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ACIDO-BASE
ACIDO
BASE
FUERTE
DEBIL
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
CO2
HCO 3
pH
Es 0.00000004 Eq/L
Voltiles
cidos No Voltiles
REGULACION
Sistemas de Amortiguacin
Regulacin Respiratoria
Regulacin Renal
ACIDOSIS
Metablica Respiratoria
Mecanismos Primarios
Es el evento desencadenante
Mecanismos Compensadores
Intenta corregir o evitar grandes cambios de pH.
ACIDOSIS METABLICA
Deficiencia primaria de HCO3-
Disminucin del pH
El organismo compensa, el descenso de pH aumentando la frecuencia respiratoria para disminuir los niveles de CO2 y H2CO3.
CAUSAS
Aumento en la produccin de cidos metablicos NO voltiles Acumulacin de Ac Lctico= Cetoacidos Ingesta de Frmacos Perdida excesiva de bicarbonato Perdida de lquidos corporales Alteracin en la conservacin de HCO3-
Manifestaciones
Cambios en la funcin corporal debido a mecanismos compensadores Alteraciones de la funcin cardiovascular, neurolgica y musculoesq.
Cetoacidosis Diabtica
Hiperpnea
Tratamiento
Correccin de la entidad que causo el trastorno Restablecer los lquidos y electrolitos perdidos Suplementos de NaHCO3
ALCALOSIS METABOLICA
Exceso primario de HCO3Aumento del pH
CAUSAS
Ganancia de una sustancia alcalina
Contraccin de volumen
Perdida de H+
Retencin de Bicarbonato
MANIFESTACIONES
pH >7.55
TRATAMIENTO
Correccin de la alteracin
Deficiencia de Cloruro
KCl
ACIDOSIS RESPIRATORIA
Ventilacin pulmonar comprometida Aumento de PCO2 y disminucin del pH
Aguda
Aumento rpido de PCO2 arterial
Crnica
Aumento sostenido de la PCO2 arterial
*Gran descenso de pH
CAUSAS
T. AGUDOS DE LA VENTILACION T. CRONICOS DE LA VENTILACION
EPOC
Neumopatia
MANIFESTACIONES
Vasodilatacin de los vasos cerebrales
Hipoxemia
TRATAMIENTO
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Aumento de pH
Reduccin de HCO3-
CAUSAS
HIPERVENTILACION
Ansiedad e hiperventilacin psicgena Estimulacin del centro respiratorio Asistencia respiratoria mecnica
MANIFESTACIONES
Disminucin de la PCO2
Deficiencia de H2C03
TRATAMIENTO
BIBLIOGRAFIA
Guyton, Arthur. Tratado de Fisiologa Medica 13 edicin. Porth, Carol. Fisiopatologa, 7 edicin. Miguel Matarama Peate, Medicina Interna