UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS BSICAS

Fisiologa Mdica

PRACTICA N 0 ELECTROCARDIOGRAMA

Dr. Oscar Daz Cabrejos

PRACTICA ELECTROCARDIOGRAMA INTEGRANTES DEL GRUPO:

1. LLANCA BRAVO LILYAN MARISSEL 2. SUYON DELGADO ALEXANDRA 3. TAFUR MUOZ DAVID 4. TORRES TAFUR KARINA 5. VASQUEZ OBLITAS CRISTIEN ALONSO 6. VASQUEZ RUIZ CAMILO 7. VELASQUEZ ESPINAL JOSE LUIS 8. VERA BANCES PAUL 9. VILLENA HERRERA YELTSIN 10. YONG CADENA HUGO ALBERTO 11. ZULUETA SANTACRUZ JAROL

INTRODUCCIN

INTRODUCCIN
El electrocardiograma (ECG) es el registro grfico, en funcin del tiempo, de las variaciones de potencial elctrico generadas por el conjunto de clulas cardiacas y recogidas en la superficie corporal. El ECG es un examen que aislado no es diagnstico de enfermedad cardaca ni tampoco la puede excluir del todo. El ECG debe ser siempre interpretado en conjunto con los hallazgos clnicos y de otros exmenes paraclnicos. Usted aprender que sta afirmacin es cierta para la gran mayora de los exmenes paraclnicos.

OBJETIVOS

OBJETIVOS
Determinar las 12 derivaciones del electrocardiograma de un alumno. Realizar un anlisis bsico de las ondas calculando su duracin, voltaje, deflexin; y tambien, Calcular las duraciones de los intervalos y segmentos para poder determinar nuestro tipo de ritmo. Con las derivaciones bipolares encontrar el eje cardiaco.

MARCO TERICO

El electrocardiograma (ECG) es el registro grfico, en funcin del tiempo, de las variaciones de potencial elctrico generadas por el conjunto de clulas cardiacas y recogidas en la superficie corporal.

CARACTERISTICAS DEL ECG

La onda P: Despolarizacin auricular El complejo QRS: Despolarizacin ventricular La onda T: Repolarizacin ventricular

SECUENCIA DE LOS EVENTOS ELCTRICOS DURANTE EL CICLO CARDACO

ONDA P

ONDA Q

ONDA R

ONDA S

ONDA T

SEGMENTOS E INTERVALOS EN EL ECG

Intervalo P-R: Inicio de la onda P hasta que empieza el complejo QRS

Intervalo S-T: Es el intervalo que hay entre el final de la onda s y el principio de la onda T

Segmento P-R: Distancia entre el final de la onda P e inicio del QRS

Segmento S-T: Distancia desde el punto J hasta el inicio de la onda T.

Punto J: Punto en el cual la onda S finaliza y empieza el segmento ST.

RITMO Y FRECUENCIA
1) Determinacin de la frecuencia

RITMO SINUSAL
Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS. La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR. La Frecuencia Cardaca debe estar entre: 60 - 100 lat/min. Los Intervalos PR y RR deben ser regulares (variacin menor del 15%).

DERIVACIONES BIPOLARES

Disposicin convencional de los electrodos para registrar las derivaciones electrocardiogrficas estndar. De Einthoven

DERIVACIN I, II, III

ELECTROCARDIOGRAMAS NORMALES REGISTRADOS EN LAS TRES DERIVACIONES

Electrocardiogramas normales que se presentan en las tres derivaciones electrocardiogrficas estndar

DETERMINACIN DEL EJE CARDACO

La media de los vectores de la despolarizacin auricular corresponde al eje P, y de los originados durante la repolarizacin ventricular constituyen el eje ST y T.

El eje QRS es el ms importante y tambin el que explora con ms frecuencia en la prctica mdica. Para calcular el eje de QRS debemos usar el sistema de referencia hexaxial.

