IX y el V pc ( Fibras postganglionares ).

REACTIVOS

209. Algunos tumores de glndulas salivales producen calcificaciones como El adenoma pleomorfico Hemangiomas Ganglios linfticos.

REACTIVOS

210. La glndula sublingual solo puede ser visualizado por sialografia siempre y cuando tenga conducto de bartholini.

REACTIVOS

211. La sialografa es til en el sx de sjogren para diagnostico y extensin del enfermedad mas lobular y coalescente la retencin del medio entre mas avanzado.

REACTIVOS

212. Masas posibles en el espacio masticatorio Meningioma Neurilemoma quiste dentigero Hipertrofia del masetero Sarcoma etc.

REACTIVOS

213. La IRM es mejor para evaluar el espacio parafaringeo.

REACTIVOS

214. El oncocitoma y el tumor de whartin acumulan el tecnecio 99.

REACTIVOS

215. El aislamiento del virus de las paperas se puede realizar por muestras de orina.

REACTIVOS

216. La tuberculosis pulmonar se asocia mas afeccin de la partida pero es rara.

REACTIVOS

217. Los mucoceles no son verdaderas quistes ya que no tienen capa de epitelio.

REACTIVOS

218. Cualquier lesin penetrante anterior al borde del masetero se debe sospechar lesin al conducto de stenon y explorar.

REACTIVOS

219. Las lesiones quisticas de la parotida pueden ser Quistes verdaderos Quistes linfoepitelial Quistes branquiales Teratomas Mucoceles.

REACTIVOS

220. Se recomienda uso de tetraciclina para los quistes linfoepiteliales.

221. Amifostina se ha usado para xerostomia por radiacin.

222. Otro mtodo para encontrar al facial es por mastoidectomia.

223.

Se ha usado litrotripsia extracorprea para litos salivales con buenos resultados.

224. Seis vlvula de la deglucin: Labios Lengua Velo glosopalatal Laringe Esfnter esofgico Velofaringeo.

225. Angulo cartlago tiroides en hombre de 90 grados y 120 grados en mujeres

226. Tos 3 fases : inspiratoria , compresiva y expulsiva.

227. FAR: la voz humana se compone de Fonacin ( produccin de sonido) Resonancia (amplificacin) y Articulacin ( produccin de las palabras)

228.
Mas del 50 % de cuerpo vertebral de C 3 en nios es sospechoso de lesin en espacio retrofaringeo y mas de 14 mm a nivel de C7 en adultos.

229. Las papilas filiformes son la ms abundante en lengua sin funcin en el gusto.

230. Cuerda del tmpano sale a travs del canal de huguier, fisura petrotimpanica.

231. Las personas con supersentido del gusto tienen ms papilas fungiformes.

232. La afeccin del nervio intermedio como en la reseccion de neurinoma del acstico puede cursar con disgeusia.

233. Las enfermedades mas comunes que causan disgeusia son: Diabetes Nefropatias Depresin.

234.
Los pacientes con penfigoide cicatrizal tiene afeccin de la conjuntiva pudiendo ocasionar symblefaron ( fusin de la conjuntiva palpebral y conjuntiva escleral.)

235. Signo de asboe hansen presin directa sobre una bula y se produce extensin de la misma .

236. Eritema multiforme ha sido asociado hasta en la mitad de los casos por infeccin por herpes 1 y 2.

237. La necrolisis epidrmica toxica se asocia al uso de sulfonamidas, barbitricos, fenitoina, alopurinol.

238. El liquen plano tiene varias formas, reticular, placas, erosiva y bulosa siendo la reticular la mas frecuente

239. Hay mas de 150 especies de cndida siendo 7 las patgenas al hombre mas comunes albicans , tropicalis ,krusei keyyr ,guilliermondi ,glabrata ,parapsilosis .

CANDIDA ALBICANS

240. Candidiasis atrfica crnica la forma oral ms comn asociada en protesis dentales.

241. Queilitis angular es otra forma de candidiasis atrfica crnica.

242. El hidrxido de potasio al 20% sirve para visualizar las hifas.

243. Algunos medicamentos usados en las ulceras estn la colchicina, zilactin, prostaglandinas.

244. Criterios mayores de Fiebre reumtica son: CANO PECO carditis, ndulos subcutneos ,poliartritis , eritema marginado , corea , ndulos subcutneos.

