BETALACTMI COS

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

Br. Desire

2/5/13

Grupo ms amplio dentro de los antibiticos bactericidas y son, fundamentalmente: Las penicilinas Las cefalosporinas Monobactmicos el estilo de Haga clic para modificar Carbapenmicos subttulo del patrn

BETALACTMI COS

2/5/13

Mecanismo de accin
NO PERMITE LA TRANSPEPTIDACIN

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

2/5/13

1) Modificacin de las porinas: Ocurre que la porina se hace ms estrecha y el antibitico no cabe. (Gonococo)

Mecanismo de resistencia

2) Modificacin de la PBP: De tal manera que para modificarunin de la Haga clic el sitio de el estilo de subttulo del patrn penicilina no sea accesible. 3) Betalactamasas: produce unas enzimas denominadas betalactamasas 4) Aumento del grosor de la pared
2/5/13

PENICILINAS
-Cristalina sdica VM: 1 -Cristalina potsicahora Combinaciones que aumentan la VM: -Cristalina + procana Procanica (Liberacin media) -Cristalina + benzatina Benzatnica (Liberacin lenta)
2/5/13

NATURALES

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

PENICILINAS
Penicilina G Sdica:

esentaciones
1.000.000 UI. Genrica y Ronacilina.

Penicilina G Benzatnica:

600.000, 1.200.000 y 2.400.00 UI. Genrica y Benzetacil L.A.

Penicilina G Procanica:

400.000 y 800.000 UI.

Genrica. 2/5/13

PENICILINAS
Presentaciones Combinadas Ronzabezin y Benzetacil 6-3-3:

6.000.000 UI de Penicilina Benzatnica + 3.000.000 UI de Procanica + 3.000.000 de Cristalina.

Pronapen:

600.000UI de Penicilina G Procainica +200.000 UI de Penicilina G Potasica.

Ronacilina 400.000 UI:

Mitad de dosis de Pronapen.

2/5/13

PENICILINAS
Gram positivos: -Estreptococo pneumoniae, betahemoltico A (pyogenes), viridans. -Bacilos: C. perfingen, C.tetani, B. Haga anthracisclic para modificar el estilo de
subttulo del patrn

NATURALES - Espectro
No sirven en bacterias productoras de betalactamasas

Gram negativos: -Neisseria gonorrhoeae y meningitidis (nunca como nico) -Clostridia, Fusobacteria.
2/5/13

The Sanfor Guide 2012. 42 E

PENICILINAS
Faringitis estreptoccica y fiebre reumtica: (Combinacin de penicilinas Benzetacil 6-3-3 o en su defecto penicilina G bezatnica) Adultos y adolescentes: 1,2 MU, IM en DU Profilaxis de recurrencia de fiebre Haga clic para modificar el estilo de Nios > 27 kg: 900,000-1.2 MU IM en reumtica: subttulo del patrn DU (Combinacin de penicilinas Benzetacil 6-3-3 o en su defecto penicilina G bezatnica) Adultos y nios: de 1,2 MU, IM una vez cada 3-4 semanas. 2/5/13 -Si no hay carditis por 5 aos o hasta los

NATURALES - patologa + dosis

The Sanfor Guide 2012. 42 E

PENICILINAS
Erisipela/Celulititis: (NO DM, NO FACIAL) Adultos o nios >27 kg: Penicilina cristalina 1,2 MU, IV q6 horas por 10 das. + oxacilina o clindamicina Sfilis: Temprana: Penicilina benzatnica 2,4 MU IM
Tarda: Penicilina de Haga clic para modificar el estilo benzatnica 2,4 MU IM, semanal subttulo del patrn semanas por 3

NATURALES - patologa + dosis

Cognita: -Nios: P. cristalina 50.000 U/kg IV q4-6 horas durante 10 das. -Neonatos: 50.000 U/ kg IV q12 horas durante los primeros 7 das de la vida luego q8 horas por 10 2/5/13 The Sanfor Guide 2012. 42 E das

PENICILINAS NATURALES - patologa + dosis

Endocarditits por S. Viridans: CIM < 0,1: Penicilina Cristalina 1,5 a 2,5 MU IV q4 horas por 4 semanas. CIM >0,1 < 0,5: 2 2,5 MU IV q4 horas por 4 semanas + Gentamicina a baja dosis CIM > 0,5 pero an sensible: 2 a 4 MU q4 horas por 6 semanas + Gentamicina
Haga clic para modificar el estilo de Meningitis por S.pneumoniae: subttulo del patrn

Pen G 2 MU, IV q4 hroras.