SISTEMA DE REFERENCIA HEXAXIAL

DERIVACIONES ESTANDAR DI DII DIII POLO 180 -120 -60 POLO + 0 +60 +120

DERIVACIONES AUMENTADAS aVR aVF aVL

POLO +30 +150 -90

POLO + -150 -30 +90

MATERIALES, MTODOS Y PROCEDIMIENTOS.

MATERIALES

Mquina de electrocardiograma.

Trabajo de investigacin horizontal.

Disposicin de electrodos del electrocardiograma

Derivaciones bipolares y unipolares de las extremidades.

DERIVACIONES BIPOLARES DE LOS MIEMBROS.

DERIVACION D-I
ONDA P: Tiempo: 3mmx (0.04s)=0.12s. Voltaje: 1.5mmx (0.1mV)= 0.15mV Onda positiva redondeada. ONDA QRS Onda Q Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s Voltaje: 2.5mmx (0.1mV)=0.25mV Onda negativa punteaguda Onda R Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s Voltaje: 10mmx (0.1mV)=1.0mV Onda Positiva puntiaguda. Onda S Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s Voltaje: 7mmx (0.1mV)=0.7mV Onda negativa puntiaguda.

ONDA T Tiempo: 5mmx (0.04s) = 0.20s Voltaje: 3.5mmx (0.1mV)=0.35mV Onda positiva redondeada ANALISIS DE INTRVALOS PR: 2mm(0.04) = 0.18s QRS: 3mm(0.04) = 0.12s QTc: QRS + onda T = 0.12s + 0.20s = 0.32s
FRECUENCIA CARDIACA Distancia R-R: 28mm x (0.04s) = 1.12s Entonces: 1.12s x (N de latidos/min) = 60s FC = 54 lat/min

DERIVACIN D-II
ONDA P: Tiempo: 2.5mmx (0.04s)=0.1s. Voltaje: 1mmx (0.1mV)= 0.1mV Onda positiva redondeada, ligeramente ONDA T puntiaguda. Tiempo: 7mmx (0.04s) = 0.28s ONDA QRS Voltaje: 5.5mmx (0.1mV)=0.55mV Onda positiva redondeada, ligeramente Onda Q puntiaguda. Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s Voltaje: 1mmx (0.1mV)=0.1mV ANALISIS DE INTRVALOS Onda negativa redondeada PR: 1mm(0.04) = 0.4s Onda R QRS: 3mm(0.04) = 0.12s Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s QTc: QRS + onda T = 0.12s + 0.28s = 0.40s Voltaje: 13mmx (0.1mV)=1.3mV Onda Positiva puntiaguda. FRECUENCIA CARDIACA Onda S Distancia R-R: 29mm x (0.04s) = 1.16s Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s Entonces: 1.16s x (N de latidos/min) = 60s Voltaje: 6mmx (0.1mV)=0.6mV FC = 52 lat/min Onda negativa puntiaguda.

RESULTADOS DE LA DERIVACIN DIII

ONDA P: Tiempo: 2mmx (0.04s)=0.08s. (<0.10s) Voltaje: 1.mmx (0.1mV)= 0.01mV (<0.2mV) ONDA T Tiempo:7mmx (0.04s) = 0.28s Voltaje: 9mmx (0.1mV)=0.9mV Onda positiva redondeada. ANLISIS DE INTERVALOS PR: 3mm (0.04s) =0,12 seg(PR: entre 0,12-0,20 seg) QRS: 3mm (0.04s) = 0,12 seg (QRS: menor de 0,12 seg) QTc: 10mm(0.04s) = 0,4 seg ST: QT QRS = 0,40s 0, 16s = 0,24 seg

Onda positiva redondeada.

ONDA QRS A. Onda Q Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 1mmx (0.1mV)=0.1mV Onda negativa puntiaguda. B. Onda R Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 14.5 mmx (0.1mV)=1,45mV Onda Positiva puntiaguda. C. Onda S Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s(<0.04s) Voltaje: 2mmx (0.1mV)=0,2mV. Onda negativa puntiaguda.

