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PSICOPATOLOGIA
a. los estrictamente conceptuales (razonamiento / ideas) b.los medios materiales y/o tecnolgicos (lpiz / laboratorio)
2. nivel experimental (de ejecucin) 3. nivel tcnico o de trabajo
PRECISIONES CONCEPTUALES
Qu es un criterio?: una norma o regla que gua el conocimiento respecto de un objeto concreto
La eleccin de un criterio suele llevar a la exclusin de otros
PRECISIONES CONCEPTUALES
Qu es un modelo?:
Una forma global de ordenar o conceptualizar el rea de estudio, Una orientacin para explicar, en este caso, la C. anormal (KAZDIN).
Acepciones de Modelo:
1. Un modo concreto de concebir el propio statu quo de la psicopatologa como ciencia diferenciada (escuelas de lapsicopatologa) 2. Como una analoga (similar a otro ya utilizado en otra disciplina). Se toman los modelos de otros campos (ejemplo, los modelos animales) 3. Como un paradigma, para indicar un modo muy concreto de abordar su estudio, problemas que plantea y metodologa (ejemplo, el modelo de Seligman de la depresin),
o Metfora de la realidad o Ejemplar metodolgico o consenso de la comunidad cientfica o Hbitos y reglas tcitas o consensuadas de actuacin
PRECISIONES CONCEPTUALES
1. Por qu tantos modelos (escuelas) diferentes en psicopatologa? Por la indeterminacin del concepto de los psicopatolgico a lo largo de su hitora y en la actualidad (estado precientfico). Por la relatividad sociocultural de su objeto de estudio (la conducta anormal): prejuicios, valores sociales y culturales, cuestiones ticas, clases sociales,.. En suma, su objeto no se corresponde con ninguna verdad objetiva, que puede ser explicada recurriendo nicamente a leyes cientficas.
Est contaminada por las costumbres, creencias y valores sociales dominantes en cada momento.
3.
PRECISIONES CONCEPTUALES 1. Adems, muchas veces, los criterios son subjetivos o intrapsiquicos o personales
Es el propio individuo el que determina su estado o situacin (estoy mal) Una variante de este modelo es el ALGUEDONICO de SCHNEIDER que hace referencia al sufrimiento personal, propio o ajeno, como elemento definitorio de la presencia de psicopatologa. Problema: no siempre es as (psicticos, disociativos). Adems, no todas las personas que se quejan deben ser catalogadas como enfermas (simuladores, rentistas, ficticios) Con todo son criterios a tener en cuenta.
La psicopatologa trata una gran diversidad de problemas humanos, que tambin justifican la diversidad de modelos y criterios. Los criterios ms influyentes son:
ESTADISTICO, SOCIAL, SUBJETIVO, BIOLOGICO
EL CRITERIO ESTADISTICO
La psicologa y la psicopatologa, como ciencia, tratan de cuantificar los datos. Postulado central:
Las variables que definen psicolgicamente a una persona, posee una distribucin normal en la poblacin de referencia. LA PSICOPATOLOGIA ser lo que se desva de esa normalidad estadstica (lo infrecuente). Pero no solo por poco frecuentes, sino adems por contener en un grado excesivo o defectual (cuantitativamente).
La tecnologa estadstica ha servido para establecer relaciones funcionales y realizar induccin probabilstica Con todo son criterios a tener en cuenta
Se enfatiza sobre la naturaleza biolgica de las personas: Las diferentes psicopatologas son, fundamentalmente, la expresin de alteraciones y/o disfunciones en el modo normal del funcionamiento de la estructura/proceso biolgico que nos sustenta.. Conlleva el trmino de enfermedad mental para estos trastornos. No se debe ignorar esta realidad; pero tampoco se puede descartar la interaccin de otros factores en la gnesis, mantenimiento o exacerbacin. La dicotoma biolgico/psicolgico es un error: las personas determinadas BIO/PSICO/SOACIALMENTE.
Desde el punto de vista teraputico resulta evidente la necesidad de tener en cuenta todos los aspecto MODELO BIOPSICOSOCIAL para la explicacin de la naturaleza humana.
LOS MODELOS EN PSICOPATOLOGIA Enfermedad. Constitucional. Psicodinmico. Evolucionista. Conductista.Cognitivo. Macro-social. Microsocial. Nos centraremos nicamente en tres grandes orientaciones tericas en la PSICOPATOLOGIA:
Modelo biolgico. Modelo Conductual. Modelo Cognitivo.
