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Cristalino
Formado por: CPSULA: transparente, elstica y acelular. CORTEZA NCLEO
Anomalas en la posicin:
-Subluxacin -Luxacin -Esferofquia
Opacificacin: Catarata
CATARATA
Una de las patologas ms frecuente en oftalmologa
Opacidad del cristalino puede llevar o no a la
incapacidad funcional.
Clasificacin cataratas
1. Zona afectada
Nuclear
Senil
Cortical
DM
Subcapsular posterior
Tpicamente traumtica o corticoide
Clasificacin cataratas
2. Estadio evolutivo:
incipiente: opacidad y trastorno visual mnimos madura: opacidad total y dficit visual severo hipermadura: disolucin y licuefaccin de fibras, pierden su
estructura, aparece de color gris homogneo.
3. Etiologa:
Congnita Secundaria Senil(+frec)
CATARATA CONGNITA
Alteraciones a partir de la 4 semana de embarazo.
Aparecen al nacer o en los 3 primeros meses de vida Hereditaria(10-20%): Metablicas: galactosemia, hipoparatiroidismo Cromosomopatas: sd Down(50%), sd de Turner Trastorno s externo s a la gestacin:
Infecciones intrauterinas: rubeola, toxoplasmosis, CMV Txicos: corticoides, miticos
CATARATA SECUNDARIA
Procesos oculares:
CATARATA SENIL
Forma + frec (>60 aos). Evolucin lenta y progresiva. Causa + habitual de prdida visual reversible Catarata nuclear. Son bilaterales (no simtricos)
Clnica:
Agudeza visual de aos de evolucin- excepto origen traumtico No dolor, ni inflamacin Cambio mipico: mejora paradjica de la visin
cercana Mejora en ambientes poco iluminados o tras midritico y empeora en ambientes muy iluminados Fotofobia Visin de halos coloreados Diplopa monocular
DIAGNSTICO
Lmpara de hendidura detectar la opacidad dentro
TRATAMIENTO
No existe tratamiento mdico eficaz Tratamiento exclusivamente quirrgico
Biometra:
determina longitud axial ojo(dimetro anteroposterior), profundidad de cmara anterior, grosor del cristalino, profundidad de cmara vtrea.
LENTES INTRAOCULARES
Monofocales(+ utilizada):
permiten ver a una distancia determinada : lejos, cerca o a distancia media.
Generalmente, se gradan las lentes de manera que se corrija la visin de lejos necesitar gafas en algunas circunstancias
Multifocales(infrec):
permiten ver en todas las distancias (compensan la refraccin) permiten
tras la ciruga.
TCNICAS QUIRRGICAS:
FACOEMULSIFICACIN (+ utilizada)
FACOEMULSIFICACIN:
Tcnica ms moderna. Realizacin de pequeas incisiones corneales (3mm) Inyeccin de viscoelstico en el ojo -evita colapso ojo
COMPLICACIONES
No son comunes y las graves son raras.
Intraoperatorias: Ruptura de la cpsula posterior Postoperatorias: Endoftalmitis aguda. Pronstico visual malo
Opacificacin de la cpsula posterior: (20%) +frec
Sntomas similares a la catarata inicial: prdida de visin progresiva(4 o 6 meses) y enturbiamiento de la visin Tto: capsulotoma posterior con YAG laser(no antes 6 meses)
corneal
Recuperacin
Recuperacin rpida
La mayora de los pacientes tienen una mejor visin despus de esta
ciruga.
Es posible la correccin de: presbicia, astigmatismo, aberraciones