Sind. Shock txico estreptocccico: Pen G 3 MU IV q4 horas

2/5/13

The Sanfor Guide 2012. 42 E

PENICILINAS
Leptospirosis severa: Adultos o nios >27 kg: Penicilina cristalina 1,5 MU, IV q6 horas por 7 das.
Haga clic para Enfermedadde modificar el estilo de subttulo del patrn

NATURALES - patologa + dosis

Lyme: (Carditis) Penicilina Cristalina 3 MU IV q4 horas por 14 a 21 das Enfermedad de Lyme: (Meningitis) Penicilina Cristalina 5-6 MU IV q4 2/5/13

The Sanfor Guide 2012. 42 E

Efectos adversos:

PENICILINAS

-Alteraciones alrgicas/inmunolgicas: enfermedad del suero (1-7%) y reacciones anafilcticas (0.01-0.05%). -Alteraciones sanguneas: eosinofilina (2-20%), raramente: anemia hemoltica, neutropenia, leucopenia, trombocitopenia, prpura. -Alteraciones digestivas: Diarrea (1-5%) Nuseas y/o vmitos (1-4%), excepcionalmente: colitis pseudomembranosa. modificar el estilo de Haga clic para -Alteraciones dermatolgicas: Erupciones exantemticas y prurito (2-10%), dolor en el punto de inyeccin, flebitis, tromboflebitis. -Alteraciones neurolgicas: a dosis altas puede ocasionar reaccin de Hoign (ansiedad, agitacin, reacciones psicticas, alucinaciones, o convulsiones) 2/5/13

subttulo del patrn

Contraindicaciones:

PENICILINAS

Antecedentes de sensibilizacin alrgica a la penicilina.

Embarazo: es categora B
Haga clic en ER Hiperkalemia Precaucinpara modificar el estilo de subttulo del patrn

Precaucin en madres lactantes

2/5/13

AMINOPENICILINAS

PENICILINAS

-Amoxicilina -VO: AMOXIVAL / AMULIN / OSPAMOX / LINMOX -Ampicilina -IM o IV: AMPENINA / AMPICILINA (Elter) -VO: APCILIN / AMPILAN / AMPICILINA (Elter) SE PUEDEN ENCONTRAR SOLAS O UNIDAS A INHIBIDORES DE BETALACTAMASAS

-Amoxicilina + Ac. Clavulnico -IV: AMOXICILINA + Ac. CLAVULNICO (Lapreven) -VO: AUGMENTIN / CURAM / CLAVUMOX / FULGRAM -Ampicilina + Sulbactam -IM o IV: AMPIBACTAM / UNASYN / SULAMP -VO: SULAMP / UNASYN / SULTAMILN 2/5/13

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

AMINOPENICILINAS-Dosis
Ampicilina:

PENICILINAS
ITU e ITGI: 500mg c/8h. IR: 500mg c/6h.

IM: 250-500mg c/4-6h. IV:500-1000mg en 20-30cc IV lento. Se puede aumentar dosis sin superar 4,5gr/da.

Ampicilina Sulbactam:

IV: 1,5-3gr c/6h en 3,5-5ml. Hasta 12gr. Guide 2012. 42 E The Sanfor
2/5/13

AMINOPENICILINAS - dosis
Amoxicilina:

PENICILINAS
250-500mg c/6-8h. 875mg BID. Mximo 2-3gr/da. 625 mg - 1gr c/ 12-8-6h. (500 /875 + 125) Uso IV, no IM: 250-500MG c/12-8h.

