Proteo do Complexo DentinaPolpa

Estmulos irritantes do complexo dentino-pulpar:

1. Biolgicos (ex: atividade bacteriana)

2. Fsicos (ex: condutibilidade trmica, falta de refrigerao) 3. Qumicos (ex: pH, liberao de substncias durante a presa/degradao dos materiais).

A PERMEABILIDADE DENTINRIA DEPENDENTE DE:

Presena ou ausncia de smear layer; Espessura da dentina; rea da superfcie exposta; Localizao da dentina (coronria ou radicular); Condio da dentina (normal ou esclerosada); Tamanho molecular dos agentes penetrantes.

MICROINFILTRAO:
Danos pulpares; Sensibilidade ps-operatria; Manchamento da interface dente restaurao; Cries secundrias; Microfraturas em esmalte; Perda de restauraes.

MATERIAIS DE PROTEO DO COMPLEXO DENTINA-POLPA

PROTEO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR X FORRAMENTO

o papel que determinadas substncias
podem desempenhar quando colocadas sob restauraes dentrias e que apresentam funes bsicas e fundamentais: Melhorar o vedamento marginal; Estimular uma ao reparadora na polpa; Proteger a polpa: Proteo trmica; Proteo eltrica; Bacteriosttica; Contra irritantes.

Classificao Quanto Composio:

Vernizes cavitrios convencionais;
Vernizes cavitrios modificados; Produtos base de hidrxido de clcio; Cimentos odontolgicos.

CLASSIFICAO QUANTO S CARACTERSTICAS INTRNSECAS:

Vedamento dentrio e marginal; Potencial de isolamento; Resistncia mecnica; Compatibilidade biolgica.

* Fundamental para escolha do material.

INFLUNCIA DOS FATORES EXTERNOS NA ESCOLHA DO MATERIAL:

1. Condio pulpar; 2. Limpeza das paredes cavitrias;
Presena ou ausncia de smear layer.

3. Idade do paciente; 4. Profundidade e extenso da cavidade; 5. Compatibilidade qumica com o material restaurador.

Estrutura Tubular:
Prximo polpa 2,7 a 4,0 micrometros de dimetro

Juno Dentina-Esmalte Tornam-se mais finos e ramificados

Propriedades de um Material Protetor Ideal:

Estimular ou induzir a formao de nova dentina; Evitar a passagem de substncias txicas provenientes de materiais restauradores; Proteger o complexo dentina - polpa contra choques trmicos e/ou eltricos; Evitar infiltrao marginal; Ter uma ao bacteriosttica ou bactericida; Evitar a passagem de ons metlicos para os canalculos dentinrios; Apresentar boa resistncia mecnica; Ser quimicamente compatvel com o material restaurador; Ser benfico polpa.

VERNIZES

Verniz Comum ou Convencional

COMPOSIO: Resina copal ou resinas sintticas

Clorofrmio, acetona ou ter

FINALIDADES PARA O USO DO VERNIZ COMUM:

1. Impermeabilidade dentinria:
- Qumica (ex: cido) - Inica metlica 2. Infiltrao marginal; 3. Isolamento eltrico.
* Veda com eficincia os tbulos dentinrios.

Verniz Comum
APLICAO:
Pincel ou algodo; Formao de pelcula de verniz uniforme e contnua e semi-permevel; Aplicaes sucessivas de duas ou trs pelculas de verniz.

Verniz Modificado ou Liner

COMPOSIO: Hidrxido de clcio; xido de zinco; Soluo aquosa de metil-celulose.

HIDRXIDO DE CLCIO HC APRESENTAO:

P; Soluo; Suspenso; Pasta; Cimento

CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO

Propriedades Biolgicas:
Compatibilidade com os tecidos dentais; pH constante ( 11,0 a 12,0 ); Ao bacteriosttica; Capacidade de neutralizao de substncias cidas; Estimula formao de dentina reparadora; Indutor de mineralizao; Eficaz contra estmulos trmicos e eltricos.

DESVANTAGENS:
Solubilidade aos fludos do meio oral;
Baixa propriedade mecnica do cimento;

Tempo de trabalho limitado para a aplicao

do cimento.

CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO COMPOSIO:

Pasta catalisadora: - Ester fenlico ... Pasta base: - Hidrxido de clcio ...

CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO Propriedades X marcas comerciais:

Dycal:
- Mais eficaz na formao da ponte de dentina; - Nos primeiros 7 minutos a resistncia 870 Kg/cm2.

Renew
- Possui grau de solubilidade baixo; - Nos primeiros 7 minutos a resistncia 1300 Kg/cm2.

Life
- Apresentam tempo de trabalho mais amplo; - Nos primeiros 7 minutos a resistncia 1300 Kg/cm2; - Quando em contato com as resinas podem apresentar temporariamente uma colorao rsea (no afeta nenhuma propriedade de ambos os materiais).