245. Anticuerpos heterofilos se buscan en mononucleosis (VEB).

246. La mononucleosis infecciosa cuadro de faringoamigdalitis mas hepatoesplenomegalia.

247. Reaccin de Mitsuda inyeccin intradrmica para dx de Lepra.

249. Vas de infeccin dental al ojo, a travs de fosa pterigopalatina, infratemporal , venas faciales anteriores, invasin linftica .

250. Los organismos mas comunes en la osteomielitis de la mandbula son s. Aureus y estreptococo hemoltico.

Decorticacin de la mandbula

251. El desplazamiento del disco en ATM ms comn es anteromedial por la posicin del msculo pterigoideo lateral.

252. Se divide el desplazamiento del disco articular en Tipo I (cliqueo sin dolor ) IB (cliqueo con dolor ) II cliqueo con dolor Tipo III bloqueos fijos duraderos.

254. Desde el tipo IB se manda IRM si no responde a tratamiento. .

255. reas de obstruccin va area MASCO LAURA (masas, adenoides ,septum ,cornete, Lengua ,amgdalas ,vula, retrognatia, abultada pared

256. ndice de apnea Leve de (5-20) Moderado (40) Severo (mas de 40).

257. La causa mas comn de laringitis es viral.

258. El sitio de mayor afeccin en laringotraqueitis es la subglotis. Signo del escaln.

259. Los organismos responsables de laringitis bacteriana secundaria son haemopillus, estreptococo, neumococo.

260. Epiglotitis signo del pulgar.

261. Otras causas de epiglotitis: estafilococo, estreptococo beta hemoltico.

263. Se puede presentar edema laringeo en el uso de cocana pura.

264. La laringitis tuberculosa es la forma ms comn de afeccin granulomatosa asociada a TB pulmonar.

265. Los msculos aductores de laringe son TILA tiroaritenoideo lateral, cricoaritenoideo, interaritenoideo.

266. Los msculos tensores de laringe son cricotiroideo y tiroaritenoideo.

267. Las fibras motoras del vago se originan en el ncleo ambiguo de la medula.

268.
La parlisis de cuerdas vocales es la segunda causa de estridor en nios.

269. Estenosis subglotica la tercera causa mas comn de malformacin laringea.

270. La causa neurolgicas mas comn de parlisis de cuerdas vocales congnita es la malformacin de arnold chiari por Herniacin del cerebro y axonotmesis de las fibras del vago.

271. El trauma de nacimiento representa el 20% de parlisis cordal congnita.

272. El trauma quirrgico es la causa ms comn de parlisis cordal en el adulto.

273. Una sonda nasogastrica puede producir parlisis cordal por inflamacin del msculo cricoaritenoideo.

274.
Las lesiones a nivel de ganglios nodosos del vago causan parlisis de superior y recurrente y por debajo de este solo del recurrente.

275.

Inyeccin del gelfoam en laringe dura de 6 - 8 semanas.

276. Inyeccin de tefln asociado a granulomas y perdida de la vibracin de cuerdas.

277. En caso de ndulos laringeos (bilateral y tercio anterior y medio ) se recomienda terapia de voz por 6 meses antes De ciruga.

278. Los plipos son las lesiones benignas mas comunes de laringe hay dos tipos mucoide y angiomatoso.

279. El edema de cuerda vocal puede asociarse a hipotiroidismo.

280. Los quistes laringeos son mas frecuentes en la supraglotis debido a presencia de mayor cantidad de glndulas secretorias de moco.

281. Diplofonia se refiere cuando las cuerdas vocales vibran en diferentes frecuencias por rigidez de alguna de ellas.

282. Las caractersticas de una fonacin normal son cierre de la comisura posterior Rigidez tiroaritenoidea simtrica Igual posicin vertical.

248. La mortalidad de la mediastinitis descendente vara de 30 a 50 %.

253. La anquilosis de la ATM se divide en fibrosa y sea.

262. La intubacin en la difteria esta contraindicada por que se puede desprender una membrana laringea y causar obstruccin.

283. El msculo tiroaritenoideo da la rigidez a las cuerdas vocales principal en la produccin de la voz, su antagonista es el msculo cricotiroideo.

