DESAFIOS

DE LA PSICOLOGA HOY: CREANDO FORTALEZAS PARA UNA CULTURA DE VIDA

Desarrollo psicomotor y madurez social con relacin al estado nutricional de nios de 3 meses a 6 aos de la Cuna Jardn del Instituto Nacional de Salud del Nio
Autor : Psic. Mara Luz Lezama Quiquia marialuz2006@hotmail.com Coautor : Psic. Rosario Patricia Vega Acosta

El objetivo del presente estudio fue establecer la relacin entre el desarrollo psicomotor y la madurez social con el estado nutricional. Este fue determinado a travs de la escala de Waterlow, mientras que para el estado de desarrollo y madurez social se utilizaron respectivamente la prueba del desarrollo psicomotor Brunet-Lezine y la escala de Vineland de madurez social. Para tal fin se realiz un estudio descriptivo trasversal y correlacional en los 121 nios que asistieron a la cuna jardn del INSN del distrito de Brea en el ao 2003. La poblacin se distribuy en 60 nios (49.6%), y 61 nias (50.4%), siendo, 10 nios menores de un ao; 22 nios de 1 - 2 aos; 24 nios de 2-3 aos; 26 nios de 3-4 aos; 20 nios de 4 -5 aos; y 19 nios de 5 a 6 aos. El estado nutricional encontrado fue el siguiente: 83 nios (68.6%) eutrficos, 31 nios (25.6%) obesos, 2 nios (1.7%) con talla alta, 1 nio (0.8%) con desnutricin aguda y 4 nios (3.3%) desnutricin crnica compensada. En el desarrollo psicomotor presentaron los siguientes niveles: 22nios (18.2%) Superior, 13 nios (10.7%) Normal alto, 58 nios (47.9%)Normal y 28nios (23.1%) Normal bajo.

En la Madurez social alcanzaron los niveles: 24 nios(19%) Superior, 32nios (26.4%) Normal alto, 54nios (44.6%) Normal y 11nios(9.1%)Normal bajo. Encontrndose que no existe relacin significativa entre el desarrollo psicomotor y el estado nutricional (p = 0.157). En la relacin de madurez social y estado nutricional (p = 0.356), se encontr que no existe relacin significativa. Observndose dependencia entre las dos variables de estudio desarrollo psicomotor y madurez social (p = 0.009) existiendo relacin significativa.

Palabras clave:, Desarrollo psicomotor, madurez social, estado nutricional, nios de cuna jardn.

La Cuna Jardn del INSN fue creada en 1988 beneficiando a los hijos de los trabajadores con el fin de brindarles un servicio de educacin, seguridad y un apoyo econmico a los padres. Esta registrada como centro estatal en el Ministerio De Educacin pero econmicamente depende del INSN, actualmente esta dirigido por la directora Srta. Patricia Guerrero Salazar, contaba con ocho profesoras y diecisiete tcnicas de nios. Hasta el momento atiende a 122 nios matriculados, entre lactantes y preescolares.

Para el desarrollo ptimo de nios menores de 6 aos una nutricin adecuada es muy importante desde la concepcin como durante los 12 meses de vida, donde el bebe triplica su peso y su estatura evalundose con los ndices del estado nutricional, es un perodo de crecimiento rpido especialmente del cerebro siendo de vital importancia la leche materna para los nacidos a trmino es una fuente de todos los nutrientes, micro nutrimentos, aminocidos y cido graso, agentes antibacterianos, antiinfecciones entre ellos las inmunoglobulinas, que fortalecen el sistema inmunolgico factores de crecimiento, enzimas y hormonas beneficioso para el desarrollo normal del bebe.

Hasta la edad de los tres aos de crecimiento rpido, es una oportunidad nica de brindar a los nios las slidas bases nutricionales e inmunolgicas que necesitarn en su vida,

Una adecuada nutricin Es la ingesta de nutrientes esenciales para poder llevar una vida activa y sana , el alimento proporciona energa que se necesita para crecer, para la actividad fsica y para las funciones corporales bsicas (respirar, pensar, control de la temperatura, circulacin de la sangre y digestin) Una alimentacin inadecuada Provoca deficiencias en la salud, el crecimiento y el desarrollo. La malnutricin proteinoenergtica (MPE) causa retraso del crecimiento, trastornos circulatorios y una menor resistencia a las infecciones, porque es insuficiente para satisfacer las necesidades corporales de energa y protenas. Casi 200 millones de nios de menos de cinco aos sufren MPE aguda o crnica.