Amoxicilina Ac. Clavulnico:

2/5/13

Aminopenicilinas Presentaciones

Ampicilina:

Capsulas: 125, 250 y 500mg Ampollas: de 1gr. Genericas, Ampenina, Ampisod, Ampixym.

Ampicilina + Sulbactam:

Ampollas: 1gr+ 0,5gr Genricas, Unasyn, Unacilyn, Sulbacter, Libractam, Ampibactam.

2/5/13

Aminopenicilinas Presentaciones

Amoxicilina:

Capsulas: 250, 500, 750(875) y 1000mg. Suspensin: 250mg/5ml y 750mg/5ml. Genricas, Amoxal, Amoxiduo, Amoxipen, Amoxival, Amylin, Curam, Linmox, Ospamox, Strimox y Trimoxal.

Amoxicilina + Clavulanato:

Tabletas: 500 y 875mg +125mg y 1000+200mg. Suspensin: 250+62,5mg, 400+57mg y 600+42,9mg. Amp: 500+100mg y1g+200mg. Genericas, Augmentin, Amoclav,Clavicin, Clavumox, Clavurol, Fulgram 2/5/13

AMINOPENICILINAS - espectro
-GRAM-positivos:

PENICILINAS

-Estreptococo pneumoniae, betahemoltico, viridans -Enterococo -Bacilos: C. perfingen, C.tetani, Bacillus anthracis. modificar el estilo de Haga clic para
subttulo del patrn

-GRAM-negativos: -E. Coli, proteus, salmonella, shigella* (amoxicilina*) -Pseudomonas, Klebsiella sp. , H. influenzae, 2/5/13 H.ducreyi The Sanfor Guide 2012. 42 E

PENICILINAS
Hipersensibilidad a la droga precaucin en pacientes alrgicos a la penicilina, cefalosporinas o imipenem (3-4%) Cuando se sospecha de mononucleosis o CMV (RASH cutneo) Precaucin en pacientes asmticos Pacientes con alteraciones GI se describen exacerbaciones de la colitis Mujeres lactando se excreta por leche materna. Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Probenecid (Uricosrico) inhibe excrecin renal de AMP ACOS disminuye efecto anticonceptivo Tramadol riesgo de convulsiones Esomeprazol puede disminuir efecto antibacterial cuando se da por VO. 2/5/13 Warfarina aumenta riesgo de sangrado

AMinopenicilinas contraindicaciones

aminopenicilinas interacciones

PENICILINAS
AMinopenicilinas efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad (Rash shock anafilctico) Eritema multiforme Steven-johnson Necrlisis epidrmica. Vasculitis Urticaria Haga clic Nauseaspara modificar el estilo de subttulo del patrn Vmitos Diarrea Superinfeccin por cndida Ampicilina Anemia hemoltica 2/5/13 Trombocitopenia

AMpicilina patologa + dosis

PENICILINAS

Meningitis bacteriana: -Pretrmino a < 1 mes: (S. agalactiae) AMP 100mg/Kg IV q6 horas + cefotaxime (Cef 3era) -Adulto > 50: (S. pneumoniae) AMP 2g IV q12 horas + ceftriaxone (Cef 3era)
Haga clic para modificar el estilo de Osteomelitits en subttulo del patrn

pie diabtico: -AM-SB: 3g IV q6 horas + vancomicina. Colecistitis: (Enterobacteriaceae 68%) -AM-SB: 3g IV q6 horas
2/5/13

The Sanfor Guide 2012. No Endocarditits (Sin remplazo valvular/ 42 E

AMpicilina patologa + dosis

PENICILINAS
Absceso tubo-ovrico: (A. israelii) AMP 50 mg/kg/d IV dividido en 3-4 dosis por 4 a 6 semanas. ITU baja: -AM-SB: 375 a 750 mg VO q12 horas

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrnPielonefritis:

