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De la ancdota
a la evidencia
GTF.CCC
Consejeros
Aplica un enfoque diagonal para evitar los falsos dilemas y la fragmentacin entre las enfermedades ET/ENT- que continan afectando a la salud global
Expandir el acceso al tratamiento y control del cncer en pases de ingresos bajos y medios
A) Se debera hacer:
Mito 1. Innecesario Mito 2. Inapropiado B) Se podra hacer:
Mito 3. Inaccesible
C) Se puede hacer:
Mito 4: Imposible
La mayora de los casos y muertes ocurren en el mundo en desarrollo Una gran proporcin de los casos y de las muertes quiz la mayora sucede en mujeres <54 Ms muertes y AVISAs perdidos por cncer de mama, en todas las regiones en desarrollo con excepcin de las ms pobres
Prioridad apremiante y no-reconocida para la salud y los sistemas de salud en pases en desarrollo
El desafo para estos pases es detectar y tratar con efectividad una enfermedad que antes se consideraba tan poco comn que no mereca la asignacin de recursos financieros para el cuidado de la salud.
Fuente: Porter, P. (2007). "Westernizing Womens Risks? Breast Cancer in Lower-Income Countries." New England Journal of Medicine, 358(3):4
A nivel global
Es el cncer ms comn entre las mujeres El segundo ms comn entre todos los cnceres 1.5 millones de nuevos casos al ao - 10.5% de todos los nuevos casos de cncer 4.4 millones viven con la enfermedad (diagnosticadas) 411,000 muertes al ao De las primeras causas de muerte entre las mujeres jvenes en los pases de ingresos altos y medios 1. causa en Norte America, Europa del Oeste y del Oeste del Pacfico. 3. causa en Amrica Latina.
Fuente:Boyle y Levin, 2008; Beaulieu, Bloom, 2009; y Bloom y estimaciones propias con base en Globocan 2010.
19%
20%
0%
12
Mama
Cervix
1970
1955
1960
1965
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2006: CS>CC.
Por primera vez en ms de 5 dcadas.
Fuente: Lozano, Knaul, Gmez-Dants, Arreola-Ornelas y Mndez, 2008, Tendencias en la mortalidad por cncer de mama en Mxico, 1979-2007. FUNSALUD,
Documento de trabajo. Observatorio de la Salud, con base en datos de la OMS y la Secretara de Salud de Mxico.
2010
Distrito Federal
CACU CAMA
Nuevo Len
25 20 15 10 5 0
1979 1980
1985
1990
1995
2000
2005
1979 1980
1985
1990
1995
2000
2005
30
Nayarit
2010
30 25
Oaxaca
25
20 15 10 5 0
20
15 10
5
0
1979 1980
1985
1990
1995
2000
2005
2000
Fuente: Knaul et al., 2008. Reproductive Health Matters, and updated by Knaul, Arreola-Ornelas and Mndez.
2010
1979 1980
1985
1990
1995
2005
2010
2010
33%
34.2%
65%
66.6%
15-39
40-54
Edad de muerte
54%
20%
>55
Mxico
48%
40
Mama
20
40%
38%
~ Letalidad Ingreso bajo: 48% Ingreso medio bajo: 40% Ingreso medio alto: 38% Ingreso alto: 24%
24%
Expandiendo el acceso al tratamiento y control del cncer en pases de ingresos bajos y medios
A) Se debera hacer:
Mito 1. Innecesario Mito 2. Inapropiado B) Se podra hacer:
Mito 3. Inaccesible
C) Se puede hacer:
Mito 4: Imposible
19802010: - 35%
Mortalidad materna
Cncer de mama
Diabetes
342,900
166,577
142,744
120,889
El Enfoque Diagonal
fortalece los sistemas de salud
En lugar de enfocarse en o programas verticales dedicados a enfermedades especficas o en las inicitivas horizontales sistmicas, aprovechar sinergias
Optimizar el uso de los recursos disponibles de
modo que el conjunto es ms que la suma de las partes.
Enfrentar los desafios sistmicos y de los pacientes ante las enfermedades crnicas.
Estrategias diagonal
1. Aprovechar plataformas: Integrar la prevencin de enfermedades, deteccin y supervivencia a SMI, SSR, VIH/SIDA, el bienestar social y programas contra la pobreza. Ejemplo: Oportunidades 2. Prestacin: Capacitar y catalizar a primer nivel de atencin incl. los trabajadores comunitarios y pacientes expertos. Ejemplo: TAP/estados/Seguro Popular 3. Financiamiento: Estrategias de proteccin social que incluyan cobertura horizontal y vertical. Ejemplo: Seguro Popular y FCGC
Externalidades Positivas:
Promover prevencin y estilos de vida saludables: Reducir el riesgo del cncer de mama y de muchas otras enfermedades Reducir el estigma que enfrentan las mujeres con cncer de mama: Reducir discriminacin por gnero Control del dolor y cuidados paliativos Reducir barreras para el acceso es esencial para el cncer as como para otras enfermedades y para la ciruga.
Rico
Se un optimista