Fracturile platoului tibial

Conf. Dr. M. Nicolescu

Etiologie
Accidente auto & moto (70%) Caderi banale Accidente de munca sau sport

Mecanism
Compresie laterala : Bistolfi-Hulten Watson-Jones Compresie axiala+/lateralizata

Classification en fonction du mcanisme

Compression axiale

Fracture bitubrositaire

Fr. spinotubrositaires externes et internes

Compression latrale

Fracture-sparation externe et interne

Fracture tassement

Fr mixtes

Clasificare
1. Fractura unituberozitara externa (40-55%): separare / tasare / mixta

2. Fractura unituberozitara interna (8-10%)

Fractures unitubrositaires

Fractures unitubrositaires

+ ruptures ligamentaires

Clasificare
3. Fractura spinotuberozitara (5-15%) :

Fractures spino-tubrositaires

Clasificare
4. Fractura bituberozitara (30%) : simpla : T,V,Y inversate complexa cominutiva

Leziuni asociate
Fractura extremitatii superioare a peroneului
Leziunea nervului peronier comun

Fractura unicondiliana femurala

Leziuni meniscale Leziuni ligamentare (ligamente incrucisate)

Evolutie
Calus vicios, dezaxare
Laxitate ligamentara cronica Redoare articulara Gonartroza

Tratament
Conservator : TMP Apley de Mourgues

Tratament
Conservator : TMP Apley de Mourgues Chirurgical : fractura separare : suruburi buloane fractura tasare : ridicare + grefa + surub fractura mixta : ridicare + grefa bulonaj +/- placa fixator extern reducere percutana + artroscopie

Fractures-sparation

Fractures sparation+enfoncements

Le traitement est chirurgical Relever le plateau (fragments de spongieux avec le cartilage) tayer par une greffe osseuse en dessous ( des broches) Faire une ostosynthse du fragment spar avec des vis ou une plaque visse Mobilisation douce et prcoce pour rcuprer la flexion

Fractures-enfoncements