Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
KABUPATEN SIDOARJO
PENDUDUK 1.700.000 ORANG IBU HAMIL 31.000 ORANG IBU MENETEKI 60.000 ORANG BAYI LAHIR 29.000 ORANG BALITA 100.000 ORANG POSYANDU 1658 BUAH
KABUPATEN SIDOARJO
JUMLAH BUAH DADA AKTIF MEMPRODUKSI ASI 60.000 PASANG BUAH DADA PRODUKSI ASI BERKISAR 500 ml/HARI KANDUNGAN ASI 65 Kal/100 ml 1 Kg SUSU FORMULA 4500 Kal Rp.50.000 TOTAL PRODUKSI POTENSIAL PER TAHUN DI KAB. SIDOARJO 365 X 60.000 X 500 ml X 65 Kal 711.750.000.000 Kal 158.166.667 Kg SUSU FORMULA Rp. 7.908.333.350.000
PENCERNAAN BAYI
DI DALAM RAHIM, PENCERNAAN MASIH DALAM PROSES PERTUMBUHAN MAKANAN DILEWATKAN TALI PUSAT LANGSUNG KE DALAM PEMBULUH DARAH PADA SAAT MENJELANG KELAHIRAN, JANIN MULAI MELAKUKAN SEDIKIT GERAKAN MENELAN AIR KETUBAN, AIR KETUBAN STERIL USUS BAYI STERIL PADA SAAT PERSALINAN JALAN LAHIR TIDAK STERIL MENCEMARI PENCERNAAN BAYI BAYI MENJILATI AREOLA MAMAE KAYA DENGAN BAKTERI BERMANFAAT LAKTO BASILUS MELINDUNGI PENCERNAAN BAYI & MENCEGAH DIAREA
PERKEMBANGAN NEUROLOGIS & KESESUAIAN JENIS MAKANAN YG DAPAT DIKONSUMSI OLEH BAYI
USIA (BLN) 06 REFLEKS/ KEMAMPUAN MAKANAN YANG DAPAT DIKONSUMSI LIQUIDS
47
EARLY MUNCHING, INCREASED STRENGTH OF SUCK MOVEMENT OF GAG REFLEX FROM MID TO POSTERIOR 1/3 OF TONGUE
PERKEMBANGAN NEUROLOGIS & KESESUAIAN JENIS MAKANAN YG DAPAT DIKONSUMSI OLEH BAYI
USIA (BLN)
REFLEKS/ KEMAMPUAN
CLEARING SPOON WITH LIPS, BITING, CHEWING, LATERAL MOVEMENT OF TONGUE & MOVEMENT OF FOOD TO TEETH
7 - 12
12 - 24
FAMILY FOODS
KONTRIBUSI BERBAGAI SUMBER PANGAN THD ASUPAN ENERGI ANAK SESUAI UMUR (% DARI ASUPAN ENERGI)
MPASI (KHUSUS)
ASI EKSKLUSIF
M A K A N A N K E L U A R G A
6 BLN
12 BLN
24 BLN
KONTRIBUSI BERBAGAI SUMBER PANGAN THD ASUPAN ENERGI ANAK SESUAI UMUR (Kal / Hari)
M A K A N A N K E L U A R G A 24 BLN
MPASI (KHUSUS)
ASI EKSKLUSIF
6 BLN
12 BLN
MENGAPA KELUARGA TIDAK MEMBERI ASI SEBAGAI MAKANAN BAYI YANG SEIMBANG
TIDAK TAHU ALASAN & MANFAAT TIDAK TAHU CARA MELAKUKAN TIDAK MAU KARENA ENGGAN / MALAS TIDAK MAU KARENA DILARANG OLEH LINGKUNGAN TABU, KEPERCAYAAN DLL
PERTUMBUHAN
PEMBUAHAN 1 SEL - < 0,001 gram LAHIR - 3 TRIULIUN SEL - 2.500 gram 5 TAHUN - 50 TRILIUN SEL - 15 kg 20 TAHUN - 100 TRILIUN SEL - 50 kg 60 TAHUN 60 KG
Masalah Utama
Masalah Dasar
GAMBARAN ANAK KURUS DAN SANGAT KURUS DI SURABAYA (HASIL PSG 2006)
JUMLAH BALITA SEKITAR 250.000 PROPORSI ANAK KURUS SEKITAR 7.0% PROPORSI ANAK SANGAT KURUS SEKITAR 2.0% PROPORSI ANAK KURUS & SANGAT KURUS SEKITAR 9.0% SASARAN PENDAMPINGAN TARGET PENDAMPINGAN 9.0% x 250.000 = 22.500 ANAK SANGAT KURUS 2.0% x 250.000 = 5.000 PROPORSI ANAK SANGAT KURUS YANG MENGALAMI KOMPLIKASI SEKITAR 15% PERLU PERAWATAN (TFC) 15% x 5.000 = 750