Finalidades de Uso:
Proteo pulpar indireta; Proteo pulpar direta; Estimular formao de dentina secundria.

Tem a propriedade de:

Permitir um aumento da calcificao da camada de dentina preexistente;

Evitar que o procedimento ou material usado cause irritao s estruturas adjacentes.

Tcnicas de Proteo:
Direta Capeamento pulpar Indireta Cavidade rasa Cavidade mdia Cavidade profunda Tratamento expectante

Cimento Base de Hidrxido de Clcio Fotoativado:

Fornecido sob a forma de pasta nica, onde o hidrxido de clcio e outros componentes encontram-se dispersos em resina especialmente formulada (uretano dimetacrilato). Ativado por uma fonte de luz visvel.

CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL

Diferena entre material forrador (espessura < 0,5 mm) e base protetora (espessura de 0,5 mm a 2mm) com objetivo de simultaneamente forrar e reconstruir assoalhos cavitrios.

Usos Principais:

Restauraes temporrias e intermedirias;

Agente para fixao temporria e permanente de restauraes; Bases isolantes trmicas; Agente de capeamento pulpar.

Usos Secundrios:
Restauraes de canais radiculares; Cimento cirrgico.

COMPONENTES BSICOS:
xido de zinco Eugenol

MANIPULAO:

CLASSIFICAO:
TIPO I - FRMULA SIMPLES;

TIPO IIA - REFORADO COM POLMERO;

TIPO IIB - REFORADO COM ALUMINA E CIDO ETOXIBENZICO.

Composio Bsica do Cimento de xido de Zinco e Eugenol

P xido de Zinco Estearato de Zinco Acetato de Zinco Lquido Eugenol leo de oliva ou leo de algodo

Cimento de xido de Zinco e Eugenol Reforado

Lquido P

Eugenol leo de oliva leo de algodo

xido de zinco Acetato de zinco Resinas naturais (colofnia, breu) Resinas sintticas (Co-polmero de polimetacrilato de metila

Cimentos E.B.A.
Lquido P

Eugenol
cido etoxibenzico

xido de zinco
xido de alumnio

Resina hidrogenada

Resistncia Compresso dos Cimentos de xido de Zinco e Eugenol

Material ZOE IRM EBA

Resistncia compresso 130 Kg/cm

2

210 Kg/cm2 a 410 Kg/cm 2 1060 Kg/cm2

Materiais

Cavidade Rasa

Cavidade Mdia

Cavidade Profunda

Amlgama

Verniz

Cimento de Ca(OH)2 Cimento de Ca(OH)2 + Verniz + Ionmero de Vidro

+ Verniz

Resina Composta

Sistema adesivo

Sistema adesivo

Cimento de Ca(OH)2 + Ionmero de Vidro

+ Sistema adesivo

VERNIZ COMUM 1. Pincelar 3 vezes a placa de vidro com o verniz em consistncia espessa e em consistncia fluda. Diferenciar e verificar = cor, aspecto, cheiro. HIDRXIDO DE CLCIO 1. Em um 1 pote dappen colocar HCA PA; 2. Em um 2 pote dappen preparar uma soluo; 3. No 2 pote dappen verificar quando o p decantar a suspenso e a pasta;

CIMENTO DE HIDRXIDO DE CLCIO 1. Proporcionar quantidades iguais de base e catalisador, no papel impermevel; 2. Misturar por 10 segundos (mistura homognea); 3. Verificar TP (aproximadamente 4 min - 20 C e 50%) 4. Repetir na placa de vidro e diferenciar o TP.

CIMENTO DE XIDO DE ZINCO E EUGENOL A) TIPO I - FRMULA SIMPLES 1. Realizar 3 manipulaes; 2. Agitar o p; 3. Proporcionar o p e o lquido (restaurador 1 p: 2 lquido; forramento 1:3 e Cimentao 1:4). 4. Dividir o p em 4 partes iguais; 5. Junte o p ao lquido por partes, cada por 15 segundos; 6. Manipule o cimento por 1 minuto. TP = 5 a 8 minutos. B) TIPO IIA - REFORADO COM POLMERO 1. Realizar 3 manipulaes; 2. Agitar o p; 3. Proporcionar o p e o lquido = (restaurador 1:2; forramento 1:3 e Cimentao 1:4); 4. Dividir o p ao meio e a outra metade dividir em 2 ou 3 partes; 5. Manipule o p ao lquido por partes (parte maior por 15 segundos, a pequena por 15 segundos e a terceira pequena por 30 segundos); 6. Manipule por 1 minuto. TP = 5 minutos. OBS: Se esfriar a placa pode acrescentar mais p (melhora as propriedades).