La Alimentacin en tiempos de la Cultura Mochica Chim

Por una adecuada nutricin

En el Valle de Chiclayo desde los tiempos Incaico Per un pas privilegiado

Desarrollo psicomotor Es la interaccin de las diversas funciones motrices y psquicas, en un proceso gradual y permanente de transformaciones que ocurren en un nio. Debido a la interaccin con el medio que lo rodea y a la madurez de su organismo este proceso se inicia desde la gestacin y es acumulativo, gradual, continuo e integral. Madurez social Es un conjunto funcional de rasgos humanos que contribuyen a una utilidad social que se refleja en la independencia y relacin con los dems (Doll 1953), estas reacciones de adaptacin con el medio ambiente y el contacto con el adulto desarrolla habilidades de competencia social, observndose una multiplicidad de comportamientos referidos a las actitudes como sonrer, dar las cosas en la mano, posibilidad de control y adaptacin a ciertas normas, adquisicin de hbitos de independencia en alimentacin, vestido y juego, entre otras.

Nios de Cuna-Jardn Segn el Proyecto Ley General de Educacin N 1758, CAP. III, Articulo N 20. La educacin inicial concluye a los 6 aos, consiste en ambientar al nio en un marco de apreciacin de su entorno, brindando afecto y proporciona estmulos necesarios para su desarrollo integral atendiendo sus aspectos espirituales, psquicos, intelectuales, afectivos y biolgicos. Estado nutricional Es el resultado del balance entre la disponibilidad de los alimentos y la utilizacin de nutrientes por el organismo, el desequilibrio de esta puede causar una mala nutricin; la misma que en intensidad y duracin afectar el crecimiento y desarrollo del nio, su manejo integral no slo es con el equipo multidisciplinario sino tambin debe participar activamente la familia y la comunidad.

Vernica Molina, INCAP(2002) para el desarrollo del ser humano es importante la nutricin biolgica y la nutricin afectiva accin o efecto nutricional emocional constructores biolgicos las protenas y en lo afectivo, el amor, aceptacin, caricias. Energticos biolgicos carbohidratos, grasas energticos afectivos oportunidades, creatividad, sueos Protectores biolgicos, vitaminas, minerales dan potencial fsico y protectores afectivos autoestima alta, comunicacin asertiva resultara inteligencia emocional.

El propsito del presente estudio es aportar informacin respecto al desarrollo psicomotor y madurez social en relacin con el estado nutricional sobre el cual hay ms mitos que hechos, lo que obstaculiza una adecuada calidad de vida en los nios de 3 meses a 6 aos

Objetivo General Determinar el desarrollo psicomotor y madurez social con relacin al estado nutricional de los nios de 3 meses a 6 aos que acuden a la cuna jardn del INSN en al ao 2003. Objetivos especficos

.Relacionar el desarrollo psicomotor con el estado nutricional de los nios en edad de lactantes y preescolares. .Relacionar la madurez social con el estado nutricional de los nios en edad de lactantes y preescolares. .Relacionar el desarrollo psicomotor con la madurez social de los nios en edad de lactantes y preescolares.

H1 El desarrollo psicomotor y la madurez social se relacionan con el estado nutricional de los nios de 3 meses a 6 aos de la Cuna Jardn del INSN.

H2 El desarrollo psicomotor y la madurez social no se relaciona con el estado nutricional de nios de 3 meses a 6 aos de la Cuna Jardn del INSN.
H3 Existe relacin entre el desarrollo psicomotor y la madurez social . H4 No existe relacin entre el desarrollo psicomotor y la madurez social

La poblacin: estuvo conformada por 122 alumnos de la cuna jardn del IESN, cuyas edades son entre 3 meses a 6 aos.
Para la seleccin de la poblacin se utilizaron los siguientes criterios: De inclusin: Nios que acudieron a la cuna jardn del IESN durante el ao 2003.

De exclusin: Un Nio con retardo que presenta Sndrome de Down.

