Trastornos de Ansiedad

Trastorno obsesivo compulsivo T.O.C.

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Lic.: Jenny Palacios Estudiantes: Griselda Rojas Carola Lazcano Facundo Cabrera Jocsan de Nacimento Oswaldo Quezada

Introduccin:
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Las personas con TOC esperan en ocasiones aos para ser diagnosticadas adecuadamente provocando gran sufrimiento y estigmatizacin en los pacientes que la padecen. se conoce que es mucho ms frecuente de lo estimado, el 31% de los primeros episodios se cuantifican entre los 10 y los 15 aos de edad y el resto hasta los 30 aos. Dentro de las Comorbilidades ms frecuentemente asociadas a este trastorno estn a la cabeza el trastorno depresivo, fobia social, fobia simple en menor grado, hipocondriasis y en ltima instancia raras ocasiones la esquizofrenia pues las ideas obsesivas se vuelven casi delirantes o las ideas delirantes generan fenmenos obsesivos.

Definiciones:

Obsesiones y Compulsiones

ESQUEMA del TOC

Ej. De la Pelcula: Mejor Imposible

Tipos de TOC

V e r if Lavadores y Limpiadores i c a d o r e s s o

Verificadores

Ordenadores

Tipos de TOC

Indecisos

Repetidores

Dubitativos

Acumuladores

Perfeccionistas

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Epidemiologia
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La edad media de inicio de este trastorno es a mediados de los 20 e inicios de los 30 aos de edad. Su inicio suele ser insidioso. Afecta aproximadamente al 2% de la poblacin general, sin diferencias entre sexos, inicindose en la adolescencia o la juventud (inicio ms precoz en varones (6-15 aos) que en mujeres, en las que se inicia entre los 20 y 29 aos). Se da ms en solteros que en casados. La prevalencia de TOC en nios y adolescentes es de alrededor del 1%, y en recientes estudios epidemiolgicos se describe que a lo largo de la vida es del 2%. Aunque la presencia de sntomas obsesivo-compulsivos durante la adolescencia es mayor, slo un pequeo porcentaje las describe como angustiosas. Durante la infancia es ms frecuente en varones y a lo largo de la vida adulta se iguala. La literatura describe que pocos adolescentes reciben un diagnstico correcto y an menos, un 11 tratamiento adecuado.

Sintomatologa:
Los sntomas del TOC provocan malestar, se prolongan durante mucho tiempo (ms de una hora al da) o interfieren de forma significativa con el trabajo, la vida social y las relaciones.
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La mayora de individuos con TOC reconocen que sus obsesiones proceden de su propia mente y no son preocupaciones excesivas respecto a problemas reales y que las compulsiones que realizan son excesivas o no razonables.
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Los sujetos suelen expresar su afecto de forma muy controlada y se sienten incmodos con la presencia de personas emocionalmente expresivas.
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Mantienen relaciones serias y formales. Son cautelosos y perfeccionistas. Preocupados por la lgica y lo intelectual. Les cuesta trabajo expresar sus emociones. Manifiestan dificultades laborales. Es raro que hagan halagos. 12

Diagnostico Diferencial:

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Diagnostico
La mayora de personas les es muy necesario un examen de gabinete una resonancia una evidencia q muestre sus alteraciones y tengan certeza de tener algn trastorno. La formula de diagnostico de siclogos y siquiatras es historia clnica la principal herramienta es la historia clnica obtenida del paciente y los familiares segn lo establecido por el DSM IV.
Pacientes TOC presentan alteraciones funcionales en la conectividad de los ganglios de la corteza prefrontal y las estructuras subcorticales.

Corteza Pre frontal 14

Diagnostico DSM IV
Debe cumplir con 5 puntos especficos del DSM IV 1. cumplir las 4 definiciones para Obsesiones y 2 definiciones para Compulsiones: PII: pensamientos, impulsos, imgenes. OBSESIONES COMPULSIONES
1. PII se experimentan como intrusos e inapropiados y causan ansiedad. 2. PII no solo son preocupaciones de la vida real. 1. Comportamientos (ej., lavado de manos, puesta en orden de objetos, comprobar) o actos mentales (ej., rezar, contar o repetir palabras en silencio) de carcter repetitivo, que el individuo se ve obligado a realizar en respuesta a una obsesin.

3. PII tratan de ser neutralizados con actos u otros pensamientos

2. El objetivo de estos comportamientos u operaciones mentales es la prevencin o reduccin del malestar o la prevencin de algn 4. PII son reconocidos como generados por la propia acontecimiento o situacin negativos. mente

2. En algn momento del curso del trastorno la persona ha reconocido que estas obsesiones o compulsiones resultan excesivas o irracionales. 3. Las obsesiones o compulsiones provocan un malestar clnico significativo, representan una prdida de tiempo (suponen ms de 1 hora al da). 4. Si hay otro trastorno, el contenido de las obsesiones o compulsiones no se limita a l (ej., preocupaciones por la comida en un trastorno alimentario). 15 5. el trastorno NO debe ser por efectos de alguna sustancia (Ej. Drogas, alcohol etc)

Tratamientos
> El primer paso en el tratamiento del TOC es educar al paciente y a la familia sobre el TOC y su tratamiento como enfermedad mdica. Mtodos farmacolgicos > > > > > Antidepresivos (ISRS y Tricclicos) Triciclicos: Clomipramina o Mirtazapina. ISRS :fluoxetina, fluvoxamina y paroxetina. Ansiolticos Neurolpticos como carbonato de Litio

> Estudios extensos han demostrado que estos medicamentos favorecen, al menos ligeramente, a casi el 80% de los pacientes. Y en ms de la mitad de los casos, la medicacin alivia los sntomas del TOC al disminuir la frecuencia e intensidad de las obsesiones y compulsiones.
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Tratamientos

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Psicoterapia conductual (Exposicin con Prevencin de Respuesta, EPR): EPR es efectivo para muchas personas con TOC, especialmente en aquellas con rituales conductistas. Mediante este mtodo el paciente se enfrenta, deliberada o voluntariamente, al objeto o idea temida, ya sea directamente o con la imaginacin. Por Ej, un paciente que se lava las manos compulsivamente puede ser alentado a tocar un objeto que cree est contaminado y luego la persona es instada a evitar lavarse durante varias horas hasta que la ansiedad provocada se haya reducido en gran parte (la ansiedad baja con el paso del tiempo, aunque el paciente crea lo contrario).

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Tratamientos
Psicoterapia cognitiva: Parte de la idea de que los pensamientos, fantasas o impulsos que invaden la mente no son el problema en s mismo, ya que todo el mundo los experimenta en algn momento. El problema aparece cuando el paciente valora como peligrosa la aparicin de estos fenmenos en su mente y se siente responsable de lo que ocurra. Mediante terapias diseadas para el paciente, se pone a pruebas esas ideas o pensamientos destructivas buscando seguridad y autocontrol en el paciente.Esto permite que el paciente no reaccione con la angustia de antes, consiguiendo que las obsesiones y las compulsiones vayan desapareciendo progresivamente.

Psicoterapia de orientacin psicoanaltica

Para esta clase de terapia, el nfasis est puesto en indagar el origen de las ideas obsesivas y las repeticiones compulsivas por medio 18 de las asociaciones propias del paciente, para luego interpretar los

CONCLUSION

Diagnostico precoz

Informacin sobre el tema

Tratamiento
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GRACIAS!!!

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