FRECUENCIA CARDIACA Calculamos la distancia del intervalo R-R y hayamos el tiempo: 27mmx (0.04s)=1.08s Entonces: 1.08sx(N de latidos/min)=60s Frecuencia cardiaca=55,55 lat/min. Tiempo de duracin de QRS: onda O + onda

R + onda S =0.10segindos.(Entre 120 y 150ms)

DERIVACIONES UNIPOLARES DE LOS

MIEMBROS

RESULTADOS DE aVR TIEMPO ONDA P O.04s(3)=0.12s VOLTAJE 0.01Mv(2)=0.02mV Negativa redondeada

ONDA Q

O.04s(1)=0.04s

0.01Mv(2)=0.02Mv

Positiva redondeada

ONDA R

O.04s(1)=0.04s

0.01Mv(10)=0.10mV

Negativa en punta

ONDA S

O.04s(1)=0.04s

0.01Mv()=0.02mV

Positiva en punta

ONDAT

O.04s(6)=0.24s

0.01Mv(6)=0.06mV

Negativa redondeada

INTERVALO PR

O.04s(5)=0.20s

INTERVALO QRS

O.04s(3)=0.12s

INTERVALO QT

O.04s(9)=0.36s

Frecuencia 60s/[28x(0.04s)]= 53.5 lat/minuto

Resultados de la derivacin AVL

ANALISIS DE ONDAS: ONDA P: Tiempo: 2mmx (0.04s)=0.08s. (<0.10s) Voltaje: 2.mmx (0.1mV)= 0.2mV (<0.2mV) Onda positiva redondeada. ONDA QRS

Onda Q Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 3mmx (0.1mV)=0.3mV Onda negativa redondeada. Onda R Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 5 mmx (0.1mV)=0.5mV Onda positiva puntiaguda. Onda S Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s(<0.04s) Voltaje: 8mmx (0.1mV)=0,8mV. Onda negativa puntiaguda.
Tiempo de duracin de QRS: onda O + onda R + onda S =0.12segindos.

ONDA T Tiempo:5mmx (0.04s) = 0.2s Voltaje: 3mmx (0.1mV)=0.3mV Onda negativa redondeada. ANLISIS DE INTERVALOS: PR: 2mm (0.04s) =0,08 seg(PR: entre 0,12-0,20 seg) QRS: 3mm (0.04s) = 0,12 seg (QRS: menor de 0,12 seg) QTc: 10mm(0.04s) = 0,4 seg RR: 23mm(0.04) = 0.92 seg ST: 1mm(0.04)= 0.04seg. FRECUENCIA CARDIACA Calculamos la distancia del intervalo R-R y hayamos el tiempo: 28mmx (0.04s)=0.92seg Entonces: 0.92sx(N de latidos/min)=60s Frecuencia cardiaca=65 lat/min.

AVF

ANALISIS DE ONDAS: ONDA P: Tiempo(HORIZONTAL): 2mmx (0.04s)=0.08s. (<0.10s) Voltaje: 1.5.mmx (0.1mV)= 0.15mV (<0.2mV) Onda positiva mellada. ONDA QRS Onda Q Tiempo: 0.5mmx (0.04s) = 0.02s (<0.04s) Voltaje: 0.5mmx (0.1mV)=0.05mV Onda negativa puntiaguda. Onda R Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 4mmx (0.1mV)=0.4mV (mximo 2.5mV en derivaciones precordiales y 1.5 en derivaciones de los miembros). Onda Positiva puntiaguda.

Onda S Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s(<0.04s) Voltaje: 4mmx (0.1mV)=0,4mV (mximo 2.5mV en derivaciones precordiales y 1.5 en derivaciones de los miembros). Onda negativa puntiaguda. Tiempo de duracin de QRS: onda O + onda R + onda S =0.1segundos. ONDA T Tiempo: 2.5mmx (0.04s) = 0.1s Voltaje: 6mmx (0.1mV)=0.6mV Onda positiva redondeada

ANLISIS DE INTERVALOS: PR: 2.5mm (0.04s) =0,1 seg(PR: entre 0,12-0,20 seg) QRS: 2.5mm (0.04s) = 0, 1seg (QRS: menor de 0,12 seg) QTc: 10mm(0.04s) = 0,4 seg ST: QT QRS = 0,40s 0, 1s = 0,3 seg FRECUENCIA CARDIACA Calculamos la distancia del intervalo R-R y hayamos el tiempo: 19mmx (0.04s)=0.76s Entonces: 0.76sx(N de latidos/min)=60s Frecuencia cardiaca=78,9 lat/min.