GIZI PLASENTA
ASI SAJA
MAKANAN KELUARGA
PEMBUAHAN
LAHIR
6 BLN
9 BLN
1 THN
2 THN
5 THN
KEPADATAN ENERGI MAKANAN: 1. ASI 70 Kal/100ml 0,7 Kal/ml 2. MP-ASI 100 Kal/100ml 1 Kal/ml
0 BLN
6 BLN
9 BLN
12 BLN
24 BLN
60 BLN
KEPADATAN ENERGI MAKANAN: 1. ASI 70 Kal/100ml 0,7 Kal/ml 2. MP-ASI 100 Kal/100ml 1 Kal/ml 3. MAKANAN BIASA 150 Kal/100ml 1,5 Kal/ml
10
MPASI
MPASI
MPASI
MPASI
MPASI
JAJAN SELINGAN
JAJAN SELINGAN
MPASI
MPASI
MPASI
JAJAN SELINGAN
JAJAN SELINGAN
MAKAN PAGI
MAKAN SIANG
MAKAN MALAM
JAJAN SELINGAN
JAJAN SELINGAN
SYARAT MP-ASI
JENIS MAKANAN HARUS SESUAI DENGAN KEMAMPUAN PENCERNAAN JUMLAH MAKANAN HARUS SESUAI DENGAN KEBUTUHAN PERTUMBUHAN JADWAL MAKAN HARUS SESUAI DENGAN SESUAI DENGAN USIA ANAK HIGINE MAKANAN HARUS BAIK UNTUK MENCEGAH TERJADINYA PENYAKIT, TERUTAMA DIAREA
ARAH KEBIJAKAN
SOSIALISASI ASI EKSKLUSIF MEMPERBANYAK KONSELOR ASI PENGENDALIAN PROMOSI DAN PEMASARAN SUSU FORMULA PENGEMBANGAN TEMPAT PENITIPAN BAYI DAN MENETEKI DI TEMPAT KERJA
Kurang Energi & Protein Anemia Gizi Besi Gangguan Kurang Yodium Kurang Vitamin A Kegemukan & Obesitas Penyakit Degeneratif
GIZI KURANG DAN INFEKSI Tumbuh Kembang Otak Tidak Optimal Daya Pikir Rendah Mutu SDM Rendah
BEBAN
MODAL
Pertumbuhan Bayi & Anak Peningkatan Untuk Mencapai Tinggi dan Berat dengan cepat badan optimal ukuran sel
Membangun berat badan potensial
80% sel otak manusia dibentuk pada saat janin sampai usia 2 tahun Konsepsi 20 mg LAHIR 2 TAHUN
lost generation
Lahir
2 th
5 th
Umur
Ukuran fisik
10
11
12
13
14
15
POLA PERTUMBUHAN
N = Pertumbuhan baik
N1 : BB naik, grafik BB pindah masuk ke pita diatasnya Tumbuh Kejar N2 : BB naik, grafik BB tetap pada pita yang sama Tumbuh Normal T3
T1 N2
N1
T2
JEBAKAN MALNUTRISI
SUATU KEADAAN, DIMANA BERAT BADAN BALITA BERTAMBAH, NAMUN GRAFIK BERAT BADANNYA BERPINDAH KE PITA PERTUMBUHAN YANG LEBIH RENDAH (T1) KEADAAN GIZINYA MEROSOT, KARENA ASUPAN GIZI YANG TIDAK SEIMBANG
SKDN/SKDT
Tentukan tindak-lanjut
MENINGKATKAN PENGENALAN DINI PENYIMPANGAN PERTUMBUHAN DNG KMS DI POSYANDU T1,T2,T3 KUNJUNGAN RUMAH TERARAH KE KELUARGA BALITA YANG JARANG / TIDAK BERKUNJUNG KE POSYANDU
53
GAMBARAN STATUS GIZI IBU & ANAK PADA KELUARGA MISKIN 3 KAB. DI JATIM TAHUN 2006
STATUS GIZI IBU STATUS GIZI ANAK JUMLAH KURANG NORMAL
22 72 94
25 181 216
47 253 300
CONTOH HUBUNGAN POTENSI KELUARGA DENGAN STATUS GIZI ANAK & IBU DI JATIM
ANAK
NO 1 2 3 4 5 6 7
BB RIEL BB IDEAL
DEFISIT
IBU
BB RIEL BB IDEAL
KELEBIHAN
SELISIH IBU-ANAK
0.5 3.2 4.3 20.6 3.1 10.1 3.1
9.6
15.2
- 5.6
65.0
47.3
17.7
12.1
POSITIVE DEVIANCE
Suatu pendekatan untuk menyelesaikan masalah (solusi) berdasarkan kepada pemberdayaan masyarakat, dimana solusi itu sudah ada tepat didepan mata kita.
