CARDIOVERSION Y DESFIBRILACION

DESFIBRILACION
SHOCK ELECTRICO QUE DESPOLARIZA EL MIOCARDIO QUE PERMITE LA RESTAURACION DE LA ACTIVIDAD CONTRACTIL ORDENADA

CARDIOVERSION
DESCARGA ELECTRICA EN UN PUNTO DETERMINADO DEL CICLO CARDIACO QRS SHOCK ELECTRICO SINCRONIZADO QRS QUE PERMITE ADMINISTRAR LA CORRIENTE ELECTRICA FUERA DEL PERIODO VULNERABLE DEL CORAZON

INDICACIONES
DESFIBRILACION

En fibrilacin ventricular En Taquicrdia ventricular sin pulso En asistlia En disociacin aurculo ventricular

CARDIOVERSIONEn taquicrdia Ventricular con pulso. Taquicrdia QRS ancho Taquic. Supraventricular : Fluter Auricular Respuesta
ventricular alta

Fibrilacin auricular Taquicrdia Paroxstica Supraventricular

Recursos/Equipo
Un operador hbil Desfibrilador de corriente continua concentra y almacena mills voltios 5 mil seg. Gel conductor con electrolitos.

Desfibrilador- Partes
Una perilla: seleccionar energa desgargar Un boton iniciar la carga Una seal luminosa y sonora lista la descarga Una pantalla monitor para ritmo cardiaco Un selector : derivacin a usar PALAS electrodos esternal y apex Dos Palas para monitorizacin y descarga diametro: 8.5-12 adultos y nios mayores 10 kg

Procedimiento
1. Oprima el botn de carga 2. Coloque las palas con gel directamante sobre la piel del paciente con presin aprox. 12 kg. * El del esternn debajo de la clavcula derecha * El del pex a la Izquierda en el centro de la lnea axilar media altura pex cardiaco. 3. Comunicar que se va a descargar . Evitar el contacto con el paciente 4. Hacer la Descarga presionando los dos botones de las Palas RECORDAR QUE LA DESCARGA ES PRIORITARIA sobre otras medidas : adm. de frmacos etc.

Procedimiento
ASEGURESE Y CONFIRME EL TRAZADO DEL PACIENTE : PACIENTE SIN RESPUESTA Y CON TRAZO FV, TV sin Pulso, Asistolia Pac separado del Agua, sin superficies metlicas debajo. Aplique gel sobre paletas _electrodos Encienda el desfibrilador Seleccione el nivel de Energia: 200 joules primera descarga, 200 a 300 para la segunda 350 para la tercera. 2 joules por kilo peso Pediatricos

Cardioversion - Desfibrilacion
Pac. Conciente: SEDACIN DESCARGA :Nivel QRS Menor energa 20 a 100 joules Monitorizacin con electrodos :para sncronia Botn Sincrnico Procedimiento Electivo Paciente Inconciente No sedacin Descarga: cualquier nivel del complejo Energa 200 a 350 joules Monitorizacin con PALAS o Paletas Botn descarga: Charge Procedimiento de Emergencia

DEBE O NO DESCARGAR LA ENFERMERA?

DESFIBRILAR

SI
CARDIOVERTIR NO

COCHE DE PARO CARDIACO

Desfibrilador : Paletas de adultos (8cm dimetro)

Paletas peditricas (4cm dimetro) Gel conductor (con electrolitos) Electrodos BALON MASCARA VALVULA con reservorio y coneccion Equipo de intubacin. Laringoscopio con tres lminas Pilas Tubo de mayo tres tamaos Tubo endotraqueal tres tamaos (#7-8-8.5) Adaptadores

Material Descartable Electrodos 10 unid Jeringas 5cm 10 unid Jeringas 10cm 10 unid Jeringas 20cm 10 unid Jeringas 50cm 01 unid Equipo Venoclisis 05 unid CateterVenoso periferico 10 unid Equipo para Oxigenoterapia, Mscara de reservorio Mscara de Venturi, Adaptadores universales
Equipo para puncin Venosa Cateter Guantes Agujas Agujas Bisturi Hilos Campo esteril descartable Equipo para Marcapaso Transitorio Cateter INBH # 7 Introductor # 8 o 7.5 Guantes, Hilo, Bistur Campo estril descartable 02 unid

01 unid