Mtodo Para establecer la relacin entre las variables se utiliz el diseo Descriptivo, transversal y correlacional que nos permiti establecer asociaciones descriptivas de igualdades, similitudes y diferencias entre los grupos, de esta investigacin.

Instrumentos de recoleccin datos:

-Ficha elaborada para la recoleccin de datos para cada nio (a) consta : I Datos personales, de peso y talla. II Rendimiento escolar. III Datos de los padres. IV Observaciones generales y recomendaciones.

-Evaluacin antropomtrica, evala el nivel nutricional a travs de la clasificacin nutricional de Waterlow.

Consiste esencialmente como la relacin; Peso-talla, Edad-peso ( balanza y tallmetro).

Instrumentos psicolgicos:
Prueba de Desarrollo Psicomotor de la Primera Infancia Brunet-Lezine Esta prueba nos permite determinar el coeficiente de desarrollo para las reas postural, coordinacin, lenguaje y social. Autor: Odette Brunet y Irene Lezine. Primera publicacin en Francia (1948. Forma modificada l964 presentaron una escala reducida a 4 items por nivel de edad para los 3,4,5,y 6. Duracin : 20 a 40 minutos

Aplicacin: nios de 0 a 5 aos . Significacin: Evaluacin del desarrollo psicomotor. Tcnica en la administracin; el nio debe encontrarse en buen estado fsico, es decir sin hambre ni sueo y conocer lo que sabe hacer hasta el momento. Es recomendable la asistencia de los padres, profesoras para animar al nio una constante estimulacin, mejora sus respuestas evitar ayudarlo en la ejecucin de las tareas. Administracin Edad base =EB. Edad cronolgica =EC Edad Limite = L la evaluacin se inicia con la edad inmediata inferior al nio a partir de esa edad s continuo hasta cuatro errores consecutivos. Definicin operacional de la Escala para medir la Primera Infancia Brunet-Lezine: Evala 4 reas: 1-rea Motriz (postura). 2-Coordinacin adaptativa o coordinacin ocular motriz. 3-Lenguaje. 4- Socializacin (persona-social)

1- POSTURA

( rea motriz. Son los movimientos relacionados con el equilibrio del cuerpo para adaptar ciertas posturas para o segn la edad desplazarse convenientemente en posiciones de: Sentado, de pie. 2- COORDINACIN Son comportamientos qu supone una adecuacin en funcin a objetos ajenos al nio espontneos, presentados frente a estmulos por la consigna verbal, permite seguir la evaluacin de la aprehensin y coordinacin sensorio-motor 3- LENGUAJE Son comportamientos que determinan la formacin del lenguaje, tanto en su aspecto fontico como en su aspecto significativo.

4- SOCIALIZACION Son reacciones de adaptacin social en contacto con el adulto se ve una multiplicidad de comportamientos; algunos referidos a las actitudes de reconocimiento de otro, comunicacin como; sonrer, dar cosas en la mano. Otros referidos a la posibilidad de control y adaptacin a ciertas normas.

Escala de Vineland de Madurez Social Prueba que mide el nivel de madurez social en un programa de desarrollo estandarizado que mide el nivel de competencia social (Doll 1953) Nombre original: Measurement of Social Competence: A Manual for the Vineland Social Maturity Scale (Medicin de la Competencia social: Manual para la Escala Vineland de Madurez Social).

Las confiabilidad se estableci mediante el procedimiento Testretest, encontrndose que es satisfactoria para la ES (r= .98), pero menos para el CS (r= .57). Validez, las correlaciones medias entre el Vineland y las pruebas de inteligencia, varan entre 0.40s y 0.50s. La competencia social se relaciona moderadamente con la inteligencia. El Vineland es un instrumento til para obtener informacin sobre competencia social, faceta muy importante, de la conducta.

Aplicacin: se realiza con la entrevista a los padres, evala ocho aspectos de la competencia social, desde el nacimiento hasta los 30 aos de edad.

Variable Independiente Estado nutricional Determinada por evaluacin antropomtrica, (edad. peso y talla) considerando niveles como promedio, debajo del promedio o por encima del promedio de acuerdo a la edad del nio.