AMP 150-200 mg/kg/d IV q 6-8 horas por 48 horas o hasta que el paciente este afebril AMP-SB: 3 g IV q6 horas.
2/5/13

The Sanfor Guide 2012. 42 E

AMpicilina patologa + dosis

PENICILINAS
Neumona: > 3 meses hasta 18 (inmunizados) AMP 50 mg/kg IV q6 horas aos:

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

Otitis media: Nios < 30 Kg: AM-SB 25 a 50 mg/kg/d VO BID Adultos: AMP-SB 375 a 750 mg VO BID
2/5/13

The Sanfor Guide 2012. 42 E

amoxicilina patologa + dosis

PENICILINAS

Otitis media: (S. pneumoniae, H. influenzae) Nios < 30 Kg: (5 a 7 das) -AMOX 15-30mg/kg/ q8 horas (1era Vez) -AM-CL 600mg+42,9mg (Aug - ES-600) VO BID Adultos: -AMOX 1g VO TID -AM-CL estilo de Haga clic para modificar el 875mg + 125 BID o 2000mg +125 BID subttulo del patrn

Sinusitis: (S. pneumoniae, H. Influenzae) Nios < 30 Kg: (5 a 7 das) -AMOX 15-30mg/kg/ q8 horas -AM-CL 600mg+42,9mg VO BID 2/5/13 Adultos: The Sanfor Guide 2012. 42 E

amoxicilina patologa + dosis

PENICILINAS
Neumona: pacientes no hospitalizados 3 meses a 18 aos inmunizados: -AMOX 45mg/kg/da VO BID por 5 das (15mg/kg/TID)

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Mordedura:

multocida)

-Gato: AM-CL 825/125mg BID -Perro:

(pasturella canis)

(pasturella

AM-CL

825/125mg

BID

-Humano: AM-CL 825/125mg BID 2/5/13 (Antes de infectarse)Sanfor Guide 2012. 42 E (S. viridans, S. The

PENICILINAS
Penicilinas resistentes a betalactamasas

-Dicloxacilina -VO: Cap. 500 mg /Susp. 250mg/5mL (Diclocil)

-Oxacilina modificar el estilo de Haga clic para subttulo Amp. -IM-IV: del patrn1g y 250 mg Biocilina 1g / Genrico -VO: Cap. 500 mg (Prostafilina / Genrico) -Flucloxacilina:
2/5/13

PENICILINAS
Penicilinas resistentes a betalactamasas Espectro:

GRAM- positivos: -S. aureus y epidirmidis productores de etalactamasas. -Strepto Pneumoniae, Viridans y Bemoliticos. Infecciones de piel y partes blanda Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Infecciones respiratorias bajas. Osteomielitis y artritis septicas. Absceso retrofaringeo y periamigda Profilaxis heridas Qx. Meningitis, Absceso cerebral. 2/5/13 Sepsis punto de partida cateter.

PENICILINAS
Penicilinas resistentes a betalactamasas dosis Dicloxacilina:

Inf leves: IRB, IPyPB.

250mg c/6h.

Inf Severas: IRA, Infecciones diseminadas.

500mg-1g c/6h.

Oxacilina:

Inf leves:

250-500mg c/4-6h, VO, IV o IM.

2/5/13

Penicilinas resistentes a betalactamasas Contraindicaciones

PENICILINAS

Penicilinas resistentes a betalactamasas interacciones

Hipersensibilidad a la droga precaucin en pacientes alrgicos a la penicilina, o betalactmicos en general. Precaucin en pacientes epilpticos Precaucin en pacientes asmticos Pacientes con alteraciones GI se describen exacerbaciones de la colitis Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Metrotexate Aumenta riesgo de toxicidad ACOS disminuye efecto anticonceptivo Tramadol riesgo de convulsiones Esomeprazol puede disminuir efecto antibacterial cuando se da por VO. 2/5/13 Warfarina aumenta riesgo de sangrado