EL MODELO BIOLOGICO (MDICO) El trastorno mental es una enfermedad. Se producen por anormalidades biolgicas subyacentes que habr que corregir; fundamentalmente con frmacos (tambin con TC).
Signo: indicador objetivo de un proceso orgnico Sntoma: indicador subjetivo de un proceso orgnico (referidos)
Primarios o patonogmnicos Secundarios
1. 2. 3.
Sndrome: conjunto de signos y sntomas de un cuadro clnico Enfermedad mental (entidad nosolgica): dota de estructura un proceso clnico. No suele ser til en los trastornos mentales Discontinuidad entre lo normal y lo anormal: categorial, estructural en contraposicin al concepto de continuidad
Adolece de problemas:
Reduccionismo excesivo La validez explicativa de sus teoras que amenudo son incompletas y poco concluyentes. Tiende a considerar al individuo como ente pasivo; mientras el del mdico activo El trastorno mental como enfermedad mental Excesivamente categorial y estructural
EL MODELO CONDUCTUAL
Se perfil como una alternativa a los diferentes modelos, incluido el mdico. Denota maduracin en la disciplina de la psicopatologa Su evolucin ha dado lugar a sub-modelos
1. Debilidad de la teora biomdica para explicar adecuadamente los trastornos mentales (incluso la esquizofrenia) 2. Problemas asociados al diagnstico mdico: etiqueta, excesivamente categrial, estructural
Evolucin de los sistemas de diagnstico (DSM y CIE)
1. Problemas relacionados con el tratamiento. Ha funcionado casi siempre al revs de lo que debera (ver la invencin de los trastornos mentales)
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Supuso una reconceptuacin de la conducta alterada Paralelo al desarrollo de la Modificacin de Conducta o Terapia de Conducta Caractersticas: Objetividad Los principios del aprendizaje como base terica Rechazo del concepto de enfermedad Aproximacin dimensional Relevancia de los factores ambientales Teora cientfica: autntica teora cientifica
1. La suncin excesivamente ambientalista 2. El papel de las variables intermedias: las cogniciones (alto grado de inferencia) 3. Necesidad de una orientacin ms cognitiva 4. El modelo conductual no es uniforme
DIRECCIONES ACTUALES
Actualmente conviven varias orientaciones conductuales: 1. La mediacional (clsica o clsica/operante) 2. La operante o anlisis experimental de la C 3. La conductual-cognitiva: relevancia actual de los procesos cognitivos La cognitivizacin tiene el inconveniente de salirse del mtodo original caracterizado por la objetividad
1.
Procesamiento selectivo
Nuestra mente con capacidad limitada, seleciona ciertos ee, situaciones o tareas e ignora otras que pueden perturbar la adecuada realizacin de las seleccionadas.
1.
Etapas de procesamiento
Dos tipos de modelos complementarios seriales:
Metodologa aditiva Metodologa sustractiva (STERNBERG)
1. 2. 3. 4. 5.
Procesamiento en paralelo Procesamiento en paralelo contingente, modelos botton-upy top-down, y el papel de los esquemas en la organizacin del conocimiento. Jerarquas de control Procesamientos automticos versus estratgicos o controlados Del procesamiento de la informacin a la psicologa cognitiva
El objetivo bsico de lapsicopatologa cognitiva es el anlisis de las estructuras y los procesos de conocimiento que controlan la aparicin de los comportamientos y las experiencias anmalas. No tanto de las propias conductas anormales. A nivel metdolgico propugna la utilizacin de tcnicas y modos propios de la P cognitiva (experimental, social, personalidad) para estudiar los procesos cognitivos. Resumiendo, los principales postulados son: El objeto de estudio son las experiencias, sentimientos y/o actividades mentales inusuales, disfuncionales, inadaptadas, impiden el adecuado desarrollo personal y social se conceptan en trminos dimensionales Las diferencias entre la normalidad y la psicopatologa son cuantitativas. El objeto preferente de investigacin son los procesos de conocimiento anmalos La investigacin se lleva a cabo en contextos naturales como artificiales La Salud mental se define en base a tres parmetros interrelacionados e inseparables:
Habilidad para adaptarse a los cambios y demandas externas/internas Esfuerzos de auto-actualizacin Sentimientos de autonoma funcional y capacidad de auto-determinacin