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LISTA DE VERIFICACION DE LA SEGURIDAD DE LA CIRUGIA

Es fundamental que el proceso de verificacin de la Lista lo dirija una sola persona. Por lo general el responsable de marcar las casillas de la Lista ser una enfermera, pero tambin podra ser cualquier clnico que participe en la operacin.

La lista de verificacin divide la operacin entres fases:

1. 2. 3.

Entrada( antes de la induccin de la anestesia) Pausa quirrgica(antes de la incisin cutnea) Salida(antes de que el paciente salga del quirfano)

ENTRADA
(Con el enfermero y el anestesista, como mnimo)

El paciente ha confirmado Identidad Sitio quirrgico Procedimiento Consentimiento

Demarcacin del sitio/no procede


Se ha completado el control de la anestesia

Pulsioximetro colocado y en funcionamiento

El paciente tiene alergias conocidas

Si
No Va area difcil/ Riesgo de aspiracin No Si, hay instrumental y equipos/ Ayuda disponible

Riesgo de hemorragia>500ml(7ml/kg en nios)


No Si, y se ha previsto la disponibilidad de acceso intravenoso y lquidos adecuados

Lo ideal es que el cirujano est presente en la fase de Entrada, ya que puede tener una idea ms clara de la hemorragia prevista, las alergias u otras posibles complicaciones; sin embargo, su presencia no es esencial para completar esta parte de la Lista de verificacin.

PAUSA QUIRURGICA
(Con el enfermero, el anestesista y el cirujano)

Confirmar que todos los miembros del equipo se hayan presentado por nombre y funcin. Cirujano, anestesista y enfermero confirman verbalmente: La identidad del paciente

El sitio quirrgico
El procedimiento

Revisin de eventos crticos.


El cirujano revisa: los pasos crticos o imprevistos, la duracin de la operacin y la perdida de la sangre prevista El equipo de anestesia revisa: si el paciente presenta algn problema en especifico.

El equipo de enfermera revisa: si se ha confirmado la esterilidad, si existen dudas o problemas relacionados con el instrumental y los equipos
Se ha administrado profilaxis antibitica en los ltimos 60 min? Si No procede Pueden visualizarse las imgenes diagnosticas esenciales? Si No procede

SALIDA
(Con el enfermero, el anestesista y el cirujano)

El enfermero confirma verbalmente con el equipo: El nombre del procedimiento realizado. Que los recuentos de instrumentos, gasas y agujas son correctos (o no proceden). El etiquetado de las muestras ( que figure el nombre del paciente).

Si hay problemas

que resolver relacionados con el instrumental y los equipos.

El cirujano, el anestesista y el enfermo revisan los aspectos principales de la recuperacin y tratamiento del paciente.

La iniciativa La ciruga segura salva vidas ha incorporado un marco estadstico viable que permite comparaciones vlidas entre pases de todos los niveles de desarrollo y dentro de cada uno de ellos.

Se han establecido cinco estadsticas vitales para estimar la capacidad, el volumen y los resultados quirrgicos.

el nmero de quirfanos existentes

el nmero de operaciones llevadas a cabo en quirfano

el nmero de cirujanos y anestesistas formados el nmero de defunciones el da de la intervencin quirrgica el nmero de defunciones hospitalarias tras la intervencin quirrgica.

Las dos ltimas permitirn calcular la mortalidad asociada a las intervenciones quirrgicas: Tasa de mortalidad el da de la intervencin = muertes el da de la intervencin / total de casos quirrgicos. Tasa de mortalidad hospitalaria posoperatoria = muertes de pacientes ingresados tras la intervencin / total de casos quirrgicos.

Todos los Estados, Miembros, hospitales o consultorios del mundo y los equipos quirrgicos estn invitados a aceptar este reto, consistente en:

10 objetivos esenciales para la seguridad de la ciruga.

5 estadsticas vitales para medir los progresos realizados.

1 Lista de verificacin de la seguridad de la ciruga que se rellenar en cada procedimiento quirrgico.

Es imprescindible que las prcticas seguras se integren en la atencin. Los sistemas deben respaldar el objetivo de mejorar la atencin en todos los entornos, independientemente de sus recursos.

La Lista de verificacin se present oficialmente el 25 de junio de 2008 en Washington, D.C. (Estados Unidos de Amrica).

Lugares donde se esta probando la lista de verificacin

Toronto (Canad) Seattle (EE.UU.) Londres (Reino Unido)

Amman (Jordania)
Nueva Delhi (India) Ifakara (Repblica Unida de Tanzana) Manila (Filipinas) Auckland (Nueva Zelandia)

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