PENICILINAS
Penicilinas resistentes a betalactamasas Patologa + dosis
Osteomelitits NO MRSA: -OXA 2gm IV q 4 horas. -Leve: DICLO 250 a 500 mg q6 hotas Mastitis NO MRSA: 500mg VO BID -Ingresado: OXA 2g IV q4 horas

Haga clic para modificar el estilo de -Ambulatorio: DICLO subttulo del patrn

Absceso cerebral post-traumtico NO MRSA: 2/5/13 -OXA 2gm IV q 4 horas + cefotaxime E The Sanfor Guide 2012. 42

PENICILINAS
Penicilinas resistentes a betalactamasas Patologa + dosis
Endocarditis (Vl. Tricspide NO MRSA) -OXA 2gm IV q 4 horas + gentamicina Absceso perinefrtico NO MRSA: -OXA 2g IV q4 horas

Empiema NO MRSA: -OXA el IV q4 horas Haga clic para modificar 2g estilo de subttulo del patrn Imptigo buloso o costroso (S. aureus / pyogenes): -Adultos OXA 500mg q6 horas (VO o IV) -Nio <40Kg): OXA 50mg/kg/da q6 horas (VO IV) -Nio: Flucloxacilina 50mg/Kg/da. c/6hrs x 10 2/5/13 das (VO) The Sanfor Guide 2012. 42 E

PENICILINAS
Penicilinas resistentes a betalactamasas Patologa + dosis
Sindrome de piel escaldada (S. aureus NO MRSA) -Adultos: OXA 2gm IV q4 horas por 5 a 7 das Haga clic para modificar<40Kg: de -Nios el estilo OXA 150mg/kg/da dosis subttulo del patrn dividas q6 horas por 5 a 7 das Sndrome de shock txico por S. aureus NO MRSA -OXA 2g IV q4 horas
2/5/13

PENICILINAS
Penicilinas antipseudomnicas
Piperacilina. Ticarcilina.(No existente en el pas).
Haga clic para modificar el estilo de Combinacin con inhibidor subttulo del patrn betalactamasa:

de

Piperacilina tazobactam: Amp: 4g+0,5g. Tazact, Tazocin.

2/5/13

PENICILINAS
Penicilinas resistentes a betalactamasas Espectro: GRAM- positivos: Contra S. aureus al asociarse inhibidor suicida.
GRAM- negativos: Enterobacter, Pseudomona Proteus, E. coli, H. influenzae y B. Haga fragilis. clic para modificar el estilo de
subttulo del patrn

Cierta actividad contra anaerobios. Inf. generales por P. aeruginosa.

Inf. Respiratorias o de PyPB por Gram Infeccin intrabdominal en inmunosuprimidos o por flora mixta. 2/5/13 Parte de terapia emprica en neutropenicos febriles.

Penicilinas antipseudomnicas Patologa + dosis

PENICILINAS

En infecciones agudas el tratamiento debe durar mnimo 5 das y debe continuar por 48 horas despus de la resolucin de los sntomas clnicos o fiebre

DOSIS: 4,5 g IV q6 horas x 7 a 10 das

pseudomona) Haga clic para modificar el estilo de Colecistitis subttulo del patrn

Mastoiditis crnica:

(anaerobios, polimicrobiana,

Otitis externa en DM, SIDA, QT Escaras e infeccin de heridas quirgicas: Endometritis post-parto o EIP Neumona nosocomial (7-14 das) 2/5/13 Peritonitits The Sanfor Guide 2012. 42 E

Penicilinas antipseudomnicas Efectos adversos

PENICILINAS

Hipersensibilidad: riesgo en alrgicos a las Blactmicos Urticaria artralgia, mialgia, reaccin anafilctica. Hepticos Elevacin de transaminasas, Fosfatasa alcalina, ictericia. Neurolgicos Haga clic para modificar el estilo de Cefalea Irritabilidad subttulo del Convulsiones patrn Hematolgico Disminucin de Na y K Trombocitopenia, Leucopenia, eosinofilia Anemia (COOMB +) 2/5/13 GI

