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Philippe CHAUVET, PhD.

Vice Prsident IFREMMONT

La diversit franaise, dans le domaine de linnovation scientifique :

Quels projets pour la mditerrane

Quels projets pour la mditerrane


Snat Nov. 2012

Formation Conseil Expertise Assistance Tlmdecine

Documentation
Consultation Test de terrain

Quels projets pour la mditerrane

Agenda : - lIfremmont - Pourquoi et comment - Les Outils - BioparHom - Les applications

Quels projets pour la mditerrane

LIfremmont

Labo de recherche et pionnier de la tlmdecine


Dr Cauchy RECHERCHE : - Pathologie de la montagne, > acclimatation, survie en

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altitude / milieux extrmes, entrainement, performance > SOS MAM - Mal Aigu des Montagnes

- Pathologie du froid,
> hypothermies, gelures > moyens de dfense et de protection contre le froid

- Pathologie du voyage,
> vaccination et prophylaxie

Kilimandjaro, Jan. 2011

Labo de recherche et pionnier de la tlmdecine

RECHERCHE : -Protocole Aiguille du midi 4000m > Mesures sur des athltes en phase deffort et de repos > Apne du sommeil > Mesures sur indices physiologiques > Dtecter et quantifier les dmes
: Hypoxie tests de rsistance
Aiguille du midi Massif du Mt Blanc

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Tlmdecine en zone enclave

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Tlmdecine de haute altitude

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Ifremmont : de la France au Npal / UltraTrail


Dr Zellner

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Solokhumbu 09
300km de course avec 18000m de D+ en 13 tapes

Refuge des Cosmiques : gardiens forms

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SOS MAM : Mal Aigu des Montagnes

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Pourquoi & Comment

Pourquoi cest un enjeu majeur


Temps moyen dobtention dun RDV en France Gnraliste : 2,5 j Spcialiste : 66 j Une population vieillissante :
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Innover dans la prise en charge des patients et des pathologies

Comment : faire communiquer les acteurs

Tlmdecine HAD MAD


Capteurs Middleware Plateforme de services Rseau social

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Box

Dcodeur

Serveur

HAD : plus dautonomie, un meilleur suivi

Amliorer la qualit de vie Dsenclaver les personnes / lieux isols


Actimtrie

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Serious Games

Prise de conscience des pouvoirs publiques :


Loi HPST / Bachelot cration de lASIP

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Les Outils Notre collaboration avec BioparHom

Bioimpdence : Principe

BioparHom :
JEI issue de lUTC Financements Oso, FUI, Grand emprunt Quels projets pour la mditerrane

Une vue prcise des masses corporelles


Modle du corps :
Masse protique Viscrale (MCA) Eau Intracellulaire BCM (Masse Cellulaire)

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MNG MM

Eau Extracellulaire

Vt

CMO Masse Grasse

= Poids

MNG : Masse Non Grasse MM : Masse Maigre CMO : Contenu Minral Osseux Vt : Volume deau totale

Apport des capteurs de Bioimpdance

Solution de suivi des modifications de la composition corporelle


Vieillissement

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modifications de la composition corporelle dshydratation chronique

Diagnostiquer ces variations


contrler maintien de la longvit en les corrigeant.
Z-Mtrix : Diagnostic de composition corporelle

Lapport des capteurs de Bioimpdance


Permettre en tlmdecine:
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-Le suivi de la dnutrition/dshydratation (post-opratoire, oncologie, VIH, anorexie mentale, obsit, griatrie, ), - Le suivi de la fonction cardiaque (ECG, dbit cardiaque), - Le suivi de la fonction pulmonaire (volume pulmonaire (approximation des capacits arobie), suivi de pneumopathies).

ICG:
Une ANGIOGRAPHIE NON INVASIVE
Bioimpdance et Z-Mtrix adapts la tlmdecine En test la Clinique de Turin : premiers rsultats / angio encourageants En collaboration avec le CDT (Centre pour la Douleur Thoracique) Quels projets pour la mditerrane

Paramtres hmodynamiques :
1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 -0.2 -0.4 -0.6 -0.8 3.5 4 4.5 5 5.5 6 R ICG ECG

Volume djection systolique Dbit cardiaque Vitesse, temps, fraction djection Temps pr-jection

Activit pulsatile Variations Z thoracique Analyse

En projet : E-STETHOSCOPE
En collaboration avec lUTC (Compigne) Unit Neuromcanique et Signaux Electrophysiologiques
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Segmentation des signaux cardiaques et pulmonaires Dtection de singularits / pathologies Multi-capteurs

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Les APPLICATIONS

e-Health & Quantified Self

Pour le grand public ET pour spcialistes : e-Stthoscope, Bioimpdance, ECG, ICG Impdance Cardiographique Camra Eye Link (Tekneo) Saturation et autres paramtres de lurgence Avec des services attachs : AVC / SAMU :
Camra + E-Stthoscope + BPH + Saturation

Cardiologie :
monitoring ECG + E-Stthoscope + ICG + BPH Surveillance pondrale : BPH MAM (Mal Aigu des Montagnes)

Prise en charge de lAVC


MDIPROX & SAMU
MEDECINE INNOVANTE DE PROXIMITE

Projet E-sant 2

Chalenge de la tlmdecine pour lAVC


LAVC : vnement morbide grave 150 000 nouveaux cas / an peu de lits dUNV disponibles 1% des patients bnficie dune thrombolyse rduire les dlais en pr-hospitalier Montrer que la Mdiprox : o rduit le phnomne de perte de chance o Amliore lefficacit terrain (triage) o Optimise la fluidit de la filire AVC.

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Synoptique Mdiprox AVC


Lunettes Eye-link Medigames

Z-Metrix BioParhom

Examen patient NIHSS

Terrain Hpital
1 6

Retours vers lquipe terrain

Visualisation Fiche AVC

Echange Image & son

E-Diagnostique

3
Transmission

Serveur RES@COR powered

5 4
E-diagnostique et dcision collgiale

Rception
Visualisation des donnes patient

Iridium

BGAN Sat

GSM

Visualisation des donnes patient

Prise en charge de lAVC, Nord Sud Hpital

Rception

Terrain

E-Diagnostique
E-diagnostique et dcision collgiale

Retours vers lquipe terrain

Serveur RES@COR IFREMMONT

GSM

Visualisation Fiche AVC Examen patient NIHSS


Lunettes Eye-link Z-Metrix BioParhom

Transmission

Iridium

BGAN Sat

Projet MALI
DSHYDRATATION MRE / ENFANT

Mali : Malnutrition mre / enfant(s)


Avec lAgence nationale de tlsant et dinformatique mdicale, Bamako
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418 enfants observs dans 4 coles urbaines


Ecole Prive : 8,7 % de dnutris 6,3% de filles 2,4% de garons. Ecole publique : 10% de dnutris 8% de filles 2% de garons

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Merci de votre attention


Philippe Chauvet, Ifremmont pmchauvet@orange.fr Antoine Clarion, BioparHom antoine.clarion@bioparhom.com

Schmas techniques
1.2 1 0.8 0.6 0.4 0.2 0 -0.2 -0.4 -0.6 -0.8 3.5 4 4.5 5 5.5 6 Moyenne ICG des cycles 1 3 2 2 R ICG ECG

Moyenne ICG des cycles 2 3 2

1.5

1.5

1.5

0.5

0.5

0.5

-0.5

-0.5

-0.5

-1

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-1

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