DERIVACIONES UNIPOLARES
PRECORDIALES

RESULTADOS DE LA DERIVACIN V1
ONDA P: Tiempo: 3mmx (0.04s)=0.12s. Voltaje: 3.mmx (0.1mV)= 0.3mV Onda negativa redondeada ONDA QRS Onda Q Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 5mmx (0.1mV)=0.5mV Onda positiva puntiaguda. Onda R Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 12 mmx (0.1mV)=1,2mV Onda negativa puntiaguda. Onda S Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s(<0.04s) Voltaje: 8mmx (0.1mV)=0,8mV. Onda positiva puntiaguda. Tiempo de duracin de QRS: onda O + onda R + onda S =0.12segundos. ONDA T Tiempo:6mmx (0.04s) = 0.24s Voltaje: 6mmx (0.1mV)=0.6mV Onda negativa redondeada.

ANLISIS DE INTERVALOS: PR: 4mm (0.04s) =0,16 seg(PR: entre 0,12-0,20 seg) QRS: 2mm (0.04s) = 0,08 seg (QRS: menor de 0,12 seg) QTc: 10mm(0.04s) = 0,4 seg ST: 30mm(0.04) = 1,2 seg FRECUENCIA CARDIACA Calculamos la distancia del intervalo R-R y hayamos el tiempo: 20mmx (0.04s)=0.8s Entonces: 0.8sx(N de latidos/min)=60s Frecuencia cardiaca=75 lat/min.

RESULTADOS V2

ANALISIS DE ONDAS ONDA QRS Onda Q Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 4mmx (0.1mV)=0.4mV Onda positiva puntiaguda. Onda R Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 12 mmx (0.1mV)=1,2mV Onda negativa puntiaguda.

ONDA P: Tiempo: 2mmx (0.04s)=0.08s. (<0.10s) Voltaje: 3.mmx (0.1mV)= 0.3mV (<0.2mV) Onda negativa redondeada.

 Onda S Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s(<0.04s) Voltaje: 7mmx (0.1mV)=0,7mV. Onda positiva puntiaguda.

Tiempo de duracin de QRS: onda O + onda R + onda S =0.12segindos.

ONDA T Tiempo:5mmx (0.04s) = 0.20s Voltaje: 4mmx (0.1mV)=0.4mV Onda negativa redondeada.

ANLISIS DE INTERVALOS: PR: 3mm (0.04s) =0,12 seg(PR: entre 0,12-0,20 seg) QRS: 2.5mm (0.04s) = 0,1 seg (QRS: menor de 0,12 seg) QTc: 7mm(0.04s) = 0,28 seg ST: 4mm(0.04) = 0.16 seg

FRECUENCIA CARDIACA Dividimos 1500 entre la cantidad total de cuadraditos pequeos de R-R : 1500/21 = 71.4 lat / min

RESULTADOS DE LA DERIVACIN V3

ONDA P: Tiempo: 2mmx (0.04s)=0.08s. (<0.10s) Voltaje: 1.mmx (0.1mV)= 0.01mV (<0.2mV)

Onda positiva redondeada.

ONDA QRS Onda Q Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 1mmx (0.1mV)=0.1mV Onda negativa redondeada. Onda R Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 22mmx (0.1mV)=2.2mV (mximo 2.5mV) Onda Positiva puntiaguda. Onda S Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s(<0.04s) Voltaje: 18mmx (0.1mV)=1.8mV Onda negativa puntiaguda.