284. La ciruga de LASER en laringe debe reservarse a lesiones en las cuales se sospecha sangrado.

285. El aclaramiento puede producir formacin de granulomas por el uso inadecuado de la glotis.

286.
Se aboga por el uso de toxina botulnica en lesiones de tipo irritacin crnica en laringe ( plipos ndulos, ulceras contacto, granulomas )debido a que permite reposar la cuerda vocal.

287. Indicaciones de la estroboscopia: Diferenciar entre ndulos vocales y quistes submucosos Evaluar alteraciones en la onda de la mucosa despus de fibrosis o cirugas Determinar la repercusin funcional de las varices en cuerdas vocales.

288. Cuando se hace electromiografa laringea se valora : el reclutamiento, la onda, y presencia de actividad espontnea.

289. Datos clnicos de laringopata por reflujo son edema de aritenoides e hipertrofia de la mucosa interaritenoidea.

290. Un granuloma solo se opera cuando existe posibilidad de cncer , cuando obstruye la va area , degenera a plipo fibroepitelial y restauracin de la voz

291. Tiempo de espera de resolucin del Granuloma 8 meses.

292. El carcinoma glotico T1 se usa radioterapia aunque la reseccion con LASER da menos complicaciones postoperatorias.

293. Indicaciones para uso de LASER en laringe : papilomas laringeos, lesiones vasculares, quistes de las cuerdas vocales falsas, carcinoma de la cuerda vocal tempranos.

294. Cuando usamos LASER de co2 se ve favorecido por el liquido encontrando en espacio de reinke ya que limita el posible dao a estructuras mas internas.

295. A pesar de que la UPP solo es efectiva en 50% en OSA Es 90 % efectivo en aliviar el ronquido.

296. Otro criterio diagnostico de atresia coanal es cuando no avanza un catter de 32 mm.

298. En la PH metria un evento de reflujo se define por Deteccin de un PH menor de 4 en una sonda colocado a 5 cm del EEI.

299. El sntoma ms comn del reflujo es la Pirosis. (gstrico)

300. El signo radiolgico de pico de pjaro es visto en la acalasia, relajacin incompleta por hipertrofia de los msculos circulares lisos del EEI.

301. Contraindicaciones para dilataciones esofgicas, son divertculo epifrenico, aneurisma artico, perforaciones esofgicas previas.

302. Tratamiento de acalasia calcioantagonistas, miotomia de Hller , laparoscopica.

303. Signo radiolgico de sacacorchos observado en espasmo esofgico difuso.

304.
Espasmo esofgico difuso, disfagia tanto slidos o lquidos, transitorio y dolor se asocia a formacin de divertculos.

305.
80% de los pacientes con esclerodermia padecen disfagia.

306.
Disfuncin cricofaringea presenta una identacin del medio de contraste mostrando obstruccin parcial.

307.
La diferencia entre membranas y anillos Es que el primero solo tiene mucosas y el segundo mucosa ,submucosa y msculo.

Membrana esofgica completa

308.
Diagnsticos diferenciales de anillos y membranas son estenosis esofgicas ppticas, cncer anular, contracciones musculares.

309.
El anillo de schatzkis unin escamocolumnar se presenta en 6 14 % de los estudios baritados.

Anillo de schatzki

310. La diferencia entre divertculo verdadero y pseudodiverticulo es que este ltimo solo tiene mucosa y submucosa.

311. El divertculo de zenker usualmente es un pseudodiverticulo.

312. Los divertculos epifrenicos se asocian a hernia hiatal, espasmo esofgico difuso, acalasia y carcinoma del esfago.

313. La esofagitis por contacto con medicamentos se asocia a paciente que toman la tableta antes de acostarse.

314. Recordar tambin que padecimientos bullosos pueden extenderse a esfago.

Pnfigo vulgar

315. Los plipos son las lesiones intraluminales mas comunes

316. Un 15% de los pacientes con esfago de Barrett desarrollan adenocarcinoma.

Adenocarcinoma esofgico

Esfago de barret

318.
La causa ms comn de perforacin esofgica es instrumentacin quirrgica.

319. La obstruccin aguda del esfago sin disfagia previa sugiere un cuerpo extrao.

320. Los subtipo 6 de VPH estn asociados a mayor extensin y severidad en los papilomas laringeos.

virus del papiloma humano

321.
A pesar de que el NDYAG es recomendado para lesiones vasculares no es as para hemangiomas subglotico ya que estas lesiones no son muy vascularizadas.

