CONCORDANCIA DE REFERENCIAS Y PREVALENCIAS DE SOBREPESO Y OBESIDAD Y EN ESCOLARES DE LA PROVINCIA DE JUJUY (ARGENTINA)

Meyer E, Carrillo R, Romn E, Bejarano I, Dipierri JE Programa de Sanidad Escolar (PROSANE). Ministerio de Salud. Provincia de Jujuy. Jujuy. Argentina Instituto de Biologa de la Altura (INBIAL). Universidad Nacional de Jujuy. Jujuy. Argentina.

Epidemia obesidad nios y adolescentes en pases con distintos niveles de desarrollo socioeconmico

Basado en el IMC se utilizan 3 referencias internacionales para evaluar la prevalencia

Se detectan discordancias entre referencias

Las poblaciones jujeas presentan menor peso y talla en comparacin aquellas situadas mas prximas al nivel del mar

OBJETIVO

Comparar los fenotipos de exceso de adiposidad en escolares jujeos de distintos niveles altitudinales utilizando las referencias internacionales

DATOS

PROSANE 15.541 escolares 5-6 aos 11-12 aos

PROCEDENCIA

4 Regiones geogrficas TA = Tierras Altas >2500 msnm TB = Tierras Bajas <2500 msnm

Puna 3500 m
>2500 msnm

Ramal 500 m
< 2500 msnm

Quebrada 2500 m

Valle 1500 m

FENOTIPOS ADIPOSIDAD
REFERENCIAS SP
>25 Kg/m2 <30 Kg/m2

OB
>30 Kg/m2

IOTF
OMS CDC

>1DS <2DS >P85<P95

>2DS >P95

EXCESO DE PESO = SP + OB

Diferencias prevalencias Diferencias variables continuas

Chi cuadrado

Prueba t

Concordancia

kappa

45 40 35

PESO
VARONES MUJERES

30
25 20 15 10 5 0

5y6
TB

11 y 12

5y6
TA

11 y 12

1.6

TALLA

1.4

1.2

0.8

0.6

VARONES MUJERES

0.4

0.2

5y6 TB

11 y 12

5y6 TA

11 y 12

IMC
25

20

15 VARONES MUJERES

10

0 5y6 TB 11 y 12 5y6 TA 11 y 12

100 90

VARONES 5-6

100 90 80 70 60

MUJERES 5-6

80
70 60 50 % 40 30 20 10 0

SP

OB

50 40 30 20 10 0 %

SP

OB

IOFT CDC OMS IOFT CDC OMS

IOTF CDC OMS IOTF CDC OMS

TA

TB

100 90 80 70 60 50 40 30

100

SB + OB VARONES 5-6

90

80
70 60 50 40 30 20

SB + OB MUJERES 5-6

20
10 0

10
0

IOTF

CDC

OMS

IOTF

CDC

OMS

TA

TB

100 90 80 70 60

VARONES 11- 12
100 90

MUJERES 11- 12

80 70 60

50
%

SP

OB
%

50 40 30 20 10 0

SP

OB

40
30 20 10 0 IOTF CDC OMS IOTF CDC OMS

IOTF CDC OMS IOTF CDC OMS

TA

TB

100 90 80 70

100

SB + OB VARONES 11-12

90

80

SB + OB MUJERES 5-6

70

60
50 40 30 20

60

50

40

30

20

10
0 IOTF CDC OMS

10

IOTF

CDC

OMS

TA

TB

VARONES
1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0
0.9 0.8
0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0

MUJERES

TB
5y6

TA

TB

TA

TB 5y6

TA

TB

TA

11 y 12

11 y 12

IOTF / CDC

IOTF / OMS

CDC / OMS

Las poblaciones de altura presentan menor Peso, Talla , IMC y prevalencia de adiposidad

Diferencias obedecen a distinta composicin de las muestras y puntos de corte de las referencias Independientemente del sexo, edad y altura geogrfica la referencia OMS sobrestima OB
Epidemiolgicamente las poblaciones escolares deberan evaluarse comparativamente con las 3 referencias Se sugiere privilegiar la referencia IOTF por mayor afinidad biolgica, temporal, geogrfica y cultural con poblaciones locales Se requieren estudios de composicin corporal en poblaciones escolares para precisar sensibilidad y especificidad puntos de cortes de referencias