ONDA T Tiempo: 7mmx (0.04s) = 0.28s Voltaje: 9mmx (0.1mV)=0.9mV Onda positiva redondeada. ANLISIS DE INTERVALOS:

PR: 3mm (0.04s) =0,12 s (PR: entre 0,120,20 s)

QRS: 2.5mm (0.04s) = 0,10 s (QRS: menor de 0,12 s) QTc: QRS + onda T = 0,10 s+ 0.28s = 0.38s(QTc: menor de 0,43) FRECUENCIA CARDIACA Distancia R-R : 26mmx (0.04s)=1.04s Entonces: 1.04sx(N de latidos/min)=60s

Frecuencia cardiaca=58 lat/min.

Tiempo de duracin de QRS: onda O + onda R + onda S =0.12segindos.(Entre 120

RITMO REGULAR PERO NO SINUSAL.

RESULTADOS DE LA DERIVACIN V4

ONDA P: Tiempo: 2mmx (0.04s)=0.08s. (<0.10s) Voltaje: 1.mmx (0.1mV)= 0.01mV (<0.2mV)

Onda positiva redondeada.

ONDA QRS Onda Q Tiempo: 0.5mmx (0.04s) = 0.02s (<0.04s) Voltaje: 1mmx (0.1mV)=0.1mV Onda negativa redondeada. Onda R Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 20mmx (0.1mV)=2.0mV Onda Positiva puntiaguda. Onda S Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s(<0.04s) Voltaje: 17mmx (0.1mV)=1.7mV (mximo 2.5mV) Onda negativa puntiaguda.

ONDA T Tiempo: 7mmx (0.04s) = 0.28s Voltaje: 9mmx (0.1mV)=0.9mV Onda positiva redondeada ANLISIS DE INTERVALOS:

PR: 3mm (0.04s) =0,12 s(PR: entre 0,120,20 s) QRS: 2.5mm(0.04s) = 0,10 s(QRS: menor a 0,12 ) QTc: QRS + onda T = 0,10 s+ 0.28s = 0.38s (QTc: menor de 0,43 s)

FRECUENCIA CARDIACA Distancia R-R : 27mmx (0.04s)=1.08s Entonces: 1.08sx(N de latidos/min)=60s

Tiempo de duracin de QRS: onda O + onda R + onda S =0.10segindos.(Entre 120 y

Frecuencia cardiaca=57 lat/min. RITMO REGULAR PERO NO SINUSAL.

RESULTADOS DE LA DERIVACIN V5
ONDA P: Tiempo: 2mmx (0.04s)=0.08s (<0.10s) Voltaje: 2mmx (0.1mV)= 0.2mV (<0.2mV) Onda positiva redondeada.

ONDA QRS A. Onda Q Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 2mmx (0.1mV)=0.2mV Onda negativa puntiaguda. B. Onda R Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 23mmx (0.1mV)=2.3mV Onda positiva puntiaguda. C. Onda S Tiempo: 0.5mmx (0.04s) = 0.02s(<0.04s) Voltaje: 6mmx (0.1mV)=0.6mV Onda negativa puntiaguda. Tiempo de duracin de QRS: onda O + onda R + onda S =0.10segundos.

ONDA T Tiempo: 6mmx (0.04s) = 0.24s Voltaje: 8mmx (0.1mV)=0.8mV Onda positiva redondeada.

ANLISIS DE INTERVALOS PR: 4mm (0.04s) =0,16 seg(PR: entre 0,12-0,20 seg) QRS: 2.5mm (0.04s) = 0,10 seg (QRS: menor de 0,12s) QTc: 10mmx (0.04s) = 0.40s(QTc: menor de 0,43 seg) ST= QT-QRS= 0.40 0.12 = 0.28s FRECUENCIA CARDIACA

Calculamos la distancia del intervalo R-R y hayamos el tiempo: 28mmx (0.04s)=1.12s Entonces: 1.12sx(N de latidos/min)=60s Frecuencia cardiaca=53.57 lat/min.

RESULTADOS DE LA DERIVACIN V6

ONDA P: Tiempo: 2mmx (0.04s)=0.08s. (<0.10s) Voltaje: 1.mmx (0.1mV)= 0.01mV (<0.2mV)

Onda positiva redondeada.