Hemangioma subglotico posterior bilateral

322. Los tumores de clulas granulares su sitio mas comn es la lengua y 3% en laringe.

323. Es difcil el diagnostico entre condroma y condrosarcoma de laringe.

324. Los tumores neurogenicos de laringe suman para el 0.1% su sitio de origen mas comn es la rama interna del n, laringeo superior.

Tumor neurogenico vago

325.
La laringe es el sitio ms comn de las vas respiratorias para depsito de Amiloide, Sumando el 1% de todas las lesiones laringeas benignas.

326
Recordar que los ndulos pueden tener seudoamiloide no confundir. Con la amiloidosis por patologa.

327. La sarcoidosis puede involucrar la laringe en 1- 5% siendo la epiglotis el sitio ms comn.

328. En la sarcoidosis tambin se elevan la fosfatasa alcalina y aspartatoaminotransferasa.

329. El sitio ms comn para granulomas es el proceso vocal. Del aritenoides.

330. La cricotirotomia contraindicado en nios menores de 12 aos.

331. Una complicacin temida en traqueotoma es la provocacin de una fstula arteriotraqueal con la innominada.

332.
Edema pulmonar agudo postintubacion se presenta por aumento del retorno venoso perdido por la ventilacin asistida. Perdida sbita de la alta presin negativa intratoracica.

333. Una complicacin posible durante la intubacin es perforar la mucosa del seno piriforme.

334. La capa media de la fascia cervical profunda se divide en Muscular y visceral.

335. La fascia cervical profunda de la profunda se divide en alar y prevertebral.

336. El espacio retrofaringeo se extiende de crneo hasta segunda vrtebra torcica, contiene dos cadenas ganglionares.

337.
Espacio peligroso entre retrofaringeo y prevertebral entre las divisiones alar y prevertebral. Llega hasta T4.

338. Espacio prevertebral: de la base de crneo a cccix.

339. Eikenella corrodoens resistente a clindamicina

340.
El drenaje quirrgico en infecciones profundas cervicales esta indicado: cuando hay absceso o que las condiciones no mejoran en 48 horas.

341.
Los marcadores quirrgicos en el drenaje de infecciones cervicales son Hueso hiodes Cartlago cricoides Proceso estiloideo Borde anterior del ECM Digastrico.

317.
Signo de hamman crepitacin en la auscultacin con estetoscopio, por enfisema cervical o torcico en perforaciones esofgicas.

Enfisema subcutaneo

342. Una erosin de la yugular interna puede ser heraldada por otorragia.

343. Complicaciones de infecciones

cervicales poco comunes: Trombosis del seno cavernoso Sx horner Pericarditis Neuropatas craneales Osteomielitis mandbula y espina cervical Edema pulmonar.

344.

Otros datos radiolgicos de infeccin retrofaringea son: erosin de cuerpos vertebrales, rectificacin de la columna y presencia de aire.

345. Las radiografas laterales de cuello deben ser tomadas en extensin e inspiracin.

346.
Las infecciones en el espacio peligroso aparte de mediastinitis puede causar inestabilidad y osteomielitis de la columna vertebral.

347. El espacio faringomaxilar se divide en prestiloideo o muscular y retroestiloideo o vasculonervioso el primero da mas sntomas y signos locales.

348. En caso de angina de ludwig durante la diseccin quirrgica se encuentra mas liquido inflamatorio que un absceso.

349. La toracotomia en trauma esta indicada en hemorragia de ms de 200 ml por hora.

350. Grados de choque I ( 15%) II (30%) III (40%) IV (+ 40%).

351. En nios el volumen circulante es de 8-9%.

352. En infantes de 10% volumen circulante.

353. Se administra cristaloides a razn de 3 ml por ml de sangre estimado.

354. Se pasa sangre cuando los cristaloides han rebasado lo 50 ml por kilo.

355. Trada de taponamiento cardiaco Hipotensin Distensin yugular Ruidos cardiacos apagados.

356.
Lavado peritoneal es 15 ml por kilo con solucin salina normal Cuando los eritrocitos exceden de 100,000 es positivo En trauma cerrado Y de 5000 a 10000 en stab wounds.

357. 5 horas tiempo til para el cierre de heridas auriculares ante mordidas de animales o humanos.

358.
En el congelamiento auricular se indica lienzos a 42 grados c, durante 15 30 minutos.

359. El trauma laringeo en nios es menos severo debido a su posicin alta, menor espacio cricotiroideo (menos probable la separacin laringotraqueal).

