Protocolo para exame de crnio - rotina

Prof. Aguinaldo Silva Itumbiara, outubro - 2010

TC de Crnio
PLANEJAMENTO do EXAME de TC
Entrevista Preparo do paciente Execuo do exame Processamento e documentao de imagens Anlise do exame

TC de Crnio
ENTREVISTA
Obter informaes que levam a indicao do exame Exames anteriores relacionados a regio de interesse devem ser coletados Paciente deve ser informado dos procedimentos que sero realizados e como se comportar durante o exame Ex. contrastados o profissional deve informar ao paciente quanto a ao dos MC, riscos, efeitos e orientaes cabveis em cada caso.

TC de Crnio
INDICAES do EXAME
AVC Acidente Vascular Cerebral AVI Acidente Vascular Isqumico AVH Acidente Vascular Hemorrgico Tumores Mal formaes TCE Traumatismo Crnio-enceflico

TC de Crnio
ANESTESIA e SEDAO

Para realizar exames de boa qualidade so necessrios o posicionamento correto e a imobilidade do paciente.

TC de Crnio

TC de Crnio
UTILIZAO do MC
O contraste utilizado base de iodo, sendo prefervel os MC no-inicos pela sua menor toxicidade. ADM do MC est indicado em casos de tumores vascularizados ou se o objetivo for o contraste de vasos arteriais ou venosos. O volume a ser ADM determinado pelo mdico

TC de Crnio
UTILIZAO do MC
Quando o exame for realizado em duas fases (sem contraste e com contraste), ser importante manter o mesmo posicionamento do paciente antes e aps a ADM do MC. A documentao pode ser realizada em dois filmes (um, com a sria sem contraste e outro com a srie contrastada).

TC de Crnio
POSICIONAMENTO
Mesa com suporte axial para crnio Paciente em DD Deixar o paciente em posio confortvel Imobilizar a cabea Mos sobre o abdome ou lateral ao corpo (imobilizar, se necessrio).

Ponto inicial

LIP
Linha altura da mesa

POSICIONAMENTO

ANATOMIA RADIOLGICA
SCOUT ou escanograma

ANATOMIA RADIOLGICA

SCOUT com linhas de referncia

ANATOMIA RADIOLGICA
Bulbo do olho

Msculo temporal Orelha

Bulbo

Hemisfrios cerebelares

ANATOMIA RADIOLGICA
Bulbo do olho

MAE

Bulbo

Hemisfrios cerebelares

ANATOMIA RADIOLGICA

Nervo ptico

Artria basilar

ANATOMIA RADIOLGICA

ANATOMIA RADIOLGICA

ANATOMIA RADIOLGICA

Artria basilar

ANATOMIA RADIOLGICA
Seio frontal

Dorso da sela turca

Quarto ventrculo

ANATOMIA RADIOLGICA
Seio frontal

Seio esfenoidal

Dorso da sela turca

Quarto ventrculo

ANATOMIA RADIOLGICA

Quarto ventrculo

ANATOMIA RADIOLGICA
Artria Cerebral Medial

Artria Cerebral Posterior

ANATOMIA RADIOLGICA

Cisterna

ANATOMIA RADIOLGICA

Ventrculo lateral

ANATOMIA RADIOLGICA
Ventrculo lateral

Substncia branca

Substncia cinzenta

ANATOMIA RADIOLGICA

ANATOMIA RADIOLGICA

Ventrculo lateral

Substncia branca

Substncia cinzenta

ANATOMIA RADIOLGICA

ANATOMIA RADIOLGICA

Foice do crebro

Substncia branca Substncia cinzenta

ANATOMIA RADIOLGICA

Substncia branca

Substncia cinzenta

ANATOMIA RADIOLGICA

Substncia branca

Substncia cinzenta

ANATOMIA RADIOLGICA
Calota craniana

Sulcos

ANATOMIA RADIOLGICA

Calota craniana

ANATOMIA RADIOLGICA

Calota craniana

VDEO

DOCUMENTAO RADIOLGICA
Fotografar todo o exame em uma ou duas cpias (paciente e arquivo, caso necessrio) Documentar em um filme formatado em 4/4 ou 5/3 (linhas / colunas) Fotografar um filme com a fase no-contrastada e contrastada separadas aps a ADM do MC

DOCUMENTAO RADIOLGICA

FIM