ONDA QRS Onda Q Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 3mmx (0.1mV)=0.3mV Onda negativa puntiaguda. Onda R Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s (<0.04s) Voltaje: 16mmx (0.1mV)=1,6mV (mximo 2.5mV) Onda Positiva puntiaguda. Onda S Tiempo: 1mmx (0.04s) = 0.04s(<0.04s) Voltaje: 6mmx (0.1mV)=0,6mV Onda negativa puntiaguda.

ONDA T Tiempo: 5mmx (0.04s) = 0.2s Voltaje: 6mmx (0.1mV)=0.6mV Onda positiva redondeada. ANLISIS DE INTERVALOS:

PR: 3mm (0.04s) =0,12 s (PR: entre 0,120,20 s)

QRS: 3mm (0.04s) = 0,12s (QRS: menor de 0,12 s) QTc: QRS + onda T = 10mm= 0.40s(QTc: menor de 0,43) ST: QT QRS = 0,40s 0,12s = 0,28s FRECUENCIA CARDIACA Distancia R-R : 27mmx (0.04s)=1.08s Entonces: 1.08sx(N de latidos/min)=60s

Frecuencia cardiaca=55,55 56 lat/min.

BRADICARDIA REGULAR RITMO NO SINUSAL

Tiempo de duracin de QRS: onda O + onda R + onda S =0.12segundos.(Entre 120

RESUMEN DE LAS DERIVACIONES

DERIVACIONES BIPOLARES.

DERIVACIONES AUMENTADAS DEL MIEMBRO

DERIVACIONES UNIPOLARES PRECORDIALES

DI FRECUENCIA INTERVALOS PR(seg) QRS(seg) QTc(seg) RR(seg) SEGMENTO ONDA: P ST(seg) Voltaje(mV) Duracin(seg) Deflexin ONDA: Q Voltaje(mV) Duracin (seg) Deflexin ONDA: R Voltaje (mV) Duracin (seg) Deflexin ONDA: S Voltaje(mV) Duracin (seg) Deflexin ONDA: T Voltaje (mV) Duracin (seg) Deflexin 54 0.18 0.12 0.32 1.12 0 0.15 0.12 + red 0.25 0.04 -punt 1.0 0.04 +punt 0.7 0.04 -punt 0.35 0.20 +red

DII 52 0.4 0.12 0.40 1.16 0 0.1 0.1 +red 0.1 0.04 -red 1.3 0.04 +punt 0.6 0.04 -punt 0.55 0.28 +red

DIII 31 0.12 0.16 0.46 1.92 0.28 0.2 0.08 +red 0.3 0.08 1.45 0.46 + 0.2 0.04 0.4 0.02 +

aVR 83 0.2 0.12 0.36 0.72 0.12 0.02 0.12 -red 0.02 0.04 +red 0.1 0.04 -punt 0.02 0.04 +punt 0.06 0.24 -red

aVL 54 0.08 0.12 0.4 1.12 0.04 0.08 0.2 +red 0.04 0.9 -red 0.05 0.04 +punt 0.8 0.04 -punt 0.3 0.2 -red

aVF 78 0.1 0.1 0.4 0.76 0.3 0.15 0.08 +mellada 0.05 0.02 -punt 0.4 0.04 +punt 0.4 0.04 -punt 0.06 0.1 +red

V1 75 0.16 0.08 0.4 0.8 1.2 0.3 0.12 -red 0.5 0.04 +punt 1.2 0.04 -punt 0.8 0.04 +punt 0.6 0.24 -red

V2

V3 58 0.12 0.10 0.38 1.04 0 0.01 0.08 +red. 0.10 0.04 -red 2.2 0.04 +punt 1.8 0.04 -punt 0.9 0.28 +red

V4 57 0.12 0.10 0.38 1.08 0 0.01 0.08 +red 0.10 0.02 -red 2.0 0.04 +punt 2.0 0.04 -punt 0.9 0.28 +red