360. Los estents laringeos se recomiendan en lesiones de la comisura anterior.

361. Las lesiones faciales pueden ser cerradas hasta 72 horas despus debidos a la irrigacin.

362. 5 capas del SCALP: Piel Tejido subcutneo Msculo Aponeurosis Tejido conectivo laxo Pericrneo.

363. Defectos nasales mayores de 1.5 cm son manejados con colgajos.

364. El vapor puede transportar calor con una capacidad 4000 veces ms que el aire.

365.
Niveles anormales de carboxihemoglobina de 1.5% en no fumadores y de 5% en fumadores.

366. La mandibula es el segundo hueso facial mas fracturado.

367.

reas dbiles de la mandbula: Tercer molar Caninos Condilo.

368. Oclusin Clase I normal Clase II Micrognatia Clase III prognatismo

369. Contraindicaciones de fijacin interdentomaxilar: Diabetes Epilepsia Alcoholismo Desordenes psiquitricos.

370. Tornillos de 2.4 a 2.7 mm se usan en mandbula.

371.
Indicaciones absolutas de reduccin abierta de fractura de cndilo son: Desplazamiento a fosa craneal Mala oclusin a pesar de reduccin cerrada Desplazamiento extracapsular del cndilo Presencia de cuerpo extrao.

372. La complicacin mas temida en fx mandibular peditrica es la anquilosis de la ATM.

373. Lmite inferior de la apertura interdental es de 40 mm.

374. Tiempo de reduccin de la fractura nasal se recomienda lo ideal dentro de las 3 primeras horas sino dentro de 3 a 7 das.

375.
Indicaciones para ciruga en fracturas nasales Dislocacin ostecocartilaginoso del septum caudal Desviacin de mas del 50% del ancho del puente nasal Deformidad persistente aun con reduccin cerrada Fracturas abiertas.

376. Ramas afectadas en epistaxis posterior etmoidal posterior y esfenopalatina.

377. De las tres paredes del seno frontal el piso es el ms dbil.

378. El hueso frontal es el mas resistente soporta en su pared anterior de 360 a 990 kilogramos de fuerza.

379. Todas las fracturas de la pared posterior del seno frontal necesitan exploracin. Alto ndice de fstula LCR.

380. El riesgo de la obliteracin a diferencia de la cranealizacion es la formacin de mucoceles.

381. Tiempo promedio de formacin de mucocele despus de trauma del frontal es de 7.5 aos.

382. Las fracturas del hueso frontal ocupan el 12 % de las fx faciales.

383. Clasificacin de las lesiones faciales por zonas se divide en dos: Una el medio facial Dos la mandbula El rea frontal se considera como lesiones penetrantes , intracraneales.

384. Las indicaciones para angiografa en heridas faciales son las dos P Proximidad a vasos mayores Penetracin posterior al plano del Angulo mandibular.

385. Las lesiones del n. facial mediales al canto lateral no se reparan ya que tiene buena regeneracin.

386.
Se comenta que la fractura de laringe puede ser reparada con miniplacas y tornillos de 1.3 mm cuando ya se encuentra calcificada.

387.

Cerca del 50% de los pacientes con lesiones faringoesofagicas puede estar asintomtico.

