BARTHOLINITIS

Dr. Lisber Paucar

GLNDULAS DE BARTOLINO
Son unos pequeos rganos situados a ambos lados de los labios menores de la vulva, justo al lado del orificio vaginal externo. Miden 1 cm. y no son palpables (excepto si enfermedad o infeccin). Si se obstruye el orificio de salida de la glndula, el lquido no puede salir, se acumula en el interior y se produce un aumento de tamao de la glndula, lo que se conoce como quiste.

INTRODUCCIN
Prevalencia: 2% de (20-29 aos). + frecuente en nulparas. Bartolinitis: producido por obstruccin del conducto de drenaje de la glndula retencin de secreciones quiste absceso

CUADRO CLINICO
Puede notarse una tumoracin (bulto) ms o menos redondeada, indolora o sensible al tacto en uno de los labios de la vagina. Los quistes infectados suelen ser ms dolorosos y en algunos casos extremos, hasta caminar puede producir dolor. Si existe infeccin, adems de la tumoracin en uno de los labios de la vagina, puede aparecer dolor lacerante durante las relaciones sexuales o cuando se ejerce presin sobre la zona, as como fiebre.

DIAGNOSTICO
Examen ginecolgico de la regin vulvar confirma el diagnstico, generalmente es unilateral y se suele acompaar de inflamacin y dolor a la palpacin. En los cultivos de exudado vaginal es frecuente encontrar grmenes Gram. negativos como E. Coli y con menor frecuencia Chlamydia y Micoplasma como grmenes de transmisin sexual. La inspeccin visual como el medio nico de diagnstico generalmente es la que marca la evolucin de la inflamacin glandular.

TRATAMIENTO
El tratamiento con antibitico y antinflamatorios es el de primera eleccin. Drenaje y marsupializacin(se extirpa un pedazo eliptico de piel con la pared subyacente del quiste y se sutura el revestimiento del quiste de la piel, en pocos dias el orificio se contrae) quirrgica de la lesin. La cual consiste en abrir la glndula para que drene hacia el introito y se eviertan los bordes glandulares mantenidos con sutura absorbible para que se evite la formacin de nuevo quiste.

 En otros casos, el mdico puede realizar la introduccin de un pequeo catter, denominado de Word, en el interior del quiste que se deja all durante unas 2 a 4 semanas para que se drene el lquido y se mantenga abierta la glndula. Con este catter se puede desarrollar una actividad normal, aunque las relaciones sexuales pueden ser molestas mientras el catter est colocado.

 Los antibiticos a utilizar son de amplio espectro: Clindamicina 300mg vo cada 8 horas, asociado a Gentamicina 180 mg IM diario en casos ms graves de por falta de respuesta o absceso, siempre a las dosis convencionales va oral o Intramuscular

EVOLUCION Y PREVENCION
No es raro que un quiste de la glndula de Bartolino vuelva a aparecer tras el tratamiento. En ocasiones el quiste vuelve a aparecer aos ms tarde. Sin embargo, en todos los casos puede volver a realizarse un nuevo tratamiento.