V5 53 0.16 0.10 0.40 1.12 0.28 0.20 0.08 +red 0.20 0.04 -punt 0.23 0.04 +punt 0.6 0.02 -punt 0.8 0.24 +red

V6 56 0.12 0.12 0.4 1.08 0.32 0.01 0.08 +red 0.3 0.04 -punt 1.6 0.04 +punt 0.6 0.04 -punt 0.6 0.20 +red

71 0.12 0.1 0.28 0.84 0.16 0.3 0.08 -red 0.4 0.04 +punt 1.2 0.04 -punt 0.7 0.04 +punt 0.4 0.20 -red

DETERMINACIN DE LA FRECUENCIA

Calculamos la distancia del intervalo R-R constantes y hayamos el tiempo: .

25mmx (0.04s)= 1s

Entonces: 1.0s (N de latidos/min)=60s Frecuencia cardiaca=60lat/min

La Frecuencia Cardaca debe estar entre: 60 100 lat/min.

DETERMINACIN DEL RITMO

REQUISITOS : La secuencia de ondas normales. Siempre debe haber una onda P antes de cada QRS. La onda P debe ser positiva en DII y negativa en aVR. La Frecuencia Cardaca debe estar entre: 60 - 100 lat/min. Los Intervalos PR y RR deben ser regulares (variacin menor del 15%). PR: Entre 120 y 200 ms.

LECTURA: Todas las ondas P estn seguidas del complejo QRS. La onda P es positiva en DII y negativa en aVR. La frecuencia cardiaca es: 60 normal (ligeramente bajo) Los intervalos RR tienen un promedio de 25mm (1.0seg). El intervalo PR: 0.15seg( media aritmtica)

DETERMINACIN DEL EJE

CARDIACO

RESULTADOS: CALCULO DEL EJE CARDIACO

Trazado del tringulo de Einthoven. (Longitud de la onda R) (longitud de la onda Q). La diferencia obtenida en cada derivacin se grafica como un segmento en su lado del tringulo, a partir del punto medio. Se proyecta cada segmento. Se mide el ngulo del vector.

EJE CARDIACO NORMAL: +30 A +60 grados

RESULTADOS: CALCULO DEL EJE CARDIACO

DISCUSIONES: EJE CARDIACO

VECTOR CARDACO RESULTANTE O EJE CARDACO
VECTOR SUMA DE TODA LA ACTIVIDAD ELCTRICA DEL CORAZN EN UN MOMENTO DADO

EJE NORMAL

Entre 0 y +90 grados Algunos autores: entre +30 y + 60 VALOR PROMEDIO: + 60 aprox.

Segn esto, nuestro compaero Yeltsin Villena, presenta un eje cardaco normal.

DISCUSIONES: EJE CARDIACO

Interpretacin clnica del EJE CARDIACO

Desviacin leve del eje a la izquierda: 0 a -30 Desviacin marcada del eje a la izquierda: -30 a -90 Desviacin leve del eje a la derecha: +90 a+120 Desviacin marcada del eje a la derecha: + 120 a 180

DISCUSIONES: EJE CARDIACO

Las desviaciones leves del eje hacia la izquierda: En los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda (HVI) Pacientes obesos. Las desviaciones marcadas a la izquierda: Pacientes con hemibloqueo anterosuperior HVI marcada. Las desviaciones leves del eje hacia la derecha: Normales en los nios menores de 2 aos Pacientes con hipertrofia ventricular derecha. Las desviaciones marcadas a la derecha: Pacientes con hemibloqueo posteroinferior.

DISCUSIONES: EJE CARDIACO

Cuando el eje se encuentra en el cuadrante superior derecho (-90 y 1800) es posible que el electrocardiograma est mal tomado o que el paciente tenga una patologa cardiopulmonar muy severa.

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES:
Las doce derivaciones resultaron normales con deflexiones correspondientes a un electrocardiograma normal. El anlisis bsico del ECG nos ha permitido demostrar la presencia de un ritmo sinusal, y La frecuencia cardiaca se encuentra levemente disminuida a 60lat/min. El eje cardiaco determinado fue de 59