388. La oreja obtiene su desarrollo mximo a los 9 aos de edad.

389. La membrana timpnica es del tamao del adulto desde el nacimiento.

390. Laringe del nio C3 o C4 Adulto C5.

391. Reparacin de las atresias coanales a los 2 aos de vida.

392. La causa mas comn de obstruccin gltica es el CRUP.

393. La causa ms comn de obstruccin nasal en el neonato la atresia coanal congnita.

394. Medida del orificio coanal de 0.37 cm.

395. Los plipos nasales son las masas ms comunes en nios.

396. La edad ideal para adenotonsilectomia es despus de los 4 aos pero una OSA desde los 2 aos

397. Edema pulmonar postobstructvio se estima que se presenta en 1% de los pacientes PO de OSA.

398.
El OSA en edad peditrica es de las causas ms comunes para adenoamigdalectomia.

399. Endoscopia debe considerarse como la regla de oro para diagnostico de hiperplasia adenoidea.

400. La laringe peditrica es una tercera parte de la del adulto.

401. Las cuerdas vocales en el nio miden de 7 8 mm en comparacin al adulto de 14 a 23 mm.

402. En el infante 1 mm edema de mucosa en subglotis causa un 60% de obstruccin.

403. Para calcular la estenosis subglotica se hace con tubo endotraqueal de 3.6 mm de (2.5 de d.i) y de 4.2 dm (3.0d.i).

404. Los pacientes con sndrome de down tienen laringes pequeas con riesgo de estenosis subglotica.

405. La estenosis subglotica se divide en Membranosa y cartilaginosa.

406.
La estenosis membranosa ejemplos tejido granulacin, hiperplasia de glndulas submucosas y fibrosis.

407.
Las membranas supragloticas representan el 2% de las membranas laringeas.

408. Las membranas glticas son anteriores.

409.
Las membranas subgloticas representan el 7%.

410. Cerca del 25% de los pacientes con AR tienen hipomovilidad de la articulacin cricoaritenoidea.

411. Grados de estenosis subglotica l y II se manejan con Tcnicas endoscpicas y grados III y IV requieren ciruga abierta

412. La formacin de granulomas en las traqueotomas pueden ser manejados con esteroides locales o sistmicos.

413. Se menciona que tambin el trigmino da inervacin sensitiva a faringe.

414. A las + 34 semanas el mecanismo de deglucin madura.

415. SR.SPEC Nemotecnia para interrogatorio estridor severidad de la obstruccin , Progresin de la obstruccin , E ating disfagia , Cianosis episodios , Sleep desordenes ,Radiografas anormales.

416. GARNEC nemotecnia para cianosis en recin nacidos: Cardiovascular, respiratorio, neurolgico, Gastrointestinal.

417.
Estudios de Eleccin para atresia coanal TAC con medio de contraste.

418. Hasta Un 70 % de estenosis laringea se puede manejar sin traqueotoma.

419.
Los hemangiomas subgloticos son 2:1 mujeres hombre y representan 1.5% de todas las lesiones laringeas congnitas.

Hemagioma subglotico posterior

420.
Un 50% de los pacientes con hemangioma subglotico tienen hemangiomas cutneos.

421.
Un 50% de los pacientes con lesiones papilomatosas laringeas recurrentes que ocupan traqueotoma tiene diseminacin de los papilomas.

422. Las parlisis de las cuerdas vocales suman para un 10 % de las lesiones laringeas congnitas.

423. Anomalas congnitas vasculares suman el 5% de las causas de estridor en nios.

Arteria subclavia aberrante

424.
El diagnostico de hiperreactividad de las vas areas se hace con el reto de metacolina.

Prueba de metacolina

425. Tos aguda cuando tiene menos de 4 meses.

426. Causas raras de Tos Osteofitos cervicales Neurilemomas del vago Recordar que la pleura, corazn, estomago tambin tienen receptores para la tos dados por el Vago.

427. La complicacin transoperatoria ms comn de la traqueotoma es sangrado

428. Traqueotomia baja ms del 3er anillo.

429. Mientras dure la traqueotoma se cita al paciente cada 6 - 9 meses para laringoscopias.

430. Los granulomas traqueales son comunes en el labio superior del traqueostoma.

431. Fstulas traqueocutneas persistentes de 20 - 40%.

432. Tiempo de espera para cierre de una fstula de 6 1 2 meses.

433.
Los agentes responsables de quemaduras esofgicas caen dentro de 3 tipos: Alcalinos Acido Blanqueadores.

434.
La ingestin de cidos predispone mas a lesiones gstricas como perforaciones y estenosis debido a que el cido se escurre y llega mas abajo por la necrosis de coagulacin.

435. Las bateras redondas tienen un PH alcalino predisponen a perforaciones esofgicas.

436. Hasta un 20% de los pacientes que no tienen lesiones en orofaringe presentan lesiones esofgicas. Y un 70 % de los que tienen lesiones no hay dao esofgico.

437. La endoscopia se realiza de 24 a 48 horas despus de la ingestin

438. Tres grados de lesiones esofgicas grado I superficial, grado II submucoso, grado III transmural.

439.
Agentes latirogenicos como la D penicilamina , acetilcisteina , aminopropionitrilo se han usado con el fin de disminuir las estenosis posquemadura.