Indicadores Estado Nutricional: Eutrfico Obeso Talla alta Desnutricin Aguda Desnutricin Crnica Compensada

VARIABLES DE ESTUDIO

Variable Independiente Estado nutricional Determinada por evaluacin antropomtrica, (edad. peso y talla) considerando niveles como promedio, debajo del promedio o por encima del promedio de acuerdo a la edad del nio. Variables Dependiente Desarrollo psicomotor. Medida como las capacidades fsicas, de lenguaje, coordinacin motora, socializacin del nio de acuerdo a su edad se considera los niveles como: Desarrollo psicomotor Superior Desarrollo psicomotor Normal Alto Desarrollo psicomotor Normal
Desarrollo psicomotor Normal Bajo

Madurez social. Medida como las habilidades de comunicacin, socializacin, ayuda a s mismo, locomocin, comida, vestido, ocupacin de acuerdo a su edad. Con las siguientes categoras: Madurez social Superior Madurez social normal Alto Madurez social normal Madurez social normal inferior

Variables de control Edad, sexo, procedencia, rendimiento escolar, nivel socioeconmico, tipo de familia. Indicadores de Variables VI Estado Nutricional : Nutricin Eutrfica: cuando el peso y talla corresponden a su edad cronolgica. Desnutricin Aguda compensada, cuando el peso es bajo para la edad y con talla normal. Desnutricin Crnica Compensada, cuando la talla y peso es baja para la edad. Cuando la diferencia es 15 a 30% con respecto al peso ideal. El peso bajo para una talla baja = Es un Desnutrido Crnico Descompensado. El peso normal para una talla baja = Es un Desnutrido Crnico Compensado

Obesidad, cualquier exceso de peso hasta el 20% del valor considerado normal para la talla segn la edad.

RESULTADOS
Se evaluaron a 121 nios de la Cuna- Jardn del IESN entre 3 meses a 6 aos, el promedio de edad fue de 3.2 aos (DE 1.55). En la distribucin por edades: 10 nios menores de un ao; 22 nios de 1 -2 aos; 24 nios de 2-3 aos; 26 nios de 3-4 aos; 20 nios de 4 -5 aos; 19 nios de 5-6 aos. En la distribucin por sexo: 60 (49.6%) fueron nios y el 61 (50.4%) nias
CUADRO N. 1 DISTRIBUCIN POR EDADES

EDAD
[0 - 1] <1 - 2] <2 - 3] <3 - 4] <4 - 5] <5 -6

Frecuencia
10 2 24 26 20 19

Porcentaje
8,3 18,2 19,8 21,5 16,5 15,7

Porcentaje Acumulativo
8,3 26,4 46,3 67,8 84,3 100,0

Total

121

100,0

GRFICO N 1

GRFICO N 1

ESTADO NUTRICIONAL

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
Eutrfico Desnutricin Aguda Desnutricin Crnica Compensada Obeso Talla Alta

C UADRO N 2

Estado Nutricional

Frecuencia

Eutrfico

83

68. 6

Obesos

31

26. 0

Desnutricin Crnica Compensada

3. 0

desnutricin aguda

0. 8

Talla alta

1 .6

TOTAL

121

100.0 %

La distribucin del Estado nutricional segn edad fue la siguiente:

Los nios menores de un ao; 8 (80%) eutrficos, 2 (20%) obeso. En nios de 1 a 2 aos ;18 (81.8%) eutrficos, 4 (18.2%) Obeso.

En los nios de 2-3 aos; el 20 (83.3%) eutrficos el 2 (8.3%) desnutricin crnica compensada, 2 (8.3%) obesidad.
En el grupo de 3-4 aos; 15 (57.7%) eutrficos , 7 (26.9%) obesidad, 2 (7.7%) de desnutricin crnica compensada, 1 (3.8%) de nivel de talla Alta, 1 (3.8%) de desnutricin aguda. En los nios de 4 -5 aos; 11 (55%) eutrficos 8 (40%) obesidad, 1 (5%) de talla alta; Y en el grupo de nios de 5 aos a 6; se 11 (57.9%) eutrficos, 8 (42.1%) Obeso (cuadro 3).

