METABOLISMO DEL CALCIO

CONSIDERACIONES GENERALES
Papel clave.
Procesos fisiolgicos

Contraccin musculo.

Coagulacin sangunea. Transmisin de impulsos nerviosos.

Hipercalcemiadepresin SN

Hipocalcemiaexcitacin SN

Ubicacin Liquido extra celular

Calcio 0,1%

Fosfato 1%

Intra celular
Huesos

1%
99%

14%
85%

CALCIO TOTAL 9,6 MG/DL

Calcio

FOSFATO EN PLASMA PRESENTE EN 2 FORMAS Forma HPO4 H2PO4 V. Plasma 1,05 mmol 0,26 mmol PH PH Adultos 3-4 mg/dl Nios 4-5 mg/dl

No cambios Significativos

Calcio ionizado Excitacin SNC 50% Contraccin muscular Tetania (6mg/dL) Convulsiones
(Permeabilidad a Na) (Inicio R. Potencial de accin)

Calcio ionizado
12mg/dl Deprime SNC y muscular Letargia Calcio Ionizado Intervalo QT Estreimiento, Apetito 17mg/dl Precipitaciones Calcio

ABSORCIN Y EXCRECIN DE CALCIO

*CASI TODO EL FOSFATO SE ABSORBE Y LUEGO SE ELIMINA EN LA ORINA 100MG/DIA CALCIO EN LA ORINA FOSFATO MECANISMO DE REBOSAMIENTO

MECANISMO DE REBOSAMIENTO
Concentracin

de fosfato Menor de un nivel critico= 1mmol/L Reabsorbe todo, del filtrado glomerular. No se pierde en la orina.

EL HUESO Y SUS RELACIONES CON CALCIO Y FOSFATO

Hueso compacto

70% Sales de calcio

30% Matriz orgnica (Neoformado)

Matriz Orgnica: 90-95% Fibras de colgeno. En direccin a las fibras de tensin. Sustancia fundamental. Liquido extra celularproteoglucanos, condroitin sulfato, cido hialurnico.

Sales Oseas: (calcio, fosfato, sodio, potasio, carbonato, magnesio)

MECANISMO DE CALCIFICACION OSEA

Osteoblastos Secrecin
Monmeros de colgeno. Proteoglucanos. Polimerizacin

Arterioesclerosis, sales de calcio que se precipitan en paredes arteriales. HIDROXIAPATITA

Osteoide

Atrapados osteoblastos. Precipitan sales de calcio.

INTERCAMBIO DEL CALCIO EN EL HUESO Y EL LEC

Calcio 30-60min se normaliza Ca intercambiable del hueso, hgado y tubo digestivo.
0,4-1% Ca seo (Sales CaHPO4)

DEPOSITO Y ABSORCIN DE HUESO: REMODELADO OSEO

Osteoblastos
4%

Osteoclastos
(1% de huesos)

Por varios meses secretara sales formando laminas hasta tapar el tnel.** Conducto de Havers.

OSTEOCITO

Enzimas proteolticas: Digieren la matriz orgnica Acido ctrico y lctico: Disuelven sales seas

*Los huesos se adaptan a la tensin a la

que estn sometidos aumentando su grosor * Soportar fuerzas mecnicas. * Matriz orgnica nueva.

2-3 semanas
Tnel de 0,2-1 mm

**Deposito cesa hasta encontrar un vaso sanguneo

OSTEONAS

VITAMINA D
Excrecin renal de Ca y fosfato

Normalmente en la piel.

Tbulos Renales Proximales

Cuando no PTH x Ca

PTH y efecto en las concentraciones de Ca y fosfato en LEC

4 Glndula. 2 superiores y 2 inferiores. Detrs de la tiroides. 2 Tipos de clulas: Principales productoras de PTH y oxfilas. PTH: Acta en dos fases para reabsorcin de Ca. Rpida y Lenta. Rpida: Eliminacin de sales de la matriz sea de la vecindad de los Osteocitos y osteoclastos.Membrana osteoctica En minutos. Liquido seo Hueso

Ca LEC

Ca

Seales

Lenta: Eliminacin de sales de la matriz sea por los osteoclastos. Durante semanas o meses. OSTEOCLASTOS Liquido seo Hueso

Ca LEC

Ca

PHT Excrecin renal de fosfato y Reabsorcin de Ca. Reabsorcin de iones Mg, H y Absorcin de Na, K y AA.

CALCITONINA
Hormona peptdica producida por las celular para foliculares de la glndula tiroides para disminuir los niveles de Ca. (0,1% de la tiroides).
C. Parafoliculares censan Niveles Ca inico. LEC

Calcitonina

1. Actividad de los osteoclastos 2. Formacin de mas Osteoclastos 3. Efecto renal contrario a PHT