440. Hasta un 4 % de incidencia de cncer en quemaduras esofgicas.

441.
Las anomalas branquiales suman para el 17% de todas las masas en cuello en nios.

442. Un 22% de los quistes branquiales pueden recurrir.

443. Los defectos del 4to Arco son muy raros pueden presentarse como tiroiditis recurrentes o abscesos cervicales inferiores recurrentes.

444. Los sntomas mas frecuentes del laringocele son la Tos, globus y disfona.

445. El pseudotumor de la infancia afecta al 0.4% de los recin nacidos.

446. Al da 17 de la gestacin inicia el descenso del agujero ciego.

448. El timo se forma durante la 6ta semana de gestacin de la tercera bolsa faringea.

449. Los quistes timicos se presentan del ngulo mandibular a lnea media del cuello.

450. El quiste dermoide es visto en piso de la boca lnea media se confunde con el tirogloso pero no cambia con la deglucin.

451. Explicacin de las masas nasales por defectos del cierre del neuroporo anterior.

Neuroporo anterior

452. Hay dos espacios durante el cierre embriolgico de inters en rea nasal el fonticulus frontalis y el espacio Prenasal.

453.
Los dermoides nasales varias formas de presentacin Algunos tanto como el 25 al 30% de los casos pueden tener comunicacin intracraneal.

454. Sospechar masa de la lnea media cuando encontramos una crista galli bifida.

455. Las diferencias de los quistes dermoides de los gliomas Dermoides no tienen Comunicacin a piel.(poro)

456. Sitio de presentacin de los gliomas externo en el 60% en glabela y lateral nasal.

Glioma nasal

457. 10% de los gliomas son intranasales.

Glioma intranasal derecho

458. Cerca de un 15 % de los gliomas se conectan con la dura sin embrago es raro en los gliomas externos.

459. Hay dos tipos de encefalocele de acuerdo a su sitio: sincipital y basal.

460. El encefalocele sincipital se presenta en el agujero ciego (frontoetomidal) hay 3 tipos Nasofrontal Nasoorbital Nasoetmoidal.

461. Hay 4 tipos de encefaloceles bsales Transetmoidal Esfenoetmoidal Transesfenoidal Esfenomaxilar ( T E T E ).

447. 3% de recurrencia con tcnica de sistruk en quiste tirogloso.

462. Los encefaloceles occipitales son los mas comunes (75%) seguidos por El sincipital nasofrontal ( 15%).

463. Los plipos nasales en nios son inusuales EXCEPTO en fibrosis quistica o sinusitis alrgica.

464.
Cuando envi TAC en sinusitis Toxicidad Celulitis orbitaria Inmunocomprometidos No mejora con tratamiento Despus de 48 horas.

Celulitis orbitaria

465. A partir del estadio 3 de chandler en celulitis orbitaria hay disminucin movimientos oculares y la agudeza visual.

466. El adenoides se forman entre la 3 y 7 semanas de gestacin.

467. La adenoides tienen 3 tipos de epitelio Columelar pseudoestratificado ciliado Escamoso estratificado Transicional.

468. Sospechar extensin hipofaringea de las amgdalas palatinas en globus faringeo y amgdalas de aspecto normal.

469. Arterias las amgdalas palatinas: Faringea ascendente Palatina descendente Lingual Facial.

470. La cartida interna limita a 2 cm posterolateral de la amgdala.

471. Adenoiditis aguda recurrente se describe como 4 o mas periodos en un lapso de 6 meses.

472. Ciruga amgdalas 7 episodios en un ao 5 episodios por 2 aos 3 episodios por 3 aos consecutivos.

473. Trada de adenoidtis: Obstruccin nasal Rinorrea Voz hiponasal.

474.

Se recomienda nasofibroscopia en adenoiditis a partir de los 3 aos y medio.

475. Una indicacin para no dar de alta un paciente el mismo da PO de amigdalectomia es tener OSA ya que ocupa monitoreo.

476. La glndula de weber se localiza entre la cpsula de la amgdala y su lecho se le atribuye infecciones y abscesos periamigdalinos.

477. Causas de asimetra en amgdalas: Cancer Tuberculosis Actinomicosis.

478. Se recomienda el uso de espejo laringeo cuando hacemos adenoidectomia

479. Los criterios para considerar efectivos o validos los episodios de amigdalitis por estreptococo son Fiebre de mas de 38 grados Exudado Linfadenopatia Cultivo de estreptococo aunque no siempre.