ESTADO NUTRICIONAL SEGN EDADES

100
%

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0

[0 - 1]

<1 - 2]

<2 - 3]

<3 - 4]

<4 - 5]

<5 - 6]

EDAD
Eutrfico Desnutricin Crnica Compensada Talla Alta Obeso Desnutricin Aguda

El Estado Nutricional en relacin a grupo de edades de los nios

Estado Nutricional Eutrficos Obesos Desnutricin Crnica Compensada Desnutricin Aguda Talla Alta 3m a 2 aos 82% 18% 2 a 4 Aos 70% 18% 8% 2% 2% 4 a aos 56% 41%

3%

Total

100%

100%

100%

GRFICO N 2

DESARROLLO PSICOMOTOR

60 50 40 30 20 10 0
Normal bajo Normal Normal alto Superior

GRFICO N 3

MADUREZ SOCIAL

60 50 40 30 20 10 0 Normal bajo Normal Normal alto Superior

Estableciendo la relacin por variables se encontr que no existe relacin significativa entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor (p= 0.157).

Se encontr que no existe relacin significativa entre el estado nutricional y madurez social ( p = 0.356).

En la relacin madurez social y desarrollo psicomotor se encontr que 13 nios (10.7%) tuvieron un desarrollo psicomotor Normal alto, y 32 nios (26.4%) madurez social normal alto.

Se encontr que existe relacin significativa entre desarrollo psicomotor y madurez social ( p = 0.009).

DESARROLLO PSICOMOTOR Y MADUREZ SOCIAL

70 60 50 40 30 20 10 0

Normal bajo

Normal DESARROLLO PSICOMOTOR

Normal alto MADUREZ SOCIAL

Superior

CONCLUSIONES 1. No se encuentra relacin entre el desarrollo psicomotor y la madurez social con el estado nutricional de los nios de 3 meses a 6 aos de la Cuna Jardn del INSN. 2.- Se encuentra relacin entre el desarrollo psicomotor y madurez social, en los nios de 3 a 6 aos logrando en la mayora de ellos un desempeo adecuado en la autovalidacin de las competencias sociales, lo cual nos indica que la estimulacin de su ambiente familiar y la educativa favorecen las funciones del desarrollo de los preescolares, la influencia del ambiente escolar enriquece y fortalece la capacidad de adaptacin y desarrollo de la madurez social, la experiencia de interaccin del nio con su entorno. (Doussoulin, 2003)

3. De los datos encontrados en el estado nutricional se observa que los padres tienen mayor preocupacin en el cuidado de la nutricin de sus nios durante los primeros 2 aos de vida (82% fueron eutrficos). 4.- En el Desarrollo Psicomotor, de los nios del grupo de la categora normal bajo y dentro de ello el fronterizo se hallo en el rea; social 42%, lenguaje 29%, coordinacin 22% y Postura 17%, lo que nos estara indicando posible lentitud en la madurez neurolgica, dificultades en el comportamiento social, dificultad en coordinacin gruesa - fina y en la disposicin corporal.

5.-En cuanto a la Madurez Social (competencias sociales), se encontr nios de 1a 3aos (25 en la categora de normal bajo con dificultades en el rea de comida y vestido). De 3 a 6aos logran un desempeo adecuado en la autovalidacin de las competencias sociales.

Madurez Social
Se observa que el Normal bajo se halla en nios de; 1 a 2.(6 nios) 2 a 3 (5 nios). Un total de 11 nios 9%
Madurez Social de nios de la cuna jardin

20%

9%

45% 26% Normal bajo Normal Normal alto Superior

Desarrollo Psicomotor
Influyen factores genticos y del ambiente en los efectos de la nutricin. Siendo la evolucin psico-afectiva impulsora tanto en lo nutricional como en la madurez psicomotora. En los nios de 3 m. a 2 aos por su condicin de pasividad el cuidado que se realiza es con ms empeo y dedicacin. En POSTURA logran Normal bajo nios menores de un 1a (2nios), 1 a 2 (4 nios), 2 a 3 (6nios), 3 a 4 ( 5), 4 a 5 (2 nios), 5 a 6 (1 nios). Un total de 20 nios 16.5%.