PELAYANAN KESEHATAN
SELURUH KELUARGA
Intervensi jangka menengah/ panjang
1. Penyuluhan/Konseling Gizi; a. ASI Eksklusif dan MP-ASI b. Gizi seimbang c. Pola asuh ibu dan anak 2. Pemantauan pertumbuhan anak 3. Penggunaan garam beryodium 4. Pemanfaatan pekarangan 5. Peningkatan daya beli KELUARGA MISKIN 6. Bantuan pangan darurat; a. PMT balita, ibu hamil b. Raskin
KMS
(D)
(T),
Gizi Kurang (Kurus) Puskesmas Rumah Sakit (Pusat Stabilisasi)
ADVOKASI
MASALAH
PEMECAHAN MASALAH
POTENSI
KELUARGA - MASYARAKAT
KEGIATAN PENDAMPINGAN
KADER
TOLOK UKUR
KECENDERUNGAN TUMBUH KEMBANG ANAK MEMBAIK TUMBUH KEJAR (N1) PERBAIKAN STATUS GIZI, AKTIVITAS DAN MENTAL MAMPU MEMANFAATKAN SUMBERDAYA KELUARGA LEBIH BAIK UANG BELANJA / ROKOK UNTUK BELI BAHAN MAKANAN, MENYUSUN MENU SEHAT, MERAWAT ANAK DLL
1. MEMAHAMI & MAMPU MENGGUNAKAN KMS SEBAGAI ALAT PANTAU TUMBUH KEMBANG DAN MENEMUKAN SECARA DINI GANGGUAN TUMBUH KEMBANG
2. MAMPU MENGGALI MASALAH GIZI DAN KESEHATAN, MELALUI CARA PENGAMATAN & WAWANCARA DNG KELUARGA MITRA, MISAL CARA PEMBERIAN MAKANAN, MENYUSUN MENU SEHAT, MERAWAT ANAK, DLL
MAMPU MENGENALI SUMBERDAYA KELUARGA MITRA, MELALUI CARA PENGAMATAN & WAWANCARA, MISAL POTENSI UANG BELANJA & ROKOK, PEKARANGAN, SAMPAH, DLL
Anak Sehat
18 juta
(SUSENAS 2003)
30-40 % BB Turun
Gizi Kurang
5 juta
836.126, 6-23 bln gakin
Gizi Buruk
1.5 juta
116.000 marasmus/kwashiorkor
Preventif, promotif
Pemantauan pertumbuhan di Posyandu Suplementasi (PMT, Vit A, Tab Fe) Pendidikan dan konseling Gizi (ASI, garam beryodium, makan seimbang)
Kuratif, rehabilitatif
Pemeriksaan/anamnesa Tatalaksana kasus
PER =
UTK ORG DEWASA SEHAT 8 10 % UTK BALITA SEHAT 10 12 % BALITA SAKIT 12 15 % DEWASA SAKIT 10 12 %
JUMLAH BAHAN
50 GRAM
JUMLAH PROTEIN
ENERGI PROTEIN
ENERGI TOTAL
FILET IKAN
MINYAK GORENG BAWANG PUTIH BAWANG MERAH KUNYIT GARAM BAYAM WORTEL
50 GRAM
20 GRAM 1 SIUNG 2 SIUNG 1 RUAS JARI SECUKUPNYA 10 GRAM 10 GRAM