480. Tiempo de lquido para tubos de ventilacin 3 meses bilateral y 6 meses unilateral uno de varios criterios.

481. El tumor maligno ms comn de cabeza y cuello en nios es linfoma hodking y no hodking seguidos por rabdomiosarcoma.

482. El primer pico de la E. de hodking ocurre entre los 15 y los 34 aos y el segundo mas adultos.

483. Mas del 80 % de la E. De Hodking se presenta con adenopata cervical.

484. La clulas de Red stemberg tambin se presentan en Linfomas Carcinomas y patologas benignas.

Celulas de red stemberg

485. La doxorrubucina se asocia a disfuncin cardiaca.

Cardiomiopatia

486. En la enfermedad de no hodking Envuelve el 25 % la medula En nios es mas comn la afeccin extraganglionar En el 90% son de alto grado de malignidad.

487. Linfoma de burkkit Es una neoplasia de clulas B difusas Histopatologia imagen de cielo estrellado.

Imagen de cielo estrellado

488.
Se usan como predictores en la E. No hodking El estadio Deshidrogenasa lctica.

489. Los sitios mas comunes del rabdomiosarcoma son Orbita Nasofaringe Mastoides Odo medio Senos paranasales.

Rabdomiosarcoma

490. La evaluacin inicial de rabdomiosarcoma es igual a linfomas.

491.

Se usa la clasificacin del grupo internacional de rabdomiosarcomas.

492. El neuroblastoma es el tumor ms comn en nios menores de 1 ao.

Neuroblastoma orbitario

493. Largo de la trompa de Eustaquio de 30- 40 mm.

494. El tercio posterior de la Trompa de Eustaquio es seo y los dos primero cartilaginoso al contrario del CAE.

495. Diametro interno de la trompa de 2 - 4 mm.

496. La pared medial de la trompa tiene dos porciones posterolateral laberntica y anteromedial de cartida.

497. En 2% de la poblacin puede presentarse exposicin entre la trompa y la cartida Por no haber sin tabique seo entre ambas.

498. El msculo principal dilatador el tensor del paladar.

499. Msculo salpingofaringeo se origina en el borde inferomedial cartilaginoso de la trompa.

500. Funciones de la trompa Ventilacin Aclaramiento Proteccin P A V.

501. Los potenciales evocados se envan a menores de 6 meses.

502. La audiometra de observancia conductual se enva a nios de 6 meses a 1 ao.

503. La audiometra de reforzamiento visual en nios de 1 a 2 aos.

504. La audiometra de juego es con nios cooperadores mayores de 2 aos.

505. La audiometra convencional a partir de los 5 aos.

506. La otitis media aguda tiene una resolucin espontnea del 60 al 80 % de los casos.

507. Segn el bailey la amoxicilina permanece siendo la primera eleccin en el primer episodio de OMA.

508. El promedio de permanencia de los tubos de ventilacin es de 8 a 12 meses.

509. Perforacin persistente tras los tubos de ventilacin es de 3%.

510. Despus de un episodio de OMA 10% persiste con OM serosa.

511. Existen ms de 400 sx genticos que pueden dar sordera.

waardenburg

512. Se piensa que mas del 80% de las sorderas congnitas son de tipo autosmico recesivo.

513. MAMAS abreviaturas de las malformaciones Mondini Alexander Michel Acueducto largo Scheibe.

514. Michel a las 3 semanas de la gestacin malformacin odo interno.

515. Mondini a la sexta semana se asocia a Pendred Wardenburg Treacher collins.

516. Scheibe malformacin del odo interno mas comn produce malformacin de las rampas, rgano de corti, los CSC y utrculo normales.

517. Alexander. Muestra aplasia del conducto coclear, rgano de corti y clulas ganglionares afecta la vuelta basal de la Coclea, audiometra alterada en frecuencias.

518. Hay dos tipos de wardenburg se diferencian por Distopia cantorum 50% hipoacusia en tipo 2 .

519. Stickler Malformacin mandibular Hiperlaxitud articular Artritis Pierre robin Cataratas.

520. Tracher Collin cromosoma 5 gen TCOF1.

521. Incidencia de Sndrome de usher 4 x 100,000.

522. 3 tipos (en el bailey) de usher 1.-hipoacusia bilateral y vestibulopatia 2.-moderada hipoacusia y funcin vestibular normal 3.-es hipoacusia variable progresiva as como disfuncin vestibular variable.