Desarrollo Psicom otor de nios de la cuna jardin

18% 11%

23%

48%

Coordinacin
En nios de menos de 1 (1), 1 a 2 (5 nios), 2 a 3 (7nios), 3 a 4 (5), 4 a 5 (4 nios), 5 a 6 (5 nios). Un total de 27 nios con Normal bajo 22.3%.

Coordinacin de nios de 3meses a 6 aos de la cuna jardn del IESN

26%

22%

10% 42%
Normal bajo Normal Normal alto Superior

Lenguaje
Se encontr en Normal bajo de menos de 1 a(2nios),1 a 2 (10 nios),2 a 3 (12 nios), 3 a 4 (6 nios), 4 a 5 (5 nios), 5 a 6 (15 nios. Un total de 50 nios) 29%. Con dificultades de dislalias simples y compuestas

Lenguaje de nios de la cuna jardin

31%

29%

7% 33%
Normal bajo Normal Normal alto Superior

Social
Se halla Normal bajo en las edades de ; menos de un ao (2), 1 a2 (10), 2 a 3 (12), 3 a 4 (6), 4 a 5 (5), 5 a 6 ( 15). Un total de 50 nios 42 %

Social de nios de la cuna jardin

13% 9% 42%

36%
Normal bajo Normal Normal alto Superior

RECOMENDACIONES

Como aporte en el presente trabajo se sugiere mejorar la calidad de atencin al nio de la CunaJardn del INSN y aporte a otras Cunas-Jardin. 1.- Tener dentro del programas Terapias y talleres donde se trabaje con el lenguaje fnico, lxico y gramatical, utilizndose el arte musical como de repercusin y otros, expresin corporal y verbal, deportes que utilice mucho de coordinacin ojomano; odo mano, un ambiente rico en lenguaje en su relacin diaria. 2.- Que los padres estn atentos y realicen un control continuo del desarrollo integral de sus hijos sobre todo entre 1 a 4 aos de edad que son ms propensos a infecciones los cual disminuye su estado nutricional, y hace lento su desarrollo psicomotor.

3.- Realizar Programas de Impacto Nutricional enfatizando el estado nutricional de nios de 1 a 4 aos, promoviendo;

A) La importancia del consumo de hierro, B) Prevencin de sobrepeso y obesidad, C) Una adecuada alimentacin para los ms pequeos y para todos los miembros de la familia. El crecimiento de los nios no tiene velocidad uniforme y existen algunos periodos normales de desaceleracin de la velocidad del crecimiento que puede estar asociada a disminucin el apetito.

Alimentacin en Sipan

La Alimentacin era fundamental en tiempos de los Incas

4.- Intervencin educativa formado por un equipo multidisciplinario de

profesionales comprometidos con la salud fsica, pedaggica y psicolgica a travs de talleres de Escuela de padres y su familia para; A) mejorar la estimulacin en su hogar, B) modificar actitudes negativas con relacin a sus hijos, C) manejar el conocimiento sobre el desarrollo psicolgico de sus nios porque para los padres su preocupacin mayor es en el primer ao de vida, cual deben fortalecerlo hasta inicio de la adolescencia, D) formacin de hbitos como la importancia de la formacin del afecto, para favorecer los procesos psquicos fundamentales (memoria, atencin, pensamiento abstracto y concreto), para una adecuada reaccin de adaptacin emocional .y reducir los riesgos de enfermedades infecciosas que se reportan por la disminucin de su defensas inmunolgicas.

5.- El personal docente de la Cuna-Jardn del INSN deber reforzar el programa educativo, A) en el desarrollo del programa de expresin corporal, B) ejercicios coordinacin visomotor (ojo-mano; odo-mano), C) crear estmulos, para ayudarles a desarrollar habilidades sociales e intelectuales con Talleres de comunicacin afectivas y sociales. , D) coordinacin motora fina, E) trato personalizado a l os nios . 6.- Los elementos externos tienen que ser mejorados para brindar mayores oportunidades para un adecuado desarrollo en el nio.

Los nios de educacin inicial merecen nuestra preocupacin, esmero para enfrentar los desafos en nuestro trabajo psicolgico en la superacin de sus fortalezas por una Cultura y Calidad de Vida a que tiene derecho.

MUCHAS GRACIAS www.mundoinfantojuvenil.jimdo.com