CEFALOSPORINAS

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

1e ra

2d a

3e ra
2/5/13

CEFALOSPORINAS
GRAM Gram +
-

GRA Gram M+

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

GRAM +RA G MGRA

Anaerob MGram +

2/5/13

CEFALOSPORINAS VO

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

2/5/13

CEFALOSPORINAS IM/IV

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

2/5/13

CEFALOSPORINAS
cefalosporinas-efectos adversos

Reacciones de hipersensibilidad 5% Nauseas, vmito, diarrea, dolor abdominal Colitis pseudomembranosa por C. difficile Puede dar Coombs + sin hemolisis Cefalotina a dosis altas necrosis tubular

aguda Cefalosporinas- interacciones Probenecid incrementa niveles en sangre ACOS disminuye efecto anticonceptivo

2/5/13

CEFALOSPORINA S
Patologa + dosis
Mastitis: no internada NO MRSA: Cefalexina (1era) 500 mg vo c6h o Cefadroxilo 1g VO OD Celulitis (Trax y miembros): -Leve: Cefadroxilo 500 mg VO BID1g Haga clic para modificar el estilo de VO OD
subttulo del patrn

Erisipela : -Leve: Cefadroxilo 500 mg VO BID1g VO OD -Grave: Cefazolina IV 250-500mg BID

2/5/13

The Sanfor Guide 2012. 42 E

CEFALOSPORINA S
Patologa + dosis
Pie diabtico con lcera < 2mm: Cefalosporinas orales 2-3 generacin -Cefuroxime (2da G) 500mg BID -Ceftibuten (3era G) 400mg OD Chancroide (H. ducreyi) Haga clic para modificar el estilo de -Ceftriaxone (3era) 250 mg IM DU subttulo del patrn Gonorrea (cervicitis, uretritis, proctitis) -Ceftriaxone 250mg IM DU + Azitromicina 1g VO DU
2/5/13

CEFALOSPORINA S
Patologa + dosis
Absceso cerebral primario: Cefalosporina parenteral 3era G (Cefotaxime 2g IV q4 horas/ Ceftriaxone 2g IV BID) + Metronidazol
Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Meningitis pretrmino

a < 1mes:

(S. agalactiae, E. coli) Cefotaxime (3era G) 50mg/kg IV q6h + AMP 100mg/kg IVq6h
2/5/13

CEFALOSPORINA S
Patologa + dosis
Meningitis 1 ao 50 aos: (S. pneumoniae, meningococo, H. influenzae) Cefotaxime 2g IV q4-6h o Ceftriaxone 2g IV q12h + vancomicina
Haga clic para modificar el estilo de pneumoniae, Listeria, subttulo del patrn

Meningitis > 50 aos: (S. Gram -, meningococo) (3era G)Cefotaxime 2g IV q4-6h Ceftriaxone 2g IV q12h + AMP 2g IV q4h Profilaxis post-exposicin a
2/5/13

CEFALOSPORINA S
Patologa + dosis
Otitis externa en pacientes DM, SIDA, postQT: (3era G) Ceftazidime 2g IV q8 h o Cefepime (4ta G) 2g IV q12h Otitis media en pacientes que recibieron ATB recientemente: Haga clic para modificar el estilo de Cefprozil (2da) (Resistencia al Cefaclor) subttulo del patrn -Nios: 25-50mg/kg BID -Adultos: 500 mg/dia BID

Mastoiditis: (S. pneumoniae, S. pyogenes) 2/5/13 Cefotaxime (3era G) 1-2g Sanfor Guide 2012. 42 E The IV q4-8h

CARBAPENMICO S

2/5/13

CARBAPENMICO S
Espectro-Dosis
Carbapenmic Espectro o Ertapenem Nombre comercial -Aerobios y anaerobios -Adecuado para infecciones extrahospitalarias. -Aerobios y anaerobios -Bacilos gram no fermentadores (Pseudomonas, Acynetobacter, Moraxella) Ivanz 1 g Dosis: 1g VEV/IM OD Menepin Zienam Imipenem*
Dosis: 250 -500 mg VEV q6-8 h

Meropenem* -Aerobios y anaerobios -Bacilos gram no fermentadores (Pseudomonas, Acynetobacter, *Indicados en infecciones intrahospitalarias Moraxella) Atraviesa SNC Meningitis

Meronem: 500 mg y 1g
Dosis: 500mg-1g BID/TID VEV

Meropenem produce menos convulsiones Son inductores de betalactamasas 2/5/13

CARBAPENMICO S
Espectro

Amplio espectro de accion sobre G+ y Gtanto aerobios como anaerobios.

No efectivos: MRSA, Enterococcus faecium y Corinebacterium jeikenium, S. maltophila (Oportunistas/Nosocomiales) Ertapenem tiene escasa efectividad

2/5/13

CARBAPENMICO S
Patologa + dosis
Absceso cerebral por Nocardia: Impipenem 500 mg q6h IV Mastoiditis crnica: Imipenem 500 mg q6h IV Meropenem 1 g IV q8h Pi diabtico lcera >2cm profundo: Impimenem 500 mg IV q6 h Ertapenem 1g IV OD Meropenem 1g IV BID
2/5/13

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

The Sanfor Guide 2012. 42 E

CARBAPENMICO S
Patologa + dosis
Endometritis/Aborto sptico (Grave): Impimenem 500 mg IV q6 h Ertapenem 1g IV OD Meropenem 1g IV BID

Neumona nosocomial (NO UCI) Haga clic para modificar el estilo de g IV q24h + Azitromicina Ertapenem 1 subttulo del patrn Meropenem 1g IV BID + Azitromicina

Neumona nosocomial (UCI VM) Impimenem 500 mg IV q6 h + FQ respiratoria 2/5/13FQ Meropenem 1g IV BIDSanfor Guide 2012. 42 E + The

CARBAPENMICO S
Patologa + dosis
Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

Peritonitis por K. pneuominae /E.coli BLEE: Impimenem 500 mg IV q6 h Ertapenem 1g IV OD Meropenem 1g IV BID Sepsis de punto de partida desconocido Ertapenem 1 g IV q24h + Vancomicina Meropenem 1g IV BID + Vancomicina
2/5/13

The Sanfor Guide 2012. 42 E

MONOBACTMIC OS
Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

2/5/13

MONOBACTMIC OS
Monobactam-Aztreonam: Anillo betalactmico + radicales Resistente a betalactamasas Selectivo contra gram
Haga clic para modificar el estilo de negativos aerbicos

Espectro:

subttulo del patrn

H. influenzae, N. gonorrhoea, Enterobacterias

2/5/13

BETALACTMICO S
Espectro

ctividad estricta de aztreonam contra los gramnegativos aerbicos uso emprico limitado para monoterapia.

ueden usarse como nica droga en infecciones urinarias.

ombinaciones: AZT + otros agentes es til para tratamiento mprico Infecciones plvicas (aztreonam + clindamicina)

Peritonitis bacteriana espontnea en cirrticos

Peritonitis asociada a dilisis peritoneal crnica (aztreonam + vancomicina)

Infecciones intraabdominales (aztreonam + clindamicina o metronidazol)

Fiebre en neutropnicos oncolgicos (aztreonam + clindamicina). 2/5/13

BETALACTMICO S
Efectos adversos en general

Reacciones alrgicas tipo I (IgE) Anafilaxia Eritema multiforme Steven Jhonson- NET Diarrea principalmente con ampicilina

(Clostridium difficile)

Pseudocolelitiasis por ceftriaxona nios Renal: Nefritis intersticial alrgica Ticarcilina / penicilinas G (sobrecarga de sodio y alcalosis hipopotasmica)

Hematologa: Leucopenia/anemia hemoltica/trombocitopenia Convulsiones: altas dosis de penicilina imipenem 2/5/13 Infiltrado pulmonar con eosinofilia

GRACIAS
En un equipo, no todos pueden pretender tener la misma fama y prensa, pero todos pueden decir que son campeones